Киста яєчника - новоутворення з рідким вмістом всередині. Воно розташоване на самому органі або всередині нього. В основному формування і розвиток кісти протікає абсолютно безсимптомно. Найчастіше її виявляють випадково при проведенні гінекологічного профілактичного огляду.
Тим не менш, подібне новоутворення має стати приводом для звернення до гінеколога, так як наслідки розриву кісти яєчника можуть бути дуже серйозними і вимагають термінового втручання.
Причини
Можуть бути різні причини розриву кісти яєчника. Наслідки такої проблеми завдають серйозних незручностей, тому жінкам, які мають таку новоутворення, потрібно проходити своєчасне лікування і спостереження у лікаря. Варто зазначити, що піддатися розриву можуть далеко не всі види кісти. Існують свого роду функціональні новоутворення, які формуються і проходять абсолютно безсимптомно і часто непомітно для самої жінки. Однак якщо кіста активно прогресує і швидко зростає, то виникає досить високий ризик розриву. Це може бути викликано такими факторами, як:
- витончення оболонки фолікула;
- гормональними порушеннями в організмі;
- патологіями згортання крові;
- сильним фізичним навантаженням;
- занадто активним статевим актом.
Якщо лопається оболонка, весь вміст кистозного утворення проникає в черевну порожнину. В результаті цього може бути зараження органів. Запалення черевики несе в собі дуже серйозну загрозу для здоров 'я і життя жінки. Тому при виникненні перших ознак потрібно звернутися до лікаря, щоб підтвердити поставлений діагноз і отримати медичну допомогу або виключити наявність проблеми.
Основні симптоми
Дуже небезпечними можуть бути наслідки розриву кісти яєчника. Симптоми важливо розпізнати своєчасно, щоб запобігти сильній крововтраті і зараженню. Поява і зростання кистозної освіти в основному проходять непомітно для жінки, так як вона не відчуває ніяких ознак, пов 'язаних з цим станом. Проте, не помітити розрив кісти просто неможливо, так як це завжди супроводжується досить інтенсивними болями, що локалізуються внизу живота.
Хворобливість може відрізнятися, все залежить від різновиду наросту. Зокрема, якщо лопається фолікулярна киста, то це завжди супроводжується ноючими болями, що локалізуються з лівого або правого боку, які можуть віддавати в область анального отвору. З інших ознак потрібно виділити головний біль і підвищену температуру.
Більш яскрава симптоматика проявляється в разі розриву лютеїнової кистозної новоутворення. У жінки в такому випадку з 'являється досить інтенсивний гострий біль, що локалізується внизу живота, яка дещо затихає в стані спокою, але посилюється при статевому акті. Крім того, жінку турбує головний біль, нудота.
Найгостріший біль виникає при розриві нефункціональної кісти. Додатково вона супроводжується запамороченням і нудотою. Жінка може навіть втратити свідомість. До того ж, яскравою ознакою є підвищення температури.
Крім цього, можуть бути інші симптоми розриву кісти яєчника, наслідки якого досить небезпечні. До ознак розриву новообразвоювання потрібно віднести:
- загальне нездужання і сильна слабкість;
- блідість шкіри;
- порушення стільця, сечовипусканні;
- маточні кровотечі;
- різке зниження тиску.
Розрив кісти правого яєчника відбувається набагато частіше, ніж лівого. Це пояснюється тим, що права заліза набагато краще забезпечується кров 'ю. До неї йде артерія прямо з аорти. Можна побачити симптоми розриву кісти яєчника на фото. Лікування і наслідки такої проблеми залежать від індивідуальних особливостей жінки, все залежить від складності пошкодження.
Проведення діагностики
Запідозрити наявність розриву яєчника можуть лікарі після проведення опитування та огляду пацієнтки. Диференційний діагноз з іншими гострими хірургічними патологіями можливий лише після проведення лабораторних, інструментальних та апаратних досліджень, а саме таких, як:
- гінекологічний огляд;
- ультразвукова діагностика;
- лапароскопія;
- пункція склепіння вологолища;
- аналіз крові.
Гінекологічний огляд дозволяє виявити пульсацію судин у ділянці склепіння, хворобливість і вибухання заднього склепіння, якщо кровотеча була інтенсивною. Ультразвукова діагностика показує наявність рідини в черевному просторі. Пункція дає можливість отримати серозний вміст або кров на аналіз. Це також свідчить про розрив. За аналізом крові можна виявити анемію і лейкоцитоз.
За допомогою томографії визначається, чи є на яєчнику кіста, чи це інші новоутворення в області черевики. Може також знадобитися консультація ендокринолога. Зазвичай це потрібно за наявності підозр на протікання гормональних порушень. Остаточно визначитися з постановкою діагнозу допоможе лапароскопія.
Особливості лікування
Обов 'язково потрібно провести лікування розриву кісти яєчника, наслідки якого потрібно усунути негайно. Потрібно проведення операції. Дуже рідко лікарі обмежуються прийомом медикаментозних препаратів, зокрема протизапальних, гормональних засобів і вітамінних комплексів. Подібна схема терапії підходить тільки для усунення небезпечних наслідків фолікулярної кісти, що лопнула. Наслідки розриву інших типів кистозної освіти усувається тільки шляхом проведення операції.
Найчастіше проводиться лапаротомія. Це малоінвазивна операція, яка вимагає застосування загального наркозу. Ця процедура дає можливість зменшити ймовірність травм поруч розташованих тканин і поверхні придатка, а також дозволяє потім вивчити наслідки і симптоми розриву кісти яєчника. Лікування в такому випадку, підбирається окремо для кожної пацієнтки і передбачає під собою комплексний підхід.
Якщо жінка відразу ж не звернулася до лікарні при появі перших ознак розриву, то патологія може нашкодити органам і системам. У такому випадку не виключається потреба видалення ураженого яєчника. Якщо гінеколог вважається, що проведення операції є необхідним заходом, то він обов 'язково повинен ознайомити жінку з типом і обсягом виконання цієї процедури.
Навіть у разі проведення медикаментозної терапії обов 'язково потрібно усунути рідину, що проникла в область черевики. Якщо цього не зробити, то вміст може спровокувати інтоксикацію організму і призвести до зараження тканин і органів сечостатевої системи.
Подібна ситуація дуже небезпечна, оскільки спровоковані нею ускладнення можуть призвести до складних наслідків і смерті жінки. Тому важливо оперативно прийняти рішення про надобність усунення рідини. Вилучити її лікар може під час усунення залишків кистозної освіти. Іноді достатньо застосування тільки лікарських препаратів у вигляді таблеток або крапельниці.
Після операції або в ході проведення медикаментозної терапії обов 'язково потрібно суворо дотримуватися всіх приписів доктора і стежити за своїм самопочуттям. При виникненні найменших ознак нездужання або в разі погіршення самопочуття необхідно відразу ж викликати швидку допомогу або звернутися до гінеколога.
Бувають випадки, коли пацієнтці суворо протипоказано проведення операції. Серед основних причин цього потрібно виділити:
- хвороби серця і судин;
- ниркові хвороби;
- наявність гострих інфекцій;
- анемію важкою мірою.
У такому випадку проводиться медикаментозна терапія, а тільки після цього призначається операція. Допоможе уникнути наслідків розриву кісти яєчника лікування подібної новоутворення, проте важливо провести його своєчасно і комплексно.
Проведення операції
Найрезультативнішим методом лікування буде проведення операції. Подібна методика вважається найнадійнішим способом запобігання тяжким наслідкам. Лікарі віддають перевагу саме лапароскопії. Тактика операції може дещо різнитися, однак вона складається з декількох обов 'язкових етапів.
Спочатку лікар зупиняє кровотечу. Переважно для цього припалюють кровоточуючі ділянки або перев 'язуються пошкоджені судини. Потім потрібно відновити цілісність яєчника. Рішення щодо того, чи можна повністю зберегти залізу, приймається лікарем після проведення візуального огляду. Якщо хірург вирішує, що можна зберегти яєчник, то він розкриває залізу, видаляє патологічний вміст кистозного новоутворення, а потім ушиває розріз.
Якщо пошкоджена область занадто велика, хірург може призначити проведення резекції яєчника, тобто видалення пошкодженої області органу. Частина залози, що залишилася, ушивається. Якщо в яєчнику відбуваються незворотні процеси, які не дозволяють зберегти цей орган, то проводиться його повне видалення.
Після цього потрібно видалення решти крові, яка проникає в черевну порожнину після розриву яєчника. Якщо цього не зробити, то вона може спровокувати освіту спайок. Щоб уникнути таких неприємних наслідків, лікар промиває всі суміжні з яєчниками тканини.
Відновлення після операції займає приблизно 7-10 днів. Після цього жінка може знову повернутися до нормального життя.
Наслідки
Помітивши ознаки цього важкого стану, потрібно терміново викликати лікаря, оскільки наслідки розриву кісти яєчника можуть виражатися у виникненні геморагічного шоку, що розвивається внаслідок сильної крововтрати. Без кваліфікованої своєчасної допомоги жінка може просто померти. Допомогти в такому випадку може тільки операція.
Однак навіть у разі успішного проведеного втручання не можна стверджувати, що здоров 'я жінки знаходиться в повній безпеці. Наслідки розриву кісти яєчника можуть проявлятися у вигляді:
- спакучних процесів;
- позамиральної вагітності;
- безпліддя;
- рецидиву.
Якщо під час операції фахівець видалив не всю кров з черевної порожнини, то з її залишків з часом можуть утворитися спайки. Через це жінці дуже складно завагітніти. Вся справа у фалопієвих трубах, які змінюють своє розташування внаслідок протікання патологічного процесу.
Раптова вагітність настає через те, що яйцеклітина не може пройти через трубу, а значить, не досягає матки. Наслідком розриву кісти яєчника може бути безпліддя, оскільки втрата цього органу провокує безліч ускладнень.
Якщо лікування було проведено неякісно, то у жінки може розвинутися рецидив, що загрожує утворенням спайок або протіканням запалення в області черевики.
Розрив кісти при вагітності
Нерідко новоутворення на статевих залозах утворюються і лопаються під час виношування дитини. У жінок в цей період в основному формується ендометріоїдна кіста або цистаденома.
Пухлинне ендометріоїдне утворення містить густу кров 'янисту коричневату рідину і з' являється воно при порушенні гормонального фону. Цистаденома наповнена слизом і виростає вона приблизно до 12 см у діаметрі. Супроводжується постійними інтенсивними хворобливими відчуттями, які іноді просто неможливо витерпіти.
Якщо луснула киста яєчника, наслідки розриву для вагітної жінки можуть бути дуже серйозними, оскільки розірвалася пухлина призводить до заповнення кров 'ю черевної порожнини, що завдає серйозної шкоди здоров' ю. Саме тому виниклу новоутворення обов 'язково потрібно відразу ж видаляти, незалежно від терміну виношування плоду.
Розрив фолікулярної кісти
При порушенні структури подібного новоутворення виникають виражені і болісні ознаки. Наслідки розриву фолікулярної кісти яєчника досить серйозні і небезпечні. Жінка відразу ж відчуває сильний приступоподібний біль і може навіть втратити свідомість. Патологія супроводжується нудотою, запамороченням, посинінням або зближенням шкіри.
Фолікулярна кіста лопається в основному через підвищене фізичне навантаження, вагітність, а також надмірний статевий контакт. Наслідки розриву кісти правого яєчника можуть виражатися у вигляді безпліддя, анемії, перитоніту. Крім того, відбувається формування спайок в області черевики і тканинах малого тазу.
Для проведення лікування застосовуються препарати, які сприяють нормалізації концентрації статевих гормонів.
Розрив ендометріоїдної кісти
Якщо лопається подібне новоутворення, то це провокує дуже сильний біль, порушення функціонування органів травлення, а також блювоту. Жінка навіть може на час втратити свідомість.
Наслідки розриву ендометріоїдної кісти яєчника можуть виражатися в утворенні спайок в області черевики. Оскільки подібне новоутворення зовсім ніяк не реагує на застосування гормональних препаратів, то пухлину потрібно видаляти відразу ж після її виявлення. Якщо своєчасно не провести операцію, то розрив кісти може відбутися в будь-який момент.
Розрив кісти жовтого тіла
Подібне новоутворення володіє досить упругою і щільною оболонкою, тому при його розриві виникає дуже сильний і нестерпний біль, що нагадує удар розпеченим предметом.
Жінка відчуває дуже сильну слабкість, може втратити свідомість. Самопочуття змінюється дуже швидко, від сонливості та апатії до розбурханості і навіть стану спустошення. Лопнути новоутворення може при здійсненні різких рухів, активному статевому акті, травмі живота.
При розриві кісти жовтого тіла яєчника, наслідки не такі небезпечні. Лікування доктор підбирає окремо, залежно від обсягу крововтрати і загального самопочуття пацієнтки.
Профілактика
Оскільки наслідки розриву кісти лівого яєчника можуть бути дуже серйозними і небезпечними, то потрібно проводити профілактику, яка дозволить запобігти виникненню проблеми. Саме тому всім жінкам, що входять до групи ризику, обов 'язково потрібно:
- регулярно відвідувати гінеколога для профілактичного огляду;
- своєчасно виявляти та лікувати запальні хвороби сечостатевої системи;
- при виявленні кісти суворо слідувати всім рекомендаціям доктора;
- при потребі видаляти новоутворення;
- планувати вагітність.
При найменшій підозрі на розрив кісти обов 'язково потрібно звертатися за медичною допомогою.
Прогноз розриву кісти в основному сприятливий, якщо жінка своєчасно звернулася до лікаря. У такому випадку вдасться уникнути серйозних наслідків. Після комплексного лікування цілком можна планувати вагітність.
Найголовніше - суворо дотримуватися заходів профілактики і не допускати виникнення запальних процесів.