Лівостороння нижньодолева пневмонія: симптоми і лікування

Часто після відвідин лікаря пацієнти чують діагноз - лівостороння нижньодолева пневмонія. Недуга ця досить поширена і при правильному лікуванні не тягне за собою небезпечних наслідків. Проте, його важливо вчасно діагностувати і скласти вірну схему лікування. Так які причини пневмонії? На які симптоми варто звернути увагу хворій людині? Чи можна якось попередити розвиток недуги?

Що являє собою недугу?

Для початку варто розібратися зі значенням терміну "лівостороння нижньодолева пневмонія". Як відомо, ліва легеня складається з двох часток, а праве - з трьох. А ще кожна легеня ділиться на десять сегментів.

Пневмонією називають захворювання, що супроводжується запаленням легенів. Запальний процес може бути однобічним (ліворуч або праворуч) або двостороннім. Залежно від локації пневмонія може бути тотальною (вражено все легке), осередком (є лише один або кілька невеликих осередків запалення), пайовою (вражена певна частка легені) і сегментарною (запальний процес обмежений одним або деякими сегментами). Іноді можна почути термін "позалегкова лівостороння нижньодолева пневмонія" - як правило, це означає, що первинне джерело інфекції розташовується в інших органах, наприклад, у плевральній порожнині.

Варто сказати, що смертність серед пацієнтів становить близько 5%. Справа в тому, що лівостороння нижньодолева/вогнища пневмонія на перших етапах може протікати приховано - пацієнти звертаються за допомогою занадто пізно. А ще висока ймовірність поширення запального процесу на серці.

Варто сказати, що запалення може мати різний ступінь тяжкості. Є й інша схема класифікації - існує позачергова лівостороння нижньодолева пневмонія (зараження пацієнта відбувається повітряно-крапельним шляхом поза стінами лікарні) і нозокоміальне, або внутрішньолікарняне запалення, при якому недуга розвинулася у пацієнта під час перебування в стаціонарі.

Основні причини розвитку пневмонії

Запальний процес розвивається в результаті попадання в організм патогенних мікроорганізмів. У ролі збудників можуть виступати бактерії, віруси, грибкові організми. Вони можуть потрапляти із зовнішнього середовища, оскільки інфекції передаються повітряно-крапельним шляхом.

Природно, далеко не завжди проникнення патогена в дихальну систему веде до запалення. До факторів ризику відносять куріння, ослаблення імунної системи, наявність у пацієнта хронічних захворювань - все це підвищує ймовірність розвитку пневмонії. У деяких випадках інфекція потрапляє в легені разом із струмом крові з іншого вогнища запалення в організмі.

Історія хвороби: лівостороння нижньодолева пневмонія та її ознаки

На початкових етапах дана форма запалення може і зовсім протікати безсимптомно. Пацієнти відзначають лише постійну слабкість і втому, сонливість, зниження працездатності. Надалі ситуація ускладнюється. З 'являється кашель. Іноді він сухий, але найчастіше супроводжується виділенням мокротиння. У міру розвитку захворювання мокрота стає рясною, іноді в ній можна помітити прожилки крові.

Пацієнти скаржаться на болі в грудях, особливо з лівого боку (в області серця). Хвороба посилюється при кашлі і глибокому вдиху. Через нестачу кисню у хворих нерідко відзначається синюшність доль і загальна блідість.

Температура постійно наростає, нерідко піднімаючись до 40 градусів. У пацієнтів присутні і загальні симптоми інтоксикації, включаючи ломоту в тілі, сильний озноб, нудоту і відсутність апетиту, блювоту, сильні головні болі, нерідко навіть втрату свідомості. Зрозуміло, у кожного пацієнта присутній різний набір симптомів, причому різною мірою вираженості. Нерідко симптоми лівосторонньої нижньодолевої пневмонії плутають зі звичайним фарингітом або застудою, особливо якщо мова йде про маленьких дітей. У цьому і криється небезпека запалення легенів.

Особливості симптоматики залежно від збудника

Як вже згадувалося, лівостороння нижньодолева пневмонія може розвиватися на тлі активності вірусів або бактерій. Вищеописані симптоми присутні практично при будь-якій формі запалення легенів, але кожен збудник має деякі особливості.

Наприклад, вірусна пневмонія супроводжується сухим кашлем і постійним задишком. Пацієнти скаржаться на швидку стому, лихоманку і сильну слабкість у м 'язах. А ось при бактеріальній формі температурі тіла не така висока, хоча жар, зрозуміло, присутній. У людини можна помітити сильний мокрий кашель, що супроводжується виділенням мокротиння.

Сучасні методи діагностики

Правильна і своєчасна діагностика дуже важлива. При появі перших же симптомів варто звернутися до лікаря, адже, незважаючи на існування потужних антибактеріальних препаратів, запалення легенів все ще може мати летальний результат:

• Пацієнт обов 'язково повинен здати кров на аналіз - при дослідженні можна помітити підвищення швидкості осідання еритроцитів, а також збільшення кількості лейкоцитів, що свідчить про запальний процес.
• Проводиться біохімічний аналіз зразків крові, а також дослідження мокротиння для виявлення збудника.
• Важлива для діагностики і рентгенографія грудної клітини, яка дає можливість виявити осередки запалення.
• У деяких випадках проводиться фібробронхоскопія, яка дозволяє оглянути бронхи пацієнта зсередини.

Лівостороння нижньодолева пневмонія: лікування препаратами

Відразу варто сказати, що займатися самолікуванням в даному випадку небезпечно. Тільки лікар може скласти ефективну схему терапії. При підозрі на бактеріальну пневмонію пацієнту спочатку призначають антибіотики широкого спектру впливу, зокрема, фторхінолони і цефалоспорини третього або четвертого покоління.

За цей час проводяться специфічні аналізи, мета яких - точно визначити збудника. Якщо пневмонія розвинулася на тлі інвазії легіонелою, пневмококом, хламідіями, гемофільною паличкою і мікоплазмами, лікар може призначити більш ефективні антибактеріальні препарати вузького спектру. Але на аналізи потрібно хоча б 3-4 дні, а при запаленні легенів потрібно діяти швидко.

При вірусній пневмонії лікарі призначають противірусні препарати, зокрема, "Занамівір", "Ремантадін", "Ацикловир". На жаль, ліки ефективні тільки в тому випадку, якщо прийняти їх в перші 48 годин після зараження. В інших же випадках хворого госпіталізують і проводять симптоматичне лікування. Антибіотики при вірусному ураженні марні, але їх все одно призначають для профілактики вторинних бактеріальних ускладнень.

Як допоміжні засоби використовуються нестероїдні протизапальні засоби, які допомагають усунути лихоманку і хворобливість. Терапія триває близько 2-4 тижнів залежно від ступеня тяжкості недуги.

Правильний догляд за пацієнтом

Пневмонія - важке захворювання, при якому хворій людині потрібен ретельний догляд. Пацієнтам показано постільний режим, мінімум фізичної активності і відсутність стресів. Людині краще перебувати в ретельно провітрюваному приміщенні, де регулярно проводять вологе прибирання. Якщо лікування проходити вдома, хворому потрібно виділити окремий набір посуду, щоб запобігти поширенню інфекції.

Рясне тепле пиття при запаленні обов 'язково, оскільки це допомагає прискорити виведення токсинів з організму і запобігти розвитку зневоднення. Є пацієнтам потрібно легку, але висококалорійну їжу.

Коли пацієнту необхідна госпіталізація?

Досить часто лівостороння нижньодолева пневмонія лікується амбулаторно, в домашніх умовах. В яких випадках необхідна терапія в стаціонарних умовах?

• Всі діти віком до трьох років обов 'язково повинні бути госпіталізовані.
• Пацієнта потрібно відправити в лікарню за наявності сильного задишки, спеки (до 39,9 градусів) або, навпаки, зниження температури до 35,5.
• Якщо під час аналізів було виявлено сильне зниження рівня гемоглобіну, а також підвищення рівня сечовини і креатиніну, лікування краще проводити в умовах стаціонару.
• Показаннями до госпіталізації є порушення свідомості, різке зниження артеріального тиску.
• При появі ускладнень (включаючи плеврит, міокардит, артрит) пацієнта потрібно негайно доставити в лікарню.

Профілактичні заходи

Гостра лівостороння нижньодолева пневмонія - небезпечна недуга, яка за відсутності терапії призводить до небезпечних ускладнень, включаючи набряк легенів, шок, сепсис, менінгіт і перикардит, гостру серцеву недостатність.

На жаль, вакцини від запалення легенів не існує. Тому єдиною профілактикою є здоровий спосіб життя. Правильне харчування, поступове загартовування організму, прогулянки на свіжому повітрі, відмова від куріння та вживання спиртних напоїв, регулярні фізичні навантаження - все це зміцнює організм, роблячи його більш стійким до патогенних мікроорганізмів.

Всі інфекційні та запальні захворювання обов 'язково повинні піддаватися адекватному лікуванню, причому терапія повинна тривати до повного одужання. Для зміцнення імунітету рекомендується двічі на рік проходити курс вітамінотерапії. І, звичайно, при перших же погіршеннях самопочуття варто звернутися до фахівця, адже у вас може бути позалікарняна лівостороння нижньодолева пневмонія.