Причини розриву яєчника
Апоплексія яєчника частіше діагностується у жінок у віці 25-35 років. Причиною таких патологічних змін вважаються нейроендокринні порушення в процесі овуляції, які нерідко призводять до розривів судин і кровотечі. При обстеженні приділяється велика увага аномальному розвитку органів, наявності пухлин і запалень в районі малого тазу. Розрив яєчника можуть спровокувати і такі зовнішні фактори, як бурхливий секс, підняття тяжкостей і травми живота. У більшості випадків порушення цілісності органу відбувається на стадії овуляції або трохи пізніше. Апоплексія переважно вражає зону правого яєчника, що пояснюється анатомічними особливостями його кровопостачання.
Патологічні ознаки
Симптоми розриву яєчників можуть нагадувати раптову вагітність. Апоплексія зазвичай проявляється різко і раптово, частіше в нічний або вечірній час навіть на тлі хорошого самопочуття. При порушенні цілісності яєчника жінка відчуває приступоподібні гострі болі в животі, які локалізуються в основному праворуч. Зрідка провісниками такого нападу можуть виступати покалювальні болі в паху, які повинні насторожити. У міру скупчення в черевній порожнині крові з 'являються такі симптоми: хворобливість при пальпації живота, кров 'янисті вологі виділення, підвищений тонус черевної стінки в зоні ураження, почастішання серцебиття, блідість обличчя, зниження тиску, запаморочення, нудота, шум у вухах і підвищення температури. У деяких випадках дуже складно відрізнити розрив яєчника від раптової вагітності та апендициту, тому остаточний діагноз виноситься тільки в процесі хірургічної операції.
Причини розриву фалопієвих труб
Найстрашнішим наслідком позаматочної вагітності є розрив маточної труби, який супроводжується гострим болем внизу живота, внутрішньою кровотечею і сильним шоком. Саме з цієї причини рекомендується негайно звернутися за медичною допомогою з першими ж симптомами захворювання. При розриві фалопієвої труби відбувається пошкодження артерій і вен в оболонці органу, в результаті чого виникає кровотеча, яка дратує органи і тканини черевики і малого тазу, викликаючи при цьому гострий біль. Тривалий перебіг такого процесу може призвести до утворення рубців, що згодом ускладнить вагітність і збільшить ризик розвитку позамежних запліднень.
Лікування розривів яєчників і маточних труб
Тактика лікування залежить від інтенсивності та ступеня кровотечі. Розрив яєчника в легкій формі піддається консервативній практиці ведення хворих, при якій
рекомендується повний спокій, постільний режим, холод на область живота, а також контроль гематокриту, гемоглобіну та загального стану пацієнтки. Середній і складний ступінь тяжкості патологічного процесу вимагає термінової операції з одночасним введенням плазми і розчинів, що замінюють кров. Для хірургічного лікування розривів використовується резекція і лапароскопія, яка здійснюється шляхом проколювання черевної порожнини. Якщо необхідно велике втручання, проводять лапаротомію, при якій ретельно оглядають органи черевної порожнини і малого тазу. Часто розрив яєчника потребує коагуляції кровоточуючої судини і накладення спеціальних швів, а при виявленні кіст об 'єм операції може значно розширитися.