Хвороби органів дихання в наш час є дуже поширеним явищем. Алергії, стресові ситуації, шкідливі звички, трудова діяльність на окремих підприємствах - всі ці фактори негативно впливають на бронхи і легені. Щоб своєчасно виявити патологічні процеси, що протікають у дихальній системі, рекомендується періодично проходити спірометричне дослідження. У цій статті будуть висвітлені нюанси його проведення.
Що це за процедура
Спірометрія - це медичний тест, за допомогою якого вивчають стан органів дихання. Цей метод діагностики допомагає виявити функціональні зміни в легенях. Спірометрія дозволяє дати оцінку патологічним процесам, що протікають у дихальних шляхах, але для постановки остаточного діагнозу одного її проведення буває недостатньо.
В даний час у великій кількості медичних центрів введені в експлуатацію спірографи - спеціальні апарати для проведення даного дослідження. З їх допомогою реально за лічені хвилини провести діагностику функцій органів дихання у пацієнтів різних вікових категорій.
Прилади для проведення спірометрії бувають відкритого (при їх застосуванні пацієнти дихають атмосферним повітрям) і закритого типу. Принцип роботи закритих приладів не побудований на взаємодії з атмосферою. Сучасні моделі здійснюють запис функціонального стану дихальної системи людини, аналізують її за допомогою комп 'ютерних технологій.
Цілі використання
Спірометрія - це найбільш нескладний і затребуваний метод діагностики в медицині. Її проводять пацієнтам, переслідуючи такі цілі:
- Виявлення походження деяких ознак захворювань: тривалого кашлю, дихальних шумів у легенях, задишки тощо.
- Дослідження органів дихання завзятих курців.
- Виявлення порушення в рівні газообміну.
- Оцінка наслідків хірургічного втручання.
- Визначення ступеня захворювання органів дихання.
- Виявлення професійної хвороби.
Протипоказання
Спірометрія - це графічний метод діагностики, який має незначну кількість протипоказань Не рекомендується вдаватися до даного дослідження в конкретних випадках:
- При перенесеному інфаркті, інсульті.
- Вагітним жінкам при сильному токсикозі.
- При надмірному стрибку артеріального тиску у пацієнта.
- При легеневому кровохарканні невідомого походження.
- За наявності або підозри на туберкульоз або запалення легенів.
- Після недавньої операції в черевній порожнині або на грудній клітці.
- Після проведеної хірургічної процедури на очах.
Корисні рекомендації
Проведення даного дослідження не вимагає спеціального підготовчого процесу. Але якщо дотримуватися певних порад, можна підвищити точність і достовірність результатів спірометрії.
- Процедура проводиться в ранкові години і на голодний шлунок. За годину до неї не радять пити каву і курити. За добу до цього дослідження необхідно перестати приймати лікарські препарати, здатні впливати на активність м 'язів бронхів.
- Одяг у період проведення тестування повинен бути вільним і не соромити грудну клітку.
- Знімні зубні протези під час даного діагностичного дослідження рекомендується зняти. Вимірювання виробляються на основі ротового потоку повітря, щоб уникнути його витоку з носа, застосовується спеціальний затиск.
- Під час спірометрії пацієнт стоїть або сидить. Запрокидати голову вперед або назад, нахиляти тіло вперед при видиху хворому не можна.
Етапи проведення
Спірометрія - це метод визначення корисного обсягу органів дихання шляхом спеціального аналізу вдихів і видихів пацієнта. Вона складається з таких етапів:
- Носові проходи хворого затискають спеціальним пристосуванням, в його рот з метою запобігання витоку повітря вставляють загубник.
- Спеціаліст включає спірограф, досліджувана людина дихає протягом 10 секунд, а потім переходить до певних маневрів у своєму диханні.
- Він глибоко вдихає, а потім плавно здійснює видих. Таким чином вимірюють життєву ємність легенів.
- Пацієнт робить глибокий вдих, затримує дихання на пару секунд і робить різкий видих. Спірограф проводить вимірювання фіксованого показника життєвої ємності органів дихання.
- При вимірюванні найвищого рівня вентиляції в легенях хворий дуже швидко здійснює вдихи і видихи.
Статистичні показники дослідження
Дані показники вимірюють у період спокійного дихання хворого. До них прийнято відносити:
- Обсяг повітря, який проходить через легкі пацієнта. При спірометрії норма його варіюється від 500 до 800 мл. Альвеолярна частка середнього обсягу, що бере участь у газообміні, зазвичай становить дві третини від даного показника.
- Резервний обсяг вдиху. У часовий відрізок його вимірювання хворий після спокійного видиху дуже глибоко видихає.
- Ємність вдиху відображає кількість повітря, що надійшло до органів дихання після сильного вдиху. Нормальний показник спірометрії обчислюється із суми середнього та резервного обсягу.
- Життєва ємність органів дихання - це обсяг вдиху після глибокого видиху. У чоловіків норма становить 3,5-4 літри, у представниць жіночої статі - 2,5-3 літри.
На закінчення записується показник обсягу повітря, що проходить через органи дихання за одну хвилину. Нормальна спірометрія зазвичай показує 50-180 л. Зниження даного показника зазвичай вказує на певні порушення в роботі органів дихання.
Швидкісні показники
Фахівці, роблячи аналіз кривої, що видається спірографом, проводять вимірювання декількох швидкісних показників спірометрії.
- Обсягу повітря, що видихається пацієнтом при максимально швидкому видиху. У пацієнтів, які не мають проблем зі здоров 'ям, норма становить не менше 70% від форсованої ємності легенів.
- Індексу Тіффно - це співвідношення обсягу фіксованого видиху до життєвої ємності легенів, яке множиться на 100%. Рівень даного показника зазвичай буває не менше 70-75%.
Спірометричне дослідження допомагає виявити симптоми порушення прохідності бронхіального древа. Нормальні показники спірометрії мають взаємозв 'язок з віковою категорією, зростанням, вагою пацієнта і багатьма іншими факторами. Щоб правильно оцінити стан легеневої вентиляції, фахівці зіставляють результати даних досліджень з основними показниками кожного хворого. Відхилення від основних величин більш ніж на 15-20% у більшості випадків вказують на наявність патологічних процесів.
Можна сказати, що спірометрія - це метод інформаційної діагностики. Він дозволяє виявити вигляд і ступінь патологій органів дихання. Завдяки даному тесту можна перевірити ефективність курсу призначеного лікування і скоригувати його в кращу сторону.