Щаслива людина, яка жодного разу в житті не зверталася до лікаря. Подвійно щасливі ті батьки, яким не доводилося стикатися з проблемами, пов 'язаними зі здоров' ям малюка. На жаль, сьогодні така картина все більше нагадує фантастичну історію. Діти з кожним роком хворіють все частіше, недуги стають більш підступними. Одним з них є псоріаз (лусуйчастий лишай). Саме ця патологія найчастіше вражає малюків. Розгляньмо, як псоріаз виявляється у дітей, причини та лікування.
Фото та опис захворювання
Псоріаз - це захворювання хронічної природи, яке проявляється у вигляді сріблясто-білих папул на шкірних покривах. Ця недуга зустрічається у дітей різних вікових груп, у тому числі у грудничків і новонароджених.
У нормі кератиноцити (клітини шкіри) оновлюються кожні 28 днів. При розвитку цього захворювання спостерігається активація захисних сил організму і одночасна стимуляція Т-лімфоцитів, що тягне за собою вивільнення великої кількості білків гострої фази запалення. Макрофаги і нейтрофіли починають мігрувати в шкіру. В результаті цей процес закінчується надлишковою проліферацією кератиноцитів протягом 2-3 діб. Оскільки шкіра не здатна так швидко втрачати ороговілий епітелій, нові клітини при активному розмноженні піднімають його у вигляді характерних бляшок.
Найчастіше псоріаз у дитини розвивається в тому випадку, якщо у його батьків раніше була діагностована ця недуга. Захворювання незаразне і не може передаватися повітряно-крапельним шляхом. Характерні висипання зазвичай з 'являються в області паху, на сідницях, в зоні попереку. У міру прогресування патології вражаються кінцівки і спина. У грудничків висипання переважно локалізуються в областях, що контактують з підгузком.
Діагностика недуги проста і не вимагає будь-яких серйозних досліджень. У деяких випадках лікар може додатково взяти соскоб з ураженої області для проведення біопсії та виключення інших патологій схожої природи.
Лікування залежить від тяжкості захворювання, наявності суглобових уражень, віку пацієнта та попереднього досвіду терапії. Зазвичай лікарі намагаються мінімізувати використання лікарських препаратів з гормонами, оскільки це може негативно позначитися на незміцнілому організмі. Більш детально про тактику лікування ми розповімо нижче.
Причини псоріазу
Як вже було зазначено вище, в нормі цикл дозрівання клітин шкіри налічує 28 діб. При псоріазі він зменшується приблизно до трьох днів, що проявляється утворенням бляшок.
Вчені встановили: у здоровій шкірі дитини є ті ж зміни, що в уражених областях. Крім того, у хворих зазвичай відзначають порушення в роботі імунної та ендокринної систем, обміну речовин, інші патологічні зміни. Все це вказує на те, що лусковий лишай є системною недугою.
Основні причини псоріазу у дітей можна умовно розділити на кілька груп:
- спадковість;
- середа;
- інфекції.
Спадковість - це першорядний фактор при виникненні захворювання. Даний факт підтверджується багаторічним вивченням дерматозу у близнюків і близьких родичів у сім 'ї, а також біохімічними дослідженнями абсолютно здорових членів сім' ї. Якщо патологія підтверджується в одного з батьків, ймовірність появи псоріазу в дитини становить 25%, коли недугу діагностовано в обох - 60-70%.
До так званих середніх факторів відносять сезонні зміни, вплив на психіку дитини стресових ситуацій, контакт одягу зі шкірними покривами. Акцентування уваги на хворій дитині в школі або садочку, обмеження контактів через страх заразитися - ось лише деякі приклади, що провокують загострення недуги і збільшення площі ураження. Вважається, що особливо раніма психіка в період статевого дозрівання внаслідок гормональної перебудови організму. Тому великий відсоток випадків хвороби діагностують у підлітків.
Причини псоріазу у дітей часто мають інфекційну природу. Грип, пневмонія, гепатит - всі ці захворювання запускають інфекційно-алергічні механізми реагування. Також виділяють так звану постінфекційну форму, коли папульозний висип у формі крапель поширюється по всьому тілу.
Особливості протікання захворювання
Залежно від часу виникнення загострення виділяють літній і зимовий варіанти недуги. У лікуванні останнього відмінно допомагає ультрафіолетове опромінення.
Крім того, патологія підрозділюється на наступні періоди розвитку:
- Латентний (період до того, як з 'являються первинні ознаки псоріазу у дитини).
- Маніфестний (характеризується появою основних клінічних проявів).
- Ремісія (ознаки хвороби зникають).
- Рецидив (повторне виникнення симптомів).
Тривалість ремісії є головним критерієм, за яким оцінюють ефективність проведеної терапії. Вона може бути повною (зникли всі висипання на шкірі) і неповною. В останньому випадку залишається кілька елементів, які у лікарів отримали назву "чергових бляшок".
Також виділяють три стадії протікання недуги: гостру, стаціонарну і регресивну. Перша стадія характеризується розвитком патологічного процесу з появою нових висипань, стаціонарна відрізняється його уповільненням, а третя - регресією.
Як проявляється псоріаз у дітей (фото)
Початкова стадія характеризується появою на шкірних покривах висипу у формі острівців червоного кольору зі сріблясто-білесими ділянками, які постійно лушкаються і сверблять. Після остаточного формування тріщин на цих бляшках виникає кровотеча, що збільшує ймовірність приєднання вторинної інфекції.
Зовні папули на шкірі у дітей схожі з такими у дорослих, але мають деякі відмінності. Для маленьких пацієнтів з таким діагнозом характерний синдром Кебнера, тобто виникнення висипу в областях, постраждалих від травм, або подразнення.
Сріблясто-білесі бляшки можуть локалізуватися на будь-яких ділянках тіла. Найчастіше вражається зона сідниць, колін, пупка і волосистої частини голови. У кожному третьому випадку лікарі діагностують псоріаз нігтів у дітей. Це так званий симптом наперстка, коли на нігтьових пластинах формуються маленькі дірочки, що нагадують отвори наперстка. Часто бляшки можна виявити прямо в складках шкіри.
Види псоріазу у дітей
- Бляшковидний. Ця форма захворювання зустрічається найчастіше. Вона характеризується появою дрібних червонуватих плям на шкірі. Верхній їх шар зазвичай пухкий і лусчастий, а нижній - дуже щільний. Коли лусочки видаляють, бляшки починають збільшуватися в розмірах.
- Каплевидний. Цей вид захворювання відрізняється появою безлічі дрібних червоних точок, що зовні нагадують краплю. Папули височіють над поверхнею шкіри, швидко збільшуючись у розмірах. Найчастіше локалізуються в області ніг і рук, на голові. Каплевидний псоріаз у дітей, симптоми якого зазвичай проявляються у віці від чотирьох до п 'яти років, виникає переважно після стрептококової інфекції.
- Пустульозний. Це досить серйозна форма недуги, найчастіше діагностується у дітей у підлітковому віці. Папули наповнені неінфекційним ексудатом.
- Генералізований пустульозний псоріаз. У дітей початкова стадія недуги виникає раптово, патологія стрімко поширюється по шкірі. Захворювання нерідко позначається на роботі серця, нирок та інших систем внутрішніх органів.
- Згинальних поверхонь. Захворювання супроводжується появою гладких папул, які злегка височіють над поверхнею шкіри. Ця форма найчастіше вражає внутрішню частину стегон, область паху.
- Еритродермічний. Патологія характеризується хворобою і сильним зудом. Відсутність своєчасного лікування тягне за собою серйозні ускладнення, а в деяких випадках - летальний результат.
- Артропатичний псоріаз у дітей. Фото даного варіанту патології можна подивитися в спеціалізованих медичних довідниках. Він характеризується появою загального дискомфорту, м 'язової ригідності, припухлості пальців стоп, розвитком кон' юнктивіту.
Постановка діагнозу
Діагностика захворювання здійснюється на підставі даних анамнезу, результатів обстеження шкірних покривів, волосистої зони голови і нігтів. Іноді вдаються до допомоги мікроскопії лусочок епітелія.
Якщо лікар підтвердив псоріаз у дитини, батьки не повинні впадати у відчай. При дотриманні всіх рекомендацій фахівця і правильному ставленні до сформованої проблеми життю чада ніщо не загрожує. Позитивний настрій у терапії цього захворювання - важливий фактор. Його загострення зазвичай спостерігається при нервових зривах, стресових ситуаціях, тому малюку слід забезпечити гарний настрій.
Медикаментозна терапія
Як виглядає псоріаз у дітей, ми вже розповіли, тепер настав час поговорити про основні методи лікування цього захворювання. Терапія недуги - це тривалий процес, основна мета якого полягає в контролі стану маленького пацієнта і поліпшенні його якості життя. В даний час медики не можуть запропонувати жодного методу лікування, який дозволив би назавжди забути про цю проблему. Прийом лікарських препаратів допомагає знизити загострення псоріазу лише на деякий час.
Для визначення максимально ефективної тактики терапії необхідно брати до уваги форму захворювання, тяжкість патологічного процесу, вік потенційного пацієнта. Як правило, дітям рекомендують місцеве лікування мазями і спеціальними кремами. Нижче більш детально розглянемо, які препарати призначають при цьому захворюванні.
- Десенсибілізуючі (10% розчин хлориду кальцію) і седативні засоби (настоянка валеріани).
- При вираженому зуді лікування псоріазу у дітей здійснюється антигістамінними препаратами ("Супрастін", "Тавегіл").
- Маленьким пацієнтам прописують вітаміни групи В ("Піридоксин", "Рібофлавін", "Ціанокобаламін").
- Для активації захисних сил організму призначають препарати, що володіють пирогенною властивістю. Вони сповільнюють швидкість ділення клітин, нормалізують проникність судин ("Пирогенал", "Продігіозан").
- Для боротьби з бляшками на долонях використовують пов 'язки з саліциловою або переднизолоновою мазтю. Якщо псоріаз у дітей на голові, рекомендують папаверинову мазь.
При неефективності вищеописаного лікування лікар може призначити глюкокортикоїди. Дозування підбирається в індивідуальному порядку.
При супутніх захворюваннях вкрай важливо санувати джерела інфекції: проводити лікування кариозних зубів, дегельмінтизацію.
Яким має бути харчування?
Лікування псоріазу у дітей передбачає не тільки прийом лікарських препаратів, але також корекцію харчування. З грудничками все дуже просто - вони і так не їдять солодке і жирне. Харчування дітей від року і приблизно до 12 років доведеться змінити. Як відомо, проблеми в кишечнику проявляються зовні у вигляді подразнень і висипань на шкірних покривах. Дійсно, неправильна робота ЖКТ може спровокувати псоріаз у дитини, а точніше її загострення.
У першу чергу з раціону слід прибрати здобу і випічку, гостру і смажену їжу. Необхідно мінімізувати споживання цитрусових і деяких фруктів, а також шоколаду.
Для дитини відмова від солодкого зазвичай вважається найстрашнішою в лікуванні. Батьки повинні максимально коректно пояснити необхідність такого кроку. Цукерки можна замінити сухофруктами, смажену їжу - приготовленою на пару. Буде краще, якщо батьки разом з дитиною переглянуть свій щоденний раціон. Малюк повинен відчувати з боку дорослих солідарність, тоді такі зміни в раціоні не доставлять йому дискомфорту.
Поговоримо про гігієну
Якщо лікар діагностував псоріаз у дитини, особливу увагу слід приділити його гігієні. В ідеалі щовечора рекомендується приймати теплу ванну з додаванням шавлії, ромашки або насіння льону. Не можна використовувати мочалки і щітки, а шампунь і мило краще замінити на спеціальні лікувальні варіанти. Як правило, вони не відрізняються сильним запахом, проте відмінно знімають свербіж.
Відразу після купання потрібно промакувати шкіру м 'яким рушником, а не витирати. Не зайвим буде нанести спеціальну олію для зволоження.
Псоріаз у дітей (фото пацієнтів представлені в цій статті) вважається аутоімунною недугою. Захисні сили організму настільки слабкі, що вони перестають виконувати свої першочергові функції. Щоб лікування недуги було ефективним, необхідно зміцнювати імунітет.
Вітамінні препарати може призначити лікар, а батьки повинні збільшити обсяг натуральних вітамінів. Це означає, що на столі повинні завжди бути присутні фрукти, овочі, молочні продукти. Обов 'язково необхідно провітрювати квартиру, в тому числі і перед сном. Загартовування можна тренувати, але тільки після консультації з фахівцем.
Як жити дитині з псоріазом?
Ми вже описали детально, що являє собою псоріаз у дітей. Причини і лікування цього захворювання мають нерозривний зв 'язок. Що робити далі, поки симптоми недуги не пройшли? Як жити дитині з таким діагнозом?
В першу чергу дуже важливо запобігти розвитку патологій інфекційної природи. Тонзіллектомію і аденотомію можна проводити тільки після трирічного віку. У 90% випадків подібного роду оперативні втручання сприятливо впливають на протікання процесу. У 10% хворих з таким діагнозом тривають загострення.
Численні дослідження в цій галузі показують, що рецидиви в міру дорослішання дитини виникають все рідше, поширені види патології заміщуються обмеженими.
Дітям з діагнозом "псоріаз" рекомендується постійне спостереження в спеціалізованому диспансері. Завдяки такому підходу зменшується ймовірність повторних рецидивів. Для цих цілей маленьким пацієнтам призначають курси ультрафіолетового опромінення, вітамінотерапії та санацію осередків інфекції.
Ув 'язнення
У цій статті ми розповіли, як проявляється псоріаз у дітей (фото). Початкова стадія цього захворювання характеризується появою бляшок і свербіж на шкірних покривах. При виникненні цих симптомів слід негайно звернутися за допомогою до лікаря, пройти необхідне обстеження і здати відповідні аналізи. Безумовно, терапія псоріазу вимагає виключно кваліфікованого підходу. Не слід займатися самолікуванням або вдаватися до допомоги рецептів наших бабусь. Підтвердити остаточний діагноз і призначити грамотну терапію може тільки фахівець. Батьки мають право контролювати процес і знати про існуючі альтернативи.
Псоріаз - це досить поширене захворювання аутоімунної природи. Якщо вашій дитині поставили такий діагноз, не варто переживати завчасно, адже негативний настрій передається і самому малюку. Вчені всього світу продовжують активно працювати над пошуком універсального засобу від цієї недуги. На жаль, ті препарати, які пропонує сучасна медицина, дозволяють тільки знизити прояв симптомів. У будь-якому випадку лікування не варто відкладати в дальню скриньку. Будьте здорові!