Гінекологічний мазок: розшифрування аналізу

Гінекологічний мазок: розшифрування аналізу

Мікроорганізми вологолища - це вагінальна флора організму, від якої залежить здоров 'я жінки. Для її вивчення беруть гінекологічний мазок, в розшифровці якого в нормі молочнокислі бактерії повинні переважати над патогенними в мікрофлорі вагіни.

Підготовчі заходи

Перед здачею аналізу необхідно підготуватися:

  • протягом 14 днів до дослідження не приймати антибіотики;
  • за три доби - не вводити вагінально препарати, що володіють протизаплідною, антисептичною та антибактеріальною дією;
  • за два дні - не вступати в статеву близькість;
  • за добу до звернення до лікаря не приймати ванну;
  • не спринцюватися;
  • перед візитом до лікаря провести гігієнічні процедури статевих органів;
  • за три години до процедури не випорожнювати сечовий міхур;
  • не здавати аналіз під час менструації.

У разі постійного медикаментозного лікування жінці слід попередити лікаря і повідомити, які препарати вона приймає.

Недотримання цих простих правил спотворить результати, що, в свою чергу, позначиться на діагностиці патології. Всім жінкам бажано проходити бактеріологічне дослідження один раз на шість місяців.

Паркан біологічного матеріалу

Для проведення дослідження і розшифровки гінекологічний мазок береться з уретри, цервікального каналу і стінок вологолища. Досліджують мікрофлору і визначають ступінь чистоти.

Процедура взяття матеріалу здійснюється за допомогою шпателя або спеціальної лопатки і проводиться в таких випадках:

  • профілактичного огляду;
  • диспансеризації;
  • скарг жінок: відчуття печіння і свербіння статевих органів, біль біля лобка, виділення.

Для того щоб взяти мазок загальний гінекологічний (розшифровка його наведена нижче), у вологилищі жінки вводиться гінекологічне дзеркало, за допомогою якого видно шийку матки і стінки вологаїща. У дівчаток і жінок, які не мають статевих стосунків (незайманих), незалежно від вікової категорії, цей інструмент не використовується.

Гінекологічний мазок: розшифровка. Норми

У жіночій сечостатевій системі в нормі міститься приблизно 40 різних видів мікроорганізмів, велика частина з яких - лактобактерії. У здорової жінки в нормі визначається до 95% молочнокислих бактерій. Молочна кислота підтримує у вологині кисле середовище і стрімко пригнічує хвороботворні мікроорганізми. Інша частина флори - це клебсіели, кишкові палички, корінебактерії, стафілококи, гарднерели, мирококи, пептострептококи, еубактерії та інші. Припустимо і наявність мінімальної кількості грибків кандида.


Причини відхилень від норми

У деяких випадках імунітет знижується (клімакс, вагітність або інший гормональний збій, стресові ситуації), в цьому випадку лікар може призначити гінекологічний мазок на загальну флору. Розшифровка його покаже, як змінився кількісний склад бактерій. Нормальна мікрофлора зменшується, і, як наслідок, збільшується сприйнятливість до інфекцій статевих органів за рахунок збільшення умовно-патогенних мікроорганізмів: стрептококів, кишкової палички, стафілококів. При слабкій імунній системі хвороботворні організми розмножуються з великою швидкістю і активно придушують молочні мікроорганізми. В результаті розвивається патологія: гарденелез, кандидоз або дисбактеріоз вологаїща, який провокує:

  • запалення придатків і матки;
  • позамиральну вагітність;
  • народження недоношеного малюка;
  • викидень;
  • безпліддя.

З якою метою призначають аналіз

Дослідження і розшифровка гінекологічного мазка дозволяє своєчасно діагностувати різні хвороби статевої сфери жінки, а також оцінити мікробну обсімененість, у тому числі якісний і кількісний склад мікроорганізмів, стан епітеліальних тканин вологаїща, наявність запальних процесів. Цей вид дослідження називають золотим стандартом для виявлення вагінозу бактеріального.

Дисбактеріоз вологолища: основні причини

У разі якщо було взято гінекологічний мазок і розшифровка його показала наявність дисбіозу, то причини можуть бути такі:

  • гормональний дисбаланс (мала кількість естрогенів);
  • порушення обміну речовин;
  • тривалий прийом антибактеріальних засобів широкого спектру дії;
  • похибки у дотриманні правил особистої гігієни статевих органів.

Результати аналізу

У лабораторії медичної організації досліджують гінекологічний мазок. Розшифровка:

  • Лейкоцити. Для цервікального каналу нормою вважається наявність в полі зору до 30 клітин, для уретри - в межах 5, для вологолища - не більше 10. Невелика кількість білих кров 'яних тілець захищає статеві органи, а їх зростання свідчить про наявність запалення: уретриту, кольпіту, цервіциту. У разі гострої фази запального процесу кількість лейкоцитів перевищує 100 клітин у полі видимості.
  • Слиз. Цей показник в нормі, якщо відсутній в сечовипускальному каналі (уретрі), невелика кількість с. припустимо у вологаїще. Під час менструації допускається її наявність у шийці матки. При виявленні суті в уретрі підозрюють запалення.
  • Епітеліальні клітини, яких у нормі має бути не більше 15. У вологолищі - плаский епітелій, у цервікальному каналі - циліндричні клітини епітелію. Якщо взяли гінекологічний мазок і розшифровка його показала наявність епітелію понад норму, то це свідчать про гострий або хронічний запальний процес у статевих органах.
  • Мікроорганізми. У вологищі в нормі присутня: коккова флора у жінок в період менопаузи і у дівчаток, які не досягли статевої зрілості; лактобактерії - у жінок репродуктивного віку. У шийці матки бактерій повинно бути істотно менше, ніж у вагіні. Мікрофлора в уретрі повинна бути відсутня. Якщо є патогенна або умовно-патогенна флора, то діагностують дисбактеріоз вологаїща або запалення.
  • Трихомонада, гонокок, ключові клітини, виявлення яких передбачає такі захворювання: трихомоніаз, гонорею, гарднерельоз. В нормі їх бути не повинно.
  • Грибок Кандида. Виявляють міцелій і суперечки. Останні передбачають носійство цього виду грибка і можуть бути присутніми у практично здорової жінки. Поява міцелію означає, що у жінки в активній фазі інфекційний процес, викликаний кандидозом, або молочницею.

Ступінь чистоти гінекологічного мазка: розшифрування

За ступенем чистоти гінекологічного мазка, а їх всього чотири, визначають наявність запального процесу в жіночому організмі:

  • Перша. Такий ступінь чистоти зустрічається у двох категорій: у практично здорових жінок (відсутні хронічні та гострі запальні хвороби статевих органів) і у дівчаток, які не ведуть статеве життя. Показники: лактобактерій достатня кількість, кисла pH вологолища, лейкоцитів 0-5.
  • Друга. При цьому ступені чистоти терапія не призначається. Рекомендуються профілактичні заходи для підвищення імунного статусу з метою недопущення розвитку запальних процесів. Показники: висівається мікрофлора вологаїща змішана (присутні як нормальні, так і хвороботворні мікроби), кисла pH вологалища, лейкоцитів п 'ять - десять, с^ і плоских епітеліальних тканин помірна кількість.
  • Третя - це означає, що в статевих органах жінки є запальний процес і потрібне негайне лікування. Показники: лактобактерії практично відсутні, вірулентної мікрофлори і клітин епітелію підвищена кількість, слабокиса або лужна pH вологолища.
  • Четвертий ступінь - високий рівень небезпеки. За результатами лабораторних досліджень лікар призначає додаткове обстеження з метою виключити небезпечні, в тому числі й онкологічні хвороби статевих органів жінки. Показники: лактобактерії не висіваються, лужна pH вологалища, мікрофлора повністю патогенна, лейкоцитів величезна кількість.

Гінекологічний мазок і розшифровка його на мікрофлору дозволяє на ранніх стадіях діагностувати захворювання, своєчасно призначити лікування і не допустити розвиток хронічного процесу.

Мазок на флору при вагітності

Цей аналіз у вагітних жінок беруть при постановці на облік у жіночу консультацію, а також у терміні 30 і 38 тижнів з метою контролю ступеня чистоти вологолища на всьому протязі вагітності.


Жінкам, які планують дітей, рекомендується попередньо подбати і про себе, і про здоров 'я майбутнього малюка, і здати до передбачуваної вагітності гінекологічний мазок на флору. Розшифровка: в нормі 95% всіх бактерій - це лактобактерії, 5% - це умовно-патогенна флора, яка в кислому середовищі не розмножується. За певних умов, коли pH зміщується в бік лужного середовища, хвороботворні бактерії починають активно поширюватися. Однією з причин зміни мікрофлори є вагітність.

Протягом усього періоду виношування малюка у жінки інший гормональний фон. Відбувається збільшене вироблення гормону прогестерону, а естрогенів - мінімальна кількість. Завдяки такій перебудові організму кількість паличок Додерлейна (лактобактерій) збільшується приблизно в десять разів, щоб під час вагітності вберегти плід від зараження.

Таким чином, дуже важливо перед плануванням вагітності пройти необхідні лабораторні дослідження і отримати розшифровку аналізу гінекологічного мазка, в тому числі і ступінь чистоти вологолища. В іншому випадку умовно-патогенна флора отримає поштовх до активації і спровокує різні захворювання. Деякі хвороби: вагіноз бактеріальний, гонорея, трихомоніаз - розрихляють і послаблюють стінки вагіни, і під час народження малюка можуть бути розриви.

Цитоморфологічний аналіз мазків

Цей вид дослідження призначають після того як був призначений гінекологічний мазок на флору. Розшифровка (норма або патологія) результатів допоможе в постановці точного діагнозу. За допомогою цього аналізу виявляють онкологію або дисплазію шийки матки, папіломавірусну інфекцію. Біоматеріал на атипові клітини береться з уретри і шийки матки, її вологої частини. Виділяють декілька типів мазків:

  • Тип 1 означає, що стан шийки матки в нормі.
  • Тип 2 - це наявність запального процесу або легка ступінь дисплазії. У цьому випадку доктор призначає протизапальні препарати, і після повного курсу лікування повторний аналіз на цитологію.
  • Тип 3 - це виражена або помірна дисплазія. При отриманні такого результату призначають додаткове обстеження, а саме біопсію тканин шийки матки та їх цитоморфологічне дослідження, кольпоскопію, за допомогою якої виявляють осередки ураження епітеліальних тканин, їх локалізацію та характер.
  • Тип 4 характеризується як передраковий стан. Як і при третьому типі, рекомендується нове обстеження і консультація лікаря онкогінеколога.
  • Тип 5 - це онкологічне захворювання. Всі обстеження та лікування проходить у спеціалізованому медичному закладі.

Підготовка до цитологічного дослідження

Інформативність і точність результату залежить від правильної підготовки:


  • здають аналіз не раніше п 'ятого дня менструації і не пізніше ніж за п' ять днів до наступного менструального циклу;
  • за 24 години до забору біоматеріалу не рекомендується використовувати лікарські, в тому числі і контрацептивні засоби;
  • мінімум за добу до звернення до лікаря слід утриматися від статевої близькості.

Ув 'язнення

Таким чином, гінекологічний мазок на флору (розшифровка якого наведена вище) і мазок на цитологію дозволяє виявити різні захворювання жіночої статевої сфери і при грамотно призначеній терапії дає великий шанс на швидше одужання.