Одним з важливих гематологічних показників є MID в аналізі крові. Що це таке? MID означає співвідношення різних видів лейкоцитів. Щоб визначити цей показник, не потрібно проходити спеціальне обстеження, достатньо здати загальний аналіз крові (ОАК), який беруть з пальця.
Що таке MID?
Лейкоцити - це білі кров 'яні клітини, які утворюються в кістковому мозку і лімфовузлах. Ці компоненти крові відіграють велику роль у захисті організму від інфекцій. Лейкоцити підрозділюються на кілька видів:
- еозинофіли;
- нейтрофіли;
- базофіли;
- лімфоцити;
- моноцити.
Відносний або абсолютний вміст суміші еозинофілів, базофілів і моноцитів показує MID в аналізі крові. Що це таке? Відносний вміст вимірюється у відсотках від загальної кількості лейкоцитів. Абсолютний показник обчислюється в кількості клітин на 1 літр крові. В даний час частіше застосовується процентне співвідношення MID. Інакше цей показник називають MXD.
Як здають аналіз?
Кров на загальний клінічний аналіз (ОАК) зазвичай беруть з пальця, в рідкісних випадках роблять паркан з вени. Ділянку шкіри обробляють дезрозчином, роблять невеликий прокол і набирають матеріал у пробірку. Спеціальної підготовки таке дослідження не вимагає. Бажано здавати кров вранці натощак. Загальний аналіз беруть у будь-якій поліклініці. Крім MID, таке обстеження виявляє й інші важливі гематологічні дані: показник гемоглобіну, СОЕ, кількість еритроцитів і тромбоцитів.
Коли призначають аналіз?
ОАК є найпоширенішим клінічним дослідженням. Його рекомендують пройти при зверненні до лікаря з приводу захворювання, а також у профілактичних цілях при диспансеризації. Аналіз можуть призначити при підозрі на такі захворювання:
- інфекції;
- запальні процеси;
- алергія;
- пухлини;
- анемія.
Скорочений і розгорнутий аналіз крові
При скороченому варіанті дослідження обов 'язково визначається MID в аналізі крові. Що це таке? Якщо у людини немає ніяких скарг, а ОАК проводиться з метою профілактики, то роблять скорочений аналіз. Крім MID, підраховують такі показники:
- гемоглобін;
- СОЕ;
- тромбоцити;
- еритроцити;
- загальна кількість лейкоцитів.
Якщо при скороченому ОАК були виявлені відхилення, то проводять більш докладне дослідження. Наприклад, при перевищенні норми MID в аналізі крові розшифровку необхідно провести по кожному виду клітин окремо. З цією метою призначають розгорнуте обстеження з визначенням лейкоцитарної формули.
Норми MID в аналізі крові
Відносний показник MID у загальному аналізі крові становить 5-10%. Це вважається нормою. Дослідження є досить точним, і помилки в результатах зустрічаються вкрай рідко. Відсоткове співвідношення лейкоцитарних клітин обчислюється автоматично.
Абсолютний показник MID повинен становити 0,2 - 0,8х109/л. Слід зазначити, що норми MID в розшифровці аналізу крові у жінок і чоловіків однакові. Незначні коливання цих даних можливі тільки в менструальний період через гормональний дисбаланс.
Відхилення від норми MID
Якщо концентрація MID в аналізі крові підвищена або знижена, то це зазвичай говорить про патологію. На цей показник не впливають випадкові причини, і результати обстеження рідко бувають спотворені. Але ставити діагноз тільки за скороченим ОАК неможливо. Тому в таких випадках призначають дослідження на лейкоцитарну формулу.
Якщо MID в аналізі крові підвищений, що це означає? Такі показники свідчать про те, що організму доводиться боротися з патологією. І з цієї причини лейкоцитарні клітини виробляються у великій кількості. Щоб припустити характер захворювання, необхідно зробити більш докладний аналіз.
Частіше зустрічаються патології, при яких MID в аналізі крові підвищений. Низький рівень цього показника спостерігається рідше. Це може бути при порушеннях кроветворіння, прийомі деяких ліків, інтоксикації, анемії, зниженні імунітету. У цих випадках теж призначають додаткове розгорнуте дослідження на еозинофіли, базофіли і моноцити.
Еозинофіли
Еозинофіли - це клітини, які продукує кістковий мозок. Коли в організм потрапляє інфекція, імунна система виробляє антитіла. Утворюються складні комплекси з антигенів мікроорганізмів і клітин, які борються з чужорідними білками. Еозинофіли нейтралізують ці скупчення і очищають кров.
Норма процентного співвідношення еозинофілів у лейкоцитарній формулі від 1 до 5%. Якщо ці показники перевищені, то лікарі говорять про еозинофілію. Це може свідчити про такі захворювання:
- глистна інвазія;
- алергія;
- малярія;
- бронхіальна астма;
- шкірні хвороби неалергічного походження (бульбашки, буллезний епідермоліз);
- ревматичні патології;
- інфаркт міокарда;
- хвороби крові;
- злоякісні пухлини;
- пневмонія;
- нестача імуноглобулінів;
- цироз печінки.
Крім цього, еозинофілію може спровокувати прийом ліків: антибіотиків, сульфаніламідів, гормонів, ноотропів. Причини такого відхилення в аналізі крові на лейкоцитарну формулу можуть бути різноманітними. Для уточнення діагнозу потрібні додаткові обстеження.
Якщо еозинофіли знижені, то такий стан лікарі називають еозинопенією. Це говорить про те, що вироблення клітин пригнічене через виснаження захисних сил організму. Можливі наступні причини зниження еозинофілів:
- важкі інфекції;
- сепсис;
- апендицит, ускладнений перитонітом;
- інфекційно-токсичний шок;
- емоційне перенапруження;
- травми;
- опіки;
- операції;
- недосипання.
На результати аналізу можуть вплинути недавні пологи, хірургічні втручання, а також прийом ліків.
Базофіли
Якщо у хворого є скарги на алергічні реакції, то дослідження на базофіли відіграє велику роль при підвищеному MID в аналізі крові. Що це таке? Базофіли борються з алергенами, які надходять в організм. При цьому відбувається вивільнення гістаміну, простагландінів та інших речовин, що викликають запалення.
У нормі відносна кількість базофілів у крові у дорослих становить 0,5-1%, а у дітей 0,4-0,9%.
Підвищений вміст цих клітин називається базофілією. Це досить рідкісне явище. Зазвичай воно спостерігається при алергічних реакціях і гематологічних патологіях, таких як лейкоз і лімфогранулематоз. А також базофіли можуть бути підвищені при наступних патологіях:
- хвороби ЖКТ;
- діабет;
- вітрянка;
- ранні стадії пухлин органів дихання;
- гіпотиреоз;
- дефіцит заліза;
- прийом гормонів щитовидної залози, естрогенів і кортикостероїдів.
Іноді базофіли можуть бути трохи підвищені при невеликих хронічних запаленнях. Дещо збільшені показники цих клітин спостерігаються у жінок на початку місячних і під час овуляції.
Якщо при зниженому MID розшифровка аналізу крові на базофіли показує результати менше норми, то це говорить про виснаження запасу лейкоцитів. Причини такого результату аналізу можуть бути різними:
- фізичне та емоційне перенапруження;
- підвищена активність щитовидної залози або надниркових;
- гострі інфекції;
- виснаження.
Потрібно пам 'ятати, що у жінок під час вагітності можливі помилкові результати аналізу. Це пов 'язано зі збільшенням обсягу крові, через це відносна кількість базофілів знижується.
Моноцити
Моноцити - це клітини крові, які борються переважно проти вірусної інфекції. Вони здатні перетравлювати не тільки чужорідні білки, але також загиблі лейкоцити і пошкоджені клітини. Саме через роботу моноцитів при вірусних запаленнях ніколи не буває нагноєнь. Ці клітини не гинуть при боротьбі з інфекцією.
Нормальний процентний вміст моноцитів у крові - 3-10%. У немовлят до 2 тижнів норма становить від 5 до 15%, а у дітей до 12 років - від 2 до 12%. Перевищення цього показника відзначається при таких станах:
- вірусні інфекції;
- глистна інвазія;
- хвороби, викликані грибками і найпростішими мікроорганізмами;
- туберкульоз;
- сифіліс;
- бруцельоз;
- аутоімунні патології (системна червона вовчанка, ревматоїдний артрит);
- моноцитарний лейкоз та інші злоякісні хвороби крові;
- хвороби кісткового мозку;
- інтоксикація тетрахлоретаном.
У дитячому віці найчастішою причиною підвищення моноцитів буває інфекційний мононуклеоз. Так реагує імунна система на потрапляння в організм вірусу Епштейна-Барра.
У жінок у період місячних можливе невелике підвищення показника моноцитів до верхніх меж норми. У перші місяці вагітності можливий помірний моноцитоз, так імунна система реагує на ембріон.
Іноді моноцити відхиляються від норми в меншу сторону при зниженому MID в аналізі крові. Що означають такі дані? Моноцитопіння може спостерігатися при наступних патологіях:
- шокові стани;
- гнійно-запальні захворювання;
- загальне виснаження організму та імунної системи;
- надмірний прийом гормонів;
- хвороби крові.
Лімфоцити і нейтрофіли
Аналіз крові MID показує вміст моноцитів, еозинофілів і базофілів. Однак при розгорнутому обстеженні потрібно звертати увагу і на інші види лейкоцитарних клітин: лімфоцити і нейтрофіли.
Лімфоцити відіграють головну роль у формуванні імунітету проти інфекцій. У нормі їх утримання становить від 20 до 40%.
Лімфоцитоз спостерігається при серйозних інфекційних хворобах, таких як ВІЛ, кашлюк, гепатит та інших. Кількість цих клітин може бути підвищена при хворобах крові і при отруєннях свинцем, миш 'яком, сероуглецем.
Лімфоцитопіння (зниження лімфоцитів) може виникнути при наступних хворобах:
- імунодефіцитні стани;
- гострі інфекційні патології;
- туберкульоз;
- аутоімунні процеси;
- анемія.
Нейтрофіли підрозділюються на палочкоядерні (норма 1-6%) і сегментоядерні (норма 47-72%). Ці клітини мають бактерицидні властивості, вони спрямовуються в осередок запалення і знищують мікроорганізми.
Підвищений показник нейтрофілів називається нейтрофільний лейкоцитоз. Це може бути викликано наступними причинами:
- будь-які запальні процеси;
- злоякісні захворювання крові та кісткового мозку;
- цукровий діабет;
- гестоз і еклампсія;
- перші 24 години після хірургічного втручання;
- переливання крові.
Зниження кількості нейтрофілів спостерігається при наступних станах:
- гострі вірусні інфекції (кір, краснуха, вітряна віспа, епідемічний паротит);
- важкі бактеріальні хвороби;
- інтоксикація хімічними речовинами;
- опромінення радіацією (в тому числі променева терапія);
- анемія;
- висока температура тіла (від 38,5 градусів);
- прийом цитостатиків, антидепресантів, нестероїдних протизапальних засобів;
- хвороби крові.
Що робити при відхиленнях MID від норми?
При відхиленні від норми в дослідженні крові на MID необхідно пройти додаткову діагностику. Виявити захворювання тільки за ОАК і лейкоцитарною формулою неможливо. Лікування залежатиме від виду патології.
Якщо відхилення від норми викликані інфекційними хворобами, то потрібно призначення антибіотиків і противірусних ліків. При збільшенні базофілів у зв 'язку з алергією призначають антигістамінні кошти. Якщо ж зміни в лейкоцитарному складі пов 'язані з хворобами крові, то такі патології лікують тривалий час комплексними методами.
Іноді відхилення в аналізі не потребують спеціальної терапії. Для поліпшення складу крові буває достатньо зміни в способі життя пацієнта. Але це можливо тільки за відсутності серйозних захворювань.
Результати аналізу крові необхідно показати лікарю. Тільки фахівець зможе призначити подальшу діагностику і визначити тактику лікування.