Ангінозний напад - це сильний біль в області серця, пов 'язаний з гіпоксією міокарда. Такий стан виникає при стенокардії та інфаркті. Неприємні відчуття локалізуються за грудиною і віддають у різні частини тіла. Вони носять давний або стискаючий характер. Цей симптом завжди є ознакою серйозної кардіологічної патології. Допомога в таких випадках повинна бути надана негайно.
Причини болю
Ангінозний напад - це реакція серцевого м 'яза на дефіцит кисню. Такий стан розвивається внаслідок атеросклерозу коронарних судин. Їхні стінки покриваються бляшками, кровопостачання міокарда погіршується, в результаті виникає біль. Цей стан є наслідком ішемічної хвороби серця.
При стенокардії харчування серцевого м 'яза значно зменшується. Однак кров все ж надходить через судини, хоч і в малому обсязі. При інфаркті харчування серцевого м 'яза припиняється повністю. На міокарді утворюються омертвілі ділянки. Тому інфаркт супроводжується набагато більш вираженим больовим синдромом.
Спровокувати серцевий напад можуть такі фактори:
- фізична перевтома;
- емоційна напруга;
- куріння;
- переїдання;
- переохолодження;
- високе ПЕКЛО.
Часто болі при стенокардії проходять самостійно під час відпочинку, коли пацієнт перебуває в стані спокою. Це нерідке явище у пацієнтів з ішемією серця. Однак якщо больовий синдром виник вперше, то це вимагає невідкладної допомоги. Ангінозний напад - це сигнал організму про серйозне неблагополуччя в серцево-судинній системі.
У запущених випадках ішемії біль з 'являється не тільки при навантаженні на організм. Напад може виникнути дати в стані повного спокою.
Больовий синдром при стенокардії
Під час нападу стенокардії відзначаються такі симптоми:
- Після впливу несприятливих факторів людина відчуває сильний біль у грудях. Пацієнти характеризують це відчуття як здавлювання або стискання. Неприємні відчуття іррадують у плече, лопатку чи щелепу.
- У людини частішає серцебиття.
- Хворий відчуває брак повітря.
- Погіршується загальне самопочуття. Виникає різка слабкість і посилений потовиділення.
Больовий синдром може тривати від декількох секунд до декількох днів.
У деяких випадках відзначається атиповий перебіг ангінозного нападу. Це означає, що біль з 'являється не в серці, а в інших ділянках тіла:
- у верхній частині живота;
- в руках (зокрема, в пальцях);
- у лопатках;
- в шиї;
- в горлі;
- у щелепі;
- у лівому вусі;
- в зубах.
При атипових симптомах захворювання дуже складно діагностувати. Адже біль у серці при цьому відсутній. Зазвичай такі напади спостерігаються у хворих з діабетом, серцевою недостатністю, а також у літніх людей.
Частина пацієнтів відчуває перед нападом слабкість в руках і оніміння пальців. І лише через деякий час розвивається больовий синдром.
Серцевий напад не завжди супроводжується гіпертонією. Він може протікати по колаптоїдному типу. При цьому у хворого різко падає АД, з 'являється слабкість, нудота і запаморочення.
Симптоми інфаркту
При ангінозному приступі інфаркту міокарда больовий синдром виражений набагато сильніше. Повне припинення надходження кисню в серце призводить до різкого погіршення самопочуття:
- Болі в серці стають нестерпними і тривалими.
- Людину мучить задишка.
- Пацієнт відчуває сильний страх.
- Різко падає АД.
- На шкірі виступає холодний піт.
Цей стан вимагає невідкладної медичної допомоги. Без лікування інфаркт міокарда може призвести до летального результату.
Перша допомога
Якщо людина протягом довгого часу страждає на ішемію серця, і у неї періодично відзначається стенокардія, то зняти неприємні відчуття можна в домашніх умовах. Необхідно надати хворому першу допомогу при ангінозному приступі:
- Пацієнту потрібно прийняти сидяче становище і не робити різких рухів. Якщо напад застав хворого під час сну, треба сісти на ліжку і звісити ноги.
- Потрібно відкрити кватирку, щоб хворому було легше дихати. Соромний одяг необхідно розстебнути.
Потім необхідно дати пацієнту препарати для купування ангінозного нападу. Найчастіше використовуються ліки "" Нітрогліцерин "". Потрібно покласти таблетку під язик і тримати її до розчинення. Ці ліки зазвичай діють протягом 3-5 хвилин. Якщо біль у серці триває, то прийом препарату повторюють. Однак протягом одного нападу можна приймати не більше трьох таблеток. Якщо біль не купується, необхідна медична допомога.
В даний час випускають спреї від стенокардії: "Ізокет" "," Нітромінат "". Одне впорскування під язик рівносильне прийому однієї дози ліків. Протягом нападу препарат можна застосовувати не більше трьох разів.
Після прийняття нітратних ліків хворому потрібно дати таблетку "" Аспірина "" для розрідження крові. Якщо пацієнт сильно збуджений і тривожний, то слід прийняти "" Валокордин "" або "Корвалол" ".
Після надання невідкладної допомоги при ангінозному приступі і зняття гострого болю потрібно виміряти АД і пульс. Якщо тиск високий, то слід прийняти гіпотензивний засіб швидкої дії. При частому серцебитті показаний препарат "" Анаприлін "".
Слід пам 'ятати, що "" Нітрогліцерин "" і спреї можна приймати не завжди. Якщо напад протікає в колаптоїдній формі з падінням АД, то судинні засоби протипоказані. У цьому випадку потрібно вжити таких заходів:
- Укласти хворого.
- Викликати швидку допомогу.
- Дати таблетку "" Аспірина "".
- Для купірування болю використовувати анальгетики: "Седальгін" "," "Баралгін" ".
Негайно викликати швидку допомогу також необхідно в наступних випадках:
- Якщо у хворого вперше виник напад стенокардії.
- Якщо біль не знімається прийомом "" Нітрогліцерину "" і застосуванням спреїв.
- Якщо напад протікає важче, ніж зазвичай, і у хворого спостерігається блювота.
- Термінова медична допомога необхідна при затяжному ангінозному приступі, який триває більше 15 хвилин. Цей стан часто призводить до інфаркту міокарда.
- Якщо біль наростає і не знімається препаратами.
До приїзду лікаря пацієнту потрібно дотримуватися постільного режиму.
Детально про правила надання допомоги при стенокардії розповідає лікар-кардіолог на відео.
Діагностика
При серцевому нападі обов 'язково проводиться електрокардіографічне обстеження. Це допомагає виявити ознаки і ступінь ішемії. Додатково роблять УЗД і рентген міокарда.
Якщо в стаціонар надходить хворий з інфарктом міокарда, то терапію і діагностику проводять одночасно. У цьому випадку зволікати з лікуванням не можна.
Додатково проводять аналіз крові на біохімічні показники. Це дозволяє визначити рівень холестерину і наявність атеросклерозу.
Лікування
Подальшу допомогу хворому надає бригада швидкої допомоги. При необхідності пацієнта поміщають у стаціонар. Якщо біль не купується, то проводять повторний прийом "" Нітрогліцерину "". Одночасно роблять внутрішньовенні уколи анальгетиків:
- "Баралгіна" ".
- "" Анальгіна "".
- "" Максигана "".
Для посилення знеболюючого ефекту вводять антигістамінні ліки ("" Супрастін "", "Димедрол" ") і транквілізатори (" "Седуксен" ". "" Реланіум "").
При підвищеному тиску застосовують судинні препарати. Якщо ангінозний напад протікає по колаптоїдному типу, то ставлять крапельниці з "" Поліглюкіном "".
Потім хворому роблять ЕКГ і за результатами обстеження призначають препарати для лікування ішемії.
Профілактика
Як запобігти серцевому нападу? Пацієнтам з ішемією серця потрібно дотримуватися таких рекомендацій:
- Регулярно відвідувати лікаря-кардіолога і проходити ЕКГ-обстеження.
- Приймати призначені препарати від ішемії.
- Контролювати рівень ПЕКЛА.
- Уникати переїдання.
- Виключити шкідливі звички.
- Дотримуватися помірної фізичної активності.
- По можливості берегти себе від стресів, а при необхідності приймати легкі седативні препарати ("" Валокордин "", "Корвалол" ").
Ці заходи допоможуть знизити ризик виникнення ангінозного болю.