Міокардіодистрофія серця стосується незаперечних поразок серцевої м "язи. Цей "дифузний" процес призводить до порушень функціонування внутрішньоклітинних структур міофібрил. При цьому спостерігається ослаблення скоротної функції міокарда. Ця специфічна поразка тісно пов 'язана з біохімічними або фізико-хімічними порушеннями його метаболізму.
Міокардіодистрофія. Симптоми
Як показує практика, ознаки ураження часто маскуються проявами основного захворювання. Міокардіодистрофія серця супроводжується підвищеною стомлюваністю, невеликою задишкою при навантаженнях, приглушенням на верхівці 1-го тону серця, помірною тахікардією (час від часу). Найчастіше анемія супроводжується систоличним гулом над легеневою артерією і верхівкою. Тиреотоксикозу супроводжує біль в області серця, збільшений пульсовий і систолічний тиск, тахікардія (виражена), мерехтлива аритмія. Незалежно від причин виникнення міокардіодистрофія серця тягне за собою розвиток недостатності серця і порушення його ритму.
Причинами захворювання може стати аліментарна дистрофія, авітаміноз, токсичний фактор (отруєння барбітуратами або окисом вуглецю або алкогольна інтоксикація).
Клімактерична міокардіодистрофія серця розвивається у жінок при клімаксі. Для захворювання характерні давлячі, ноючі або колючі болі в області серцевої верхівки, не пов 'язані з навантаженням фізичного характеру. Симптоми можуть посилитися в передменструальний період і супроводжуватися почервонінням обличчя, відчуттям спеки і пітливістю. Як правило, болі поширюються на ліву частину грудної клітини і носять досить тривалий характер. При цьому прийом нітрогліцерину не приносить ефект. У деяких випадках діагностується порушення ритму серця. В якості ефективного лікування призначають статеві гормональні препарати, седативні препарати та бета-адреноблокатори в комплексі.
Вживання спиртного протягом досить тривалого періоду викликає токсичне пошкодження деяких внутрішньоклітинних функцій у міофібриллах. Захворювання супроводжує серцебиття, кашель, відчуття нестачі повітря. Як симптоми спостерігається також мерехтлива аритмія, екстрасистолія або тахікардія. Серце, як правило, збільшується в розмірах, а його тони стають приглушеними. Захворювання супроводжується ознаками прояву хронічного алкоголізму. Перебіг хвороби досить повільний. У багатьох випадках припинення вживання спиртного призводить до зникнення симптомів.
При прояві на ранніх стадіях серцебиття, задишки, підвищеної стомлюваності, болів в області серця діагностується тиреотоксикозна міокардіодистрофія. Лікування при цьому направлено на ліквідацію тиреотоксикозу. Слід зазначити, що виражений тиреотоксикоз в значній мірі перешкоджає купіруванню виникаючої мерехтливої аритмії. В даному випадку ефективніше і доцільніше різко зменшити або ліквідувати тиреотоксикоз. Для цих цілей при ранніх проявах призначають бета-блокатори або резерпін. При вияві недостатності серця призначають сечогінні та серцеві глікозиди.
При гіпотиреозі ураження серцевої мускули лише доповнює основний діагноз. При цьому спостерігається уповільнення всередині-шлункової і передсердно-шлункової провідності. У рідкісних випадках виявляється аритмія.
Як правило, лікування спрямоване на метаболічні процеси. Вплив проводиться на порушення провідності і ритму, а також на недостатність серця. Пацієнтам призначають панангін, кокарбоксилазу, рібоксин, АТФ, ротат калію, інозит. Крім того, ефективним є прийом анаболічних гормонів, (метандростенолону, ретаболілу), В-вітамінів, бета-адренаблокаторів. При алкогольному ураженні протипоказаний прийом спиртного. Призначаються препарати, що покращують метаболізм міокарда (анаболічні стероїди, кокарбоксилаза, панангін, рібоксин, АТФ). Бета-блокатори допускаються в невеликих дозуваннях.