Пульс і тиск у дітей: норми і стандарти фізичного здоров 'я дитини

Відповідність пульсу та артеріального тиску нормі за віком говорить про здоров 'я серця і судин. Але у дітей норми не просто відрізняються від дорослих 120\80, а ще й є суто індивідуальними. Якими повинні бути тиск і пульс в різні періоди розвитку дитини? Чи є залежність показників від підлоги? В яких випадках говорять про розвиток захворювання?

ЧСС плоду під час вагітності

Артеріальний тиск плоду виміряти неможливо, зате частота скорочень серцевого м 'яза є важливим фактором життєздатності. Лікарі відстежують роботу серця плоду протягом усього періоду внутрішньоутробного розвитку і особливо під час пологів. Зачаток серця закладається на четвертому тижні гестації, а перші скорочення можна зафіксуватися на п 'ятому. До восьми-дев 'яти тижнів розвитку серце майбутнього малюка стає чотирикамерним. Для оцінки ЧСС плоду використовуються УЗД, КТГ, прослуховування серця або ЕхоКГ.

До тринадцятого тижня вагітності ЧСС ембріона змінюється, це залежить від терміну. На шостому-восьмому тижнях серце б 'ється з частотою 110-130 ударів на хвилину, в дев' ять-десять тижнів - 170-190 ударів. З одинадцятого тижня вагітності і до пологів норму становить показник в 140-160 ударів на хвилину. Такі значні зміни пов 'язані зі становленням функцій вегетосудинної системи плоду.

Норма тиску у новонароджених

Найменші значення тиску лікарі реєструють у новонароджених, тобто в перші чотири тижні життя дитини. Показники пульсу і тиску у дітей починають вимірювати вже в пологовому будинку. За норму сучасна медицина приймає значення, зареєстровані у 90-94% маленьких пацієнтів. Відразу після народження тиск становитиме приблизно 60-80 на 40-50 мм рт. ст. Нормальний пульс - близько 140 ударів. Надалі пульс трохи зменшиться (до 130 ударів серця на хвилину). що буде зберігатися до одного року.

Так, у неонатальний період (перші два тижні життя) систоличний тиск становить 60-96 мм рт. ст, діастолічне - 40-50 мм. Максимально швидко показники зростатимуть протягом найближчих двох тижнів. У середньому тиск може підвищуватися на 2 одиниці на добу. Надалі приріст показників сповільниться. У період новонародженості (від двох до чотирьох тижнів) тиск трохи збільшиться і складе 80-112 на 40-74 мм ртутного стовпчика. Все що знаходиться в цих межах - нормальні фізіологічні коливання.

АД і пульс у грудничковому віці

Відповідність показників нормі тиску і пульсу у дітей за віком дозволяє судити про стан серця і судин малюка. При цьому в педіатричній практиці всі норми умовні. Норма завжди суто індивідуальна, це особливо вірно для дитячого віку. Як правило, тиск у грудничковому віці, тобто від одного до дванадцяти місяців, становить 90-112 на 50-74 мм рт. ст. До року нормальне АД у дітей можна розрахувати за формулою: систолічне (верхнє) = 76 + 2 х Т (місяць життя), діастолічне (нижнє) = половина або третина від систоличного. Нормальні фізіологічні коливання - тридцять одиниць у більшу сторону.

Тиск у молодшому дитячому віці

Нормальний тиск і пульс у дитини у віці одного року - 110-112 мм рт. ст. на 60-74 мм. Такі показники зберігатимуться до трьох років, тобто весь ранній вік дитини. У малюків старше року норму тиску можна розраховувати за формулою: 90 + 2 х Т (рік життя) = верхнє, 60 + Т (рік життя) = нижнє. Нормальні коливання становлять до тридцяти одиниць у бік збільшення.

У два-три роки малюк постійно рухається, витрачаючи значну кількість енергії. Серцевий м 'язи починає скорочуватися з новою силою, кров рухається швидше, щоб повноцінно забезпечити всі тканини і органи потрібними речовинами. Вже в такому ранньому віці тиск залежатиме від спадковості, стану кровоносної системи та фізичної активності.

У дошкільнят організм триває формуватися, так що можливі незначні коливання показників. Норма тиску і пульсу у дітей 4 років - 100-110 на 65-75 мм, 106-115 ударів серця на хвилину. В рамках норми також знаходиться тиск від 86 до 126 ударів. Багато дошкільнят відвідують дитячий садок і схильні до інфекційних захворювань, які впливають на судинний тонус. Сильним стресом, який очікувано призводить до спазму судин, є віддалення від дому.

Норми тиску для школярів

Молодший шкільний вік - це завжди сильний стрес і навантаження. У дитини можуть діагностувати захворювання, яких раніше не було: це і проблеми з травленою системою через нераціональне харчування та перекуси, і зниження зір, і сколіоз, і серцево-судинні патології. Все це впливає і на показники тиску.

Нормальний тиск і пульс у дитини 6 років - від 105 до 120 мм рт. ст. на 60-80 мм рт. ст., 98-106 ударів серця на хвилину. Показники зазвичай стабільні і не залежать від статі. Норма тиску і пульсу у дитини в 7 років така ж. АД починається змінюватися вже з дев 'яти-десяти років у зв' язку з поступовим початком процесу статевого дозрівання.

З дев 'яти до дванадцяти років норма тиску і пульсу у дітей виглядає наступним чином: 110-126 систоличної і 70-82 діастолічні, близько 80 ударів на хвилину. У зв 'язку з початком дозрівання у дівчаток АД може бути трохи вище.

Норми в підлітковому віці

Вік одинадцяти-дванадцяти років є кордоном між дитячим віком і періодом статевого дозрівання. Діти починають швидко рости, а подовження кісток створює сильне навантаження на судинну систему. Зміцнити серце і судини, а також стабілізувати нервову систему допоможе помірна фізична активність.

У підлітковому віці у дітей норми пульсу і тиску суто індивідуальні. Підвищені або знижені показники у них мають нейрогенну природу і зазвичай нормалізуються за допомогою заспокійливих настоянок. У 13-15 років тиск варіюється в межах 110-120 на 75-80 мм рт. ст. Вже в п 'ятнадцять років показники відповідають "дорослим" нормам.

Що впливає на показники тиску

Норма тиску у дітей і пульсу за віком завжди індивідуальна. Крім того, на показники АД впливають і інші фактори. Природне зниженням тиску спостерігається у людей, які проживають в умовах тропічного або гірського клімату. Впливає кількість солі в раціоні, а для дітей грудного віку, які перебувають на природному вигодовуванні, - переваги матері.

АД дещо нижчий від дітей, народжених раніше терміну. У молодшому віковому періоді підвищені показники фіксуються в активних дітей. При регулярних фізичних навантаженнях у старших дітей спостерігається фізіологічне зниження тиску. Підвищені цифри часто характерні для високих дітей. Показники можуть бути недостовірними при недотриманні техніки вимірювання.

Тиск у хлопчиків і дівчаток

Пульс і артеріальний тиск у дітей може різнитися (але незначно) залежно від статі. З моменту народження і до кінця першого року життя показники у хлопчиків і дівчаток зазвичай однакові, далі у дівчаток поступово підвищується тиск, досягаючи максимальної різниці до трьох-чотирьох років. Вже до п 'яти років цифри зазвичай порівнюються.

З п 'яти до десяти років АД у дівчаток знову підвищується. Після десяти років хлопчики вступають в активну фазу росту, у зв 'язку з чим у них тиск вищий, ніж у однолітків. Така першість зберігається приблизно до 17 років. Надалі у жінок тиск зазвичай трохи вищий, ніж у чоловіків.

Причини низького тиску у дітей

Який тиск і пульс у дітей є нормою, вже зрозуміло, але що робити, якщо показники нижче оптимальних? У деяких випадках низький тиск є варіантом нормою. Це, як правило, пов 'язано з особливостями функціонування нервової системи, при яких певна її частина активніша. Це не несе небезпеки для дитини.

Патологічне зниження тиску має такі симптоми: запаморочення, головні болі різної інтенсивності, поганий апетит, зниження активності, загальна слабкість, схильність до непритомностей, вегетативні порушення. Система регуляції тиску порушується під впливом таких провокуючих факторів: інфекційні хвороби або соматичні захворювання матері, які вплинули на дитину, передчасні пологи, високий внутрішньочерепний тиск, емоційна нестійкість дитини, хронічні інфекції, несприятливі умови життя, недостатні спортивні навантаження, недостатня кількість відпочинку, перехідний вік.

Чому може підвищуватися тиск

Тиск і пульс у дитини у 8 років або в будь-якому іншому віці може підвищуватися в будь-якій стресовій ситуації, в ході або відразу після будь-якої фізичної активності, у разі отримання травми. У такому випадку підвищення показників має тимчасовий характер. При постійних високих цифрах тиску у дітей лікарі ставлять "м 'яку гіпертензію". У цьому випадку характерних симптомів підвищеного АД зазвичай немає, а виявляється патологія при черговому огляді.

Причин підвищеного тиску може бути безліч. В результаті обстеження можуть діагностувати: ураження ниркової тканини, а саме недорозвиток тканини нирок, нефропатії, запальні процеси в клубочках нирок, трансформація тканини органу в сполучну і так далі; судинні зміни, порушення розвитку аорти, аутоімунні запальні процеси; ендокринні хвороби; поразки ЦНС; вплив лікарських препаратів; інші причини (отруєння важкими металами, нікотин або алкоголь).

Особливості методу вимірювання

Показники можуть не відповідати нормі пульсу і тиску у дітей навіть при неправильному вимірі. Ширина манжети тонометра повинна становити не менше сорока відсотків кола плеча, руку манжета повинна охоплювати повністю або практично повністю. Вимірювання проводяться на обох руках і не менше двох разів. У разі відхилення від норми контроль АД потрібно здійснювати в домашніх умовах двічі на день протягом тижня. Не можна проводити вимірювання після активних ігор або плачу, годування. Дослідження проводиться тільки лежачи або сидячи, після двадцяти хвилин спокою.

Показання до вимірювання протягом доби

Індивідуальну норму пульсу та тиску у дітей (через їх підвищену збудливість та активність) можна визначити, вимірюючи тиск протягом доби. Існує і цілий список медичних показань для контролю АД будинку протягом двадцяти чотирьох годин. При підозрі на гіпертензію для підтвердження діагнозу перед призначенням лікування, діабеті першого типу, будь-яких захворюваннях нирок, для оцінки ефекту лікування, при діагностиці стійкої до лікування форми хвороби, порушенні функцій нервової системи або наявності ознакою зниження\підвищення тиску.

Тахікардія і брадикардія

Фізіологічна брадикардія (уповільнення пульсу) не потребує лікування. Такий стан може бути характерним при спадковій схильності або професійних заняттях спортом. Патологічна виникає при нестачі кисню у плода, внутрішньоутробних інфекціях, вроджених вадах серця, гіпоксії або операціях, підвищенні внутрішньочерепного тиску, при неврозах або хворобах ендокринної системи.

Тахікардія - це вид аритмії з учащенням ЧСС. Нормою вважається тимчасова тахікардія під час або після навантаження. Нерідко у дітей, схильних до тахікардії, у перехідному віці діагностуються невротичні стани різного ступеня тяжкості зі страхами та симптомами, зумовленими вегетативною системою: почервоніння шкіри, випарина. ЧСС може посилюватися при зловживанні чаєм або кавою, при курінні, при інфекційних захворюваннях в інкубаційному періоді.

У будь-якому випадку потрібно стежити за станом здоров 'я дитини, особливо якщо у неї є схильність до певних хвороб від батьків. Потрібно знати про проблему, щоб стежити за виявленою хворобою і вчасно вживати відповідних заходів.