Кондилома - це патологічне розростання шкірних або слизових покривів тілесного або червоно-сірого кольору, яке характеризується появою наростів. За своєю формою вони нагадують гребішки. При цьому зустрічаються як плоскі, так і широкі кондиломи.
Опис проблеми
Нарости, як правило, з 'являються в період зниження імунітету. Викликаються вони вірусом папіломи людини (ВПЛ). Він досить поширений, але при цьому часто ніяк не проявляється.
Заразитися ним можна як статевим, так і контактно-побутовим шляхом. Іноді буває достатньо використовувати одні предмети вжитку з людиною, у якої видно кондиломи. Відгуки свідчать про те, що при бажанні позбутися від них цілком можливо.
Варто зазначити, що люди з хорошим імунітетом можуть протягом усього свого життя бути просто носіями цього вірусу. Але якщо захисні сили організму ослабнуть, то нарости можуть почати з 'являтися. Треба розуміти, якщо кондиломи вже з 'явилися, то вони нікуди не зникнуть. Такій людині необхідне комплексне лікування. Воно має бути спрямоване не тільки на усунення зовнішніх ознак захворювання, а й на придушення вірусу в організмі.
Інтимні особливості
Досить часто жінки на огляді лікаря дізнаються, що у них з 'явилися статеві кондиломи. Вони можуть розташовуватися як на зовнішніх статевих органах, так і на внутрішніх. Найбільш популярні місця дислокації - ділянка входу у вологолище, малі або великі статеві губи, проміжність. Але іноді вони утворюються на шийці матки. У цьому випадку жінка може навіть не підозрювати про зараження.
Також в області анального отвору може вирости кондилома. Це часто відбувається непомітно для пацієнта, адже така освіта на перших порах не викликає ніякого дискомфорту. А ось розростання кондилом супроводжується не надто приємними відчуттями. Людину може турбувати свербіж, виділення січей, крові та інший дискомфорт.
Оральний секс із зараженим партнером запросто може стати причиною появи кондилом у ротовій порожнині. Новоутворення можуть почати розростатися на щоках, губах, голосових зв 'язках і гортані. Характеризуються такі нарости невеликими розмірами, нерівною поверхнею і піднесеними краями. Іноді з 'являються лише невеликі щільні одиночні вузлики.
У представників сильної статі вражається, як правило, крайня плоть (внутрішня частина поверхні). У деяких випадках кондиломи у чоловіків можуть утворюватися безпосередньо на статевому члені, його головці або яєчках. До речі, помічено, що від зовнішніх проявів найчастіше страждають ті представники сильної статі, у яких надлишкова кількість сперми.
Характер поразки
Не завжди відразу після контакту з зараженою людиною можуть з 'явитися ознаки захворювання. У деяких людей симптоми виявляються лише через кілька років. Буває, що людина є носієм штаму ВПЛ, який викликає появу кондилом, але навіть не підозрює про це. Нерідкі випадки, коли будь-які клінічні прояви хвороби взагалі відсутні.
І все ж, чому з 'являються кондиломи? Причини їх розростання у всіх людей схожі. Як вже згадувалося, вони виникають у період ослаблення імунітету. Провокуючими факторами можуть стати:
- стрес, малорухливий, сидячий спосіб життя, шкідливі звички;
- венеричні хвороби;
- бактеріальні інфекції;
- вагітність;
- надмірна вага;
- неохайність.
Перед появою новоутворень людина може турбувати свербіння або печіння. Коли нарости вже помітні, ці симптоми, як правило, проходять.
Види кондилом
Фахівці класифікують кандиломи залежно від їх виду. Наприклад, утворення на тонкій ніжці червоно-сірого або рожевого кольору - це дотепна кондилома. Цей виріст візуально схожий на гребінь півня або суцвіття цвітної капусти.
Широкі кондиломи зовні схожі з грибами. У них відсутня тонка ніжка, а підстава є досить щільною. Пофарбовані нарости, як правило, в сірий або рожеватий колір. Характерна поява таких папілом для вторинного періоду сифілісу або для захворювання, відомого як фрамбезія.
Найнебезпечнішою для жінок є плоска кондилома. Вона росте на шийці матки і стає причиною змін в епітеліальних клітинах. Побачити її можна лише при кольпоскопії. Ділянки, уражені цими утвореннями, під впливом оцтової кислоти бліднуть. Спостерігається чітка межа між ними та епітеліальними тканинами.
Плоскі кондиломи у чоловіків часто з 'являються на шкірних ділянках пеніса. Вони також можуть утворюватися на крайній плоті і стінках сечовипускального каналу. Але прощупати їх неможливо, адже вони не височіють над поверхнею.
Можливі ускладнення
При виявленні будь-якого виду утворень треба знати, що лікування кондилом є обов 'язковим. Вони не пройдуть самі, а можуть лише розростити і викликати ускладнення.
Дотепні утворення, що з 'явилися на шийці матки, можуть стати причиною карценоми цього органу. У чоловіків може бути з часом діагностована злоякісна пухлина статевих органів. Навіть якщо нарости не стануть причиною розвитку онкології, вони все одно будуть заподіювати дискомфорт - розростатися, запалюватися і вилучатися.
Плоска кондилома може спровокувати розвиток дисплазії і появу злоякісних пухлин. Для встановлення точного діагнозу після кольпоскопії роблять біопсію. Якщо в результаті буде визначено, що кандиломатоз поєднується з дисплазією, то цілком достатньо грамотної консервативної терапії.
У чоловіків може початися фімоз або навіть розвинутися онкологічний процес.
Діагностика захворювання
Помітивши незвичайні нарости, бажано якомога раніше здатися лікарю. Насторожити повинні освіти в області статевих органів, заднього проходу, проміжності. Поставити попередній діагноз лікар зможе після звичайного гінекологічного огляду. Паралельно необхідно обстежити сечовипускальний канал. Кондиломи можуть бути і там.
Також в обов 'язковому порядку беруться мазки. У чоловіків паркан матеріалу проводять з сечовипускального каналу. Отриманий біоматеріал може бути відправлений на спеціальне мікроскопічне дослідження.
Аналізи дозволяють визначити, яким саме типом ВПЛ вражено організм. Для цих цілей проводять ПЛР-діагностику. При необхідності визначають також титр антитіл в організмі жінки. Крім цього, лікарі рекомендують комплексно обстежитися і перевірити, чи немає в організмі інших інфекцій. Можливо, вам знадобиться проводити не тільки лікування кондилом, а й позбуватися інших патологій.
При наявності видимих наростів необхідно зробити їх біопсію. Гістологічне дослідження здатне показати наявність атипових клітин. Якщо вони будуть виявлені, то подальше лікування буде проводитися під керівництвом онколога.
Методи терапії
Важливо комплексно підійти до лікування захворювання. Воно повинно бути спрямоване не тільки на видалення самих кондилом, але і на придушення вірусу в організмі. Варто зазначити, що позбудеться його практично неможливо. Але зате при грамотно підібраній медикаментозній терапії можна помітно знизити його активність. Лікування має бути спрямоване на боротьбу з вірусним захворюванням та стимулювання роботи імунної системи.
Призначені можуть бути такі медикаменти, як "Віферон", "Імуномакс", "Ізопринозін", "Аллокін-Альфа", "Лікопід", "Епіген Інтім" або їх аналоги. Лікар може одночасно призначити кілька препаратів, комбінуючи пероральний прийом і місцеве лікування. Наприклад, засіб "Віферон" випускається у свічках, гелях і мазях. Препарат "Аллокін-Альфа" - це ліофілізат для приготування ін 'єкційних розчинів, "Ізопринозін" - таблетки, "Епіген Інтім" - спрей.
Після початку активної імуностимулюючої та противірусної терапії можна приступати безпосередньо до видалення кондилом.
Методи позбавлення зовнішніх проявів
Фахівці можуть дати дві відповіді на питання про те, як може бути видалена кондилома. У сучасній медичній практиці успішно використовуються такі методи, як:
- хімічна коагуляція;
- криодеструкція;
- детермокоагуляція;
- радіохірургія;
- лазерне руйнування.
Кожен із зазначених методів має як свої переваги, так і недоліки. Але всі вони дозволяють прибрати зовнішні прояви ВПЛ без будь-яких рубців. Після процедур залишається рівна, чиста, здорова поверхня.
Особливості апаратних процедур
Одним з поширених методів є припалювання кондилом, або детермокоагуляція. Під дією високих температур високочастотного випромінювання або електроножа кондиломи знищуються. Процедура проводиться під місцевою анестезією.
Лазерне руйнування кондилом вважається одним з найбільш безпечних і ефективних методів. Під впливом променя нарости зникають. Після процедури в місцях утворення наростів залишається лише підсушена корочка. Вона сама відпадає через кілька днів. А під кіркою залишається здорова і рівна шкіра. Але це один з найбільш дорогих методів.
Радіохірургічне видалення теж не можна назвати дешевим. На патологічні освіти спрямовується пучок високочастотних хвиль. З його допомогою тканини розрізаються, і кондилома видаляється разом з ніжкою. Ця процедура вважається найщаднішою, адже після її проведення жодних слідів на шкірі не залишається.
Використання інших методів
Застосування спеціальних препаратів, в основі яких лежить азотна кислота, називається хімічною коагуляцією. Це безболісний метод усунення кондилом. В аптеках можна знайти навіть препарати, призначені для домашнього використання. З їх допомогою може бути видалена будь-яка бородавка. Кондилома також зникає під їх впливом.
На руйнівному впливі рідкого азоту заснований і метод криодеструкції. Він повинен проводитися лише досвідченим фахівцем. Адже неприпустимо потрапляння рідкого азоту на здорові тканини. Цей метод вважається одним з найбільш поширених і доступних.
При виявленні кондилом у сечовипускальному каналі потрібен особливий підхід до процедури їх видалення. Для цих цілей використовують спеціальний прилад - уретроскоп. Його вводять у сечовипускальний канал і за допомогою спеціальних препаратів обробляють виниклі там кондиломи. Також їх видалення можливо шляхом детермокоагуляції або за допомогою лазерного променя.
Особливості лікування вагітних
Часто у жінок з ВПЛ протягом багатьох років не виникає ніяких симптомів. Але при настанні вагітності захисні сили організму слабшають, і саме в цей час може активізуватися вірус, і з 'являється кондилома. Це означає, що треба якомога швидше проконсультуватися зі своїм гінекологом і підібрати відповідну схему терапії.
Чому так небезпечно утворення кондилом в районі вологолища, шийки матки або статевих доль? Та тому, що дитина може інфікуватися при проходженні родовими шляхами. А це загрожує серйозними наслідками, адже у малюка нарости можуть почати розростатися в області гортані і стати, таким чином, причиною утруднення дихання. Саме тому таким жінкам пропонують робити кесаревий переріз.
Лікувати кондиломи рекомендують лише в тих випадках, коли вони розташовані на шийці матки. Для їх видалення використовують електропетлю. Але робити це можна не раніше, ніж на 14-му тижні вагітності. У всіх інших ситуаціях лікування призначається лише після пологів. У період вагітності допустимо використання місцевих коштів. Призначені можуть бути свічки "Віферон" або інші аналогічні препарати.