Крововилив у мозок: симптоми, лікування, наслідки, прогноз

Мозок - це один з найбільш важливих органів людини, на який покладена не тільки функція мислення, але і багато регуляторних процесів в організмі. Кровопостачання мозку впливає на його роботу, проте в деяких випадках може статися розрив судин, який неминуче призводить до численних порушень у роботі всіх систем організму. Крововилив у мозок, симптоми якого будуть детально розглянуті в цій статті, вважається одним з найнебезпечніших для життя людини явищ. Для того щоб усунути його наслідки, лікарям і хворим доводиться докласти чимало зусиль. Ключовим моментом у цьому стає раннє виявлення симптомів і ознак, що говорять про те, що головний мозок, фото якого напевно бачили багато хто, зазнає патологічних змін у зв 'язку з порушенням кровообігу.

З яких причин може статися крововилив у мозок

Найбільш часто фактором, що провокує розрив кровоносних судин головного мозку, служить артеріальна гіпертонія. Як правило, важкий перебіг даного захворювання викликає незворотні зміни всіх судин в організмі, але найбільшому впливу піддаються саме ті з них, які живлять мозкові тканини. Крововилив у мозок, симптоми якого не завжди можна швидко розпізнати, виникає і в ряді інших випадків, до яких можна віднести:

• розрив діагностованої раніше аневризми судин головного мозку;
• судинні аномалії, такі як артеріовенозні мальфорації;
• відкладення на стінках судин нетипового білка амілоїда;
• злоякісні і доброякісні пухлини головного мозку;
• регулярний прийом препаратів, що сприяють розрідженню крові.

Перелічені явища, які можуть стати причиною розриву судин у мозку людини, найбільш часто зустрічаються у пацієнтів у старшому віці. За характером змін і локалізації уражених ділянок мозку, які досить чітко видно на знімках, отриманих шляхом діагностики (МРТ мозку), фахівці можуть з 'ясувати причину крововиливу.

Крововилив у новонароджених - чи буває такий?

Якщо говорити про крововилив у мозок, то часто представляється дорослий або навіть літній пацієнт. Однак у деяких випадках це явище можна спостерігати і у новонароджених. Особливістю крововиливу в мозок у малюків вважається те, що пошкодженими можуть виявитися відразу кілька ділянок, наприклад, бічний шлуночок головного мозку і його кора, або підкіркова і сіра речовини одночасно. Основною причиною крововиливу у дитини вважається недоношеність, особливо якщо плоду на момент народження було менше 32 тижнів. Крім того, розрив судин може статися і в перший тиждень після народження у доношених дітей. Причина такого явища криється в пізньому токсикозі у матері, помилках при веденні пологів та інфекції.

Класифікація мозкових крововиливів за місцем розташування

Всесвітня організація охорони здоров 'я (ВООЗ) на сьогоднішній день виділяє 5 видів крововиливів в мозок:

1. Внутрішньоцеребральний, або внутрішньомозковий крововилив, коли лопнувші судини розташовані в глибоких шарах білої або сірої речовини, а кров виливається в товщу мозку.
2. Субарахноїдальне, при якому розірвалися судини уражені аневризмою або амілоїдозом, кров при цьому потрапляє в порожнину, яка заповнена спинномозковою рідиною.
3. Вентрикулярний, або шлуночковий крововилив, що вражає бічний шлуночок головного мозку.
4. Епідуральний, при якому злива кров потрапляє в простір між черепною коробкою і мозком.
5. Субдуральний, при якому кров розтікається під твердою оболонкою головного мозку.

Допомогти фахівцям дізнатися, яка ділянка органу зазнала змін при такому явищі як крововилив у мозок, симптоми кожного з видів якого володіють своїми особливостями, може томографія та інші методи діагностики.

Які зовнішні ознаки можуть говорити про крововилив у мозок

Для всіх видів крововиливів характерні такі ознаки і симптоми, які з 'являються в перші хвилини після розриву судин:

• інтенсивний головний біль;
• втрата або супутаність свідомості;
• нудота і блювота;
• судомні скорочення деяких м 'язів.

Один або кілька симптомів, наведених у цьому списку, повинні насторожити хворого і його близьких, особливо в тому випадку, коли у людини є захворювання зі списку тих, які можуть спровокувати крововилив у мозок. Симптоми, як правило, мають тенденцію до посилення, тому немає сенсу чекати полегшення стану хворого, а краще відразу викликати швидку допомогу.

Симптоми крововиливу в мозок у дітей

Основні симптоми крововиливів у мозок у новонароджених не відрізняються від тих, які присутні у дорослих пацієнтів. Однак існує ряд ознак, за якими можна зрозуміти, що у дитини стався розрив кровоносних судин у мозку. Часто це проявляється в нездатності дитини здійснювати сосальні рухи, почервоніння склер очей через крові, що потрапила в них, а також в пригніченні сухожильного рефлексу. За відсутності явних ознак крововиливу в мозок патологія може проявитися в більш пізній період у вигляді надзвичайно сильного зросту черепа у дитини.

Симптоми крововиливу в мозок залежно від місця їх локалізації

Локалізація гематоми в головному мозку також впливає на симптоматику. Так, при крововиливі в глибокі відділи у пацієнта можуть спостерігатися такі симптоми, як порушення або зупинка дихання, стійкий поворот очних яблук в один бік, відсутність реакції зіниць на світло, зниження температури тіла, збої серцевого ритму, паралізація м 'язів кінцівок однієї половини тіла. Досить часто з 'являється стан, типовий для такого явища, як крововилив у мозок - кома, при якій у хворого відсутні реакції на больові подразники.

При потраплянні крові в сіре і/або білу речовину головного мозку стан хворого може виражатися відсутністю орієнтації в просторі і нездатності координувати свої рухи, слабкості м 'язів, надмірному збудженні або загальмованості, рефлекторних порушеннях. Крововилив у мозочок, як правило, викликає сильні потиличні болі, втрату свідомості, відхилення голови з нормального положення назад або в бік, нездатність координувати рухи.

Крім зазначених вище симптомів у хворого з крововиливом в мозок можуть проявитися такі ознаки, як деформування особи у зв 'язку з паралічем лицьових м' язів, нездатність посміхнутися, відсутність виразної мови. При появі цих ознак важливо якнайшвидше надати людині першу допомогу і доставити її в лікарню для проведення МРТ мозку, за допомогою якого можна встановити ступінь ураження судин, а також визначити адекватне лікування.

Чим небезпечні крововиливи в мозок

Небезпека, яку несуть в собі мозкові крововиливи, полягають у тому, що через розриви судин до тканин органу припиняють надходити поживні речовини і кисень. Крім того, головний мозок піддається впливу скупченої крові, яка здавлює його ділянки. Саме це в більшості випадків стає причиною незворотних наслідків, які перетворюють життя після інсульту в боротьбу пацієнта з самим собою, оскільки багато функцій організму, в тому числі психічні, неврологічні та інші, порушуються. І чим довше пацієнт перебуває без відповідного лікування, тим менше у нього шансів максимально відновитися.

Лікування крововиливу в мозок

На сьогодні існує лише два способи вилікувати крововилив у мозок. Лікування, а вірніше, його спосіб (хірургічний або терапевтичний), вибирається, виходячи з того, в якому місці органу локалізована гематома, а також з її розмірів. Показаннями до оперативного втручання є:

• великий (більше 50 мл) об 'єм крові, що потрапила в мозкову тканину;
• крововилив, локалізований всередині головного мозку або в бічному шлуночку;
• важкий стан пацієнта.

Доцільність проведення операції визначається тільки лікуючим лікарем!

На сьогоднішній день існує кілька видів хірургічних операцій, що дозволяють видалити кров 'яний згусток з головного мозку:

1. Трепанація черепа, що здійснюється під загальним наркозом. Застосовується при великому внутрішньомозковому крововиливі. Обов 'язковою умовою проведення даного виду хірургічного втручання є відсутність серйозних захворювань внутрішніх органів у пацієнта.
2. Малоінвазивна операція, суть якої полягає в тому, що під час її проведення в черепі хворого в місці локалізації згустка накладається всього один отвір, через який за допомогою катетера вводиться спеціальний розчин, що сприяє розчиненню згустку крові. Вилучення його фрагментів також проводиться через цей отвір. Тривалість процедури становить близько 2-х діб, протягом яких нові порції розчину необхідно вливати кожні 6 годин.
3. Стереотаксичне видалення гематоми проводиться з використанням спеціального приладу, за допомогою якого розчин для розчинення загустілої крові доставляється безпосередньо до вогнища ураження.

Наслідки і прогноз

Крововилив не найкращим чином впливає на головний мозок. Фото людей, які перенесли дане захворювання, може викликати сльози. Але куди страшніше те, що пережити розрив судин може тільки близько 50% пацієнтів. Наслідки крововиливу в мозок залежать від того, наскільки великою була гематома і як швидко пацієнту була надана допомога. Життя після інсульту рідко коли залишається таким же, як і до нього. У великої кількості хворих спостерігаються порушення мови і зору, відсутня чутливість рук або ніг. Одним з найсерйозніших ускладнень крововиливу в мозок вважається епілепсія.