Болі в хрестці, що віддають в ноги: причини, профілактика та лікування

Хрестець - це особлива трикутна кістка, що знаходиться в підставі хребта. Вона складається з 5 зрослися між собою хребців. Серед усіх болючих проявів у хребті болю в хрестці, що віддають у ноги, зазвичай характеризуються як найсильніші.

На жаль, у жінок подібна патологія (називається в медицині сакродінією) зустрічається набагато частіше, ніж у чоловіків. Як вважають дослідники, це пов 'язано з тим, що м' язова тканина у представниць прекрасної статі слабша за чоловічу, а під час вагітності, наприклад, навантаження на хребет виявляються досить сильними.

Як точно визначити, де болить

Перш ніж ми перейдемо до опису симптомів різних недуг, що викликають такого роду дискомфорт, потрібно врахувати одну важливу деталь. Не потрібно плутати болі в хрестці, що віддають в ноги, з болем у поперековому відділі хребта. Як диференціювати схожі відчуття?

Для цього спробуйте себе обстежити. Наділюйте кулаком або пальцями на остисті відростки описуваної кістки, не пропускаючи і проміжків між ними. У разі якщо хрестець здоровий, то додаткових больових відчуттів від такого обстеження не повинно бути. Ще одна ознака наявності проблем з підставою хребта - неможливість лежати на спині, особливо на твердій поверхні.

Причини виникнення болів у хрестці

Сильний біль у хрестці, що віддає в ногу, може бути викликаний різними причинами:

• травмами, внаслідок яких відбувається зміщення тазових і, як наслідок, хрещених кісток хребта;
• наявністю у пацієнта остеохондрозу;
• тромбофлебітом тазових і підвздошних вен;
• стафілококовою інфекцією або туберкульозом;
• серйозними порушеннями обміну речовин;
• розвитком злоякісних або доброякісних пухлин;
• гінекологічними проблемами (наприклад, неправильним розташуванням матки);
• наявністю хронічного простатиту у чоловіків;
• розширенням сигмовидної кишки;
• а також сильними психоемоційними навантаженнями (такі болі характеризують як психогенні).

З усього перерахованого стає зрозуміло, що розглянутий нами больовий синдром - це завжди лише одна з ознак будь-якої патології, наявної у пацієнта. А значить, при його появі потрібно обов 'язково звернутися до лікаря для детального обстеження і постановки точного діагнозу.

Симптоми остеохондрозу

Тепер ми детальніше розглянемо, як проявляються захворювання, основним симптомом яких виявився описуваний біль. Однією з причин, що викликають її, може виявитися остеохондроз. І, як правило, болі в області хрестця, що віддають в ногу - це не єдина ознака даної патології. Назване захворювання проявляється відчуттям сильної напруги і скутості в спині, покалюванням і онімінням нижніх кінцівок в області стопи і гомілки. У пацієнта виникають проблеми при спробі нахилитися.

Посилення болів може викликати і міжхребцева грижа, що виникає як наслідок остеохондрозу. У такому випадку біль може віддавати в пахову область і в обидві або одну нижню кінцівку. А особливо сильно цей симптом проявляється в першій половині дня, стихаючи до вечора.

Симптоми зміщення кісток у хрестцевій області

Ще однією причиною, що викликає біль у підставі хребта, може виявитися зміщення кісток у хрещеній області вліво або вправо. Така патологія в медицині визначається як порушення функцій хрещено-підвздошного зчленування.

У тому випадку, коли зміщення відбувається в праву сторону, пацієнта турбують болі в хрестці, що віддають у праву ногу (така іррадіація викликається порушенням кровообігу в кінцівці). Вони часто супроводжуються судомами і болем у м 'язах.

Крім цього, у людини помітно погіршується робота печінки і ЖКТ (з 'являється тяжкість у шлунку, порушується травлення, в результаті хворий страждає постійними поносами), знижується і загальний тонус. Пацієнти часто при цьому втрачають у вазі, а у жінок розвиваються гінекологічні патології.

При лівосторонньому зміщенні у людей спостерігається не тільки біль у хрестці, що віддає в ліву ногу, а й порушення роботи серця і легенів (результат - часті простудні захворювання). Крім того, для названої патології характерна надбавка зайвої ваги у пацієнта і схильність до постійних запорів.

Прояви тромбофлебіту тазових і підвздошних вен

Іноді в результаті запальних процесів в органах малого тазу, хірургічного втручання або в післяпологовому періоді у пацієнтів може розвинутися ускладнення у вигляді тромбофлебіту малого тазу. Часто він є наслідком поширення цього захворювання з нижніх кінцівок.

До симптомів, що представляють його клінічну картину, можна віднести в деяких випадках і болючі відчуття в області сечового міхура, вологолища і попереку. Наприклад, хворі можуть скаржитися, що біль у хрестці зліва віддає в ногу, або що зрештою з 'явилося відчуття повзаючих мурашок.

У зв 'язку з рясним розгалуженням венозної мережі патологічний процес часто захоплює обидві сторони, і у пацієнта спостерігаються набряки обох ніг і розширення в них вен.

Прояви сакродинії на тлі захворювань органів тазу

Іррадіація хрестцевого болю в нижні кінцівки відбувається і в разі деяких захворювань тазових органів.

Так, наявність хронічного простатиту у чоловіків може проявлятися не тільки частим сечовипусканням, відчуттям печіння і зниженням потенції - пацієнти часто скаржаться на те, що у них з одного боку ниє і болить хрестець і віддає в ногу (як правило, в протилежний бік). Нерідко біль охоплює і зовнішні статеві органи, з 'являється в прямій кишці або в надлобковій області. Вона може виявитися і ледь вираженою, і настільки сильною, що позбавляє сну.

До речі, нерідко у випадку, коли больові відчуття локалізуються у хрещеному відділі, чоловіки безуспішно намагаються лікувати себе домашніми засобами, думаючи, що у них радікуліт.

А жінок хрестцевий біль може турбувати під час менструацій. Вона при цьому має слабку локалізацію і володіє властивістю іррадіювати в нижні кінцівки. Її джерелом в даному випадку є хрещено-маточні зв 'язки.

У деяких же представниць слабкої статі матка відхилена назад і розташовується так, що, збільшуючись перед менструацією, тисне на нервові закінчення в районі хрестця. Це викликає сильний біль, який поширюється і на низ живота, і на поперек.

Діагностування хрещених болів

Якщо людина регулярно відчуває болі в хрестці, що віддають в ноги, їй слід обов 'язково здатися невропатологу, травматологу, ортопеду, урологу або гінекологу для точного визначення основного захворювання.

Щоб поставити правильний діагноз і зрозуміти, що ж саме викликало названий синдром, лікарю необхідно з 'ясувати, чи пов' язані відчуття пацієнта з патологією саме в даній кістці, або ж вони є наслідком якогось окремого захворювання. З цією метою проводиться огляд і докладне опитування хворого. А для уточнення даних, як правило, використовують рентген і комп 'ютерну томографію, що дозволяє виключити або підтвердити наявність пухлин, а також предметно розглянути стан тазових кісток і хрещеного відділу хребта. Для жінок найкращим способом діагностики (за наявності гінекологічних проблем) є результати МРТ-дослідження.

Лікування

Зрозуміло, що у випадках, коли болить хрестець і віддає в ногу, так само, як і при болях в цій області без іррадіації, в першу чергу слід усунути основне захворювання. Разом з ним піде і виснажливий симптом.

Але якщо пацієнт перебуває в такому стані, що йому потрібне додаткове знеболювання, лікарі призначають анальгетики і нестероїдні протизапальні засоби (наприклад, "Діклофенак") у вигляді таблеток і внутрішньовенних ін 'єкцій. У деяких випадках ефективним виявляється застосування новокаїнових блокад. Останні являють собою введення певних препаратів ("Новокаїн", "Лідокаїн", "Кеналог" тощо) в хребетний канал, порожнина підвздошного суглоба, а також в больові точки м 'язів, що оточують уражену область.

Ще одним способом, яким знімається біль в сідниці/хрестці, що віддає в ногу, є голкоукалювання і масаж, які дозволяють відновити нормальне положення органів тазу, якщо було виявлено зміщення, зняти напругу в м 'язах, а також нормалізувати кровообіг і відтік лімфи.

Загальні рекомендації при болі у хрестці

При будь-яких болях в районі хрестця лікарі забороняють хворому робити різкі рух і піддаватися важким фізичним навантаженням. Для того щоб зміцнити кістковий і м 'язовий апарат, хворий повинен повноцінно харчуватися, отримуючи повний обсяг вітамінів і мінералів. У раціоні кожного пацієнта обов 'язково повинні бути присутні кисломолочні продукти, горіхи, овочі та фрукти.

Щоб зменшити болі в хрестці, що віддають в ноги, і будь-який інший дискомфорт в цій області, пацієнту рекомендують носити напівжорсткий хрещено-поперековий корсет. Він дещо обмежує рух хребта в названому відділі, забезпечуючи йому, таким чином, спокій і сприяючи одужанню.

Корсет підбирається строго за розміром, що дозволяє його носити під одягом на роботу (і в домашніх умовах) до тих пір, поки біль не зникне. Але його застосування обов 'язково має бути обумовлене з лікарем. Будьте здорові!