Хребет, якщо він правильно сформований, має незначні природні вигини. При вигляді збоку в грудному і хрещеному відділах він прогинається назад, а в шийному і поперековому - вперед. Завдяки такій будові хребет здатний прогинатися і амортизувати. Однак бувають випадки, коли при народженні або через час постава викривляється, хребетний вигин відхиляється від норми. Причому зміни можуть відбуватися в декількох напрямках. Така деформація є більш важкою і важче піддається лікуванню. Найчастіше серед подібного роду патологій зустрічається кіфосколіоз грудного відділу хребта.
Що таке кіфосколіоз
Кіфосколіоз - це паталогічне захворювання, для якого характерне викривлення хребта в двох площинах одночасно: в переднезадньому і бічному, тобто 2 патології - кіфоз і сколіоз - поєднуються разом.
Найбільш схильні до кіфосколіозу підлітки. Як свідчить статистика, дана патологія в 4 рази частіше зустрічається у юнаків, ніж у дівчат. Якщо кіфосколіоз грудного відділу хребта відзначається у дорослої людини, це означає, що викривлення не було вилікуване в дитинстві, і поступово, у зв 'язку з розвитком сколіозу і кіфозу, хребет зазнав деформації.
Причини
В основі захворювання лежать такі причини:
- Ослаблення м "язів спини. Якщо фізичний розвиток дитини відбувається в недостатній мірі, м 'язи не в змозі підлаштуватися під посилений ріст хребта, що може спричинити видозміну самих хребців з подальшою деформацією спинного хребта.
- Сидячий спосіб життя. Викривлена постава за столом поряд з відсутністю фізичного навантаження провокує початок процесу викривлення хребта.
- Проблеми соціально-психологічного характеру. Сутулість часто розвивається на тлі рефлекторної спроби організму захиститися від впливу зовнішніх факторів. Часто така проблема пов 'язана з високим зростанням, емоційним перевантаженням, постійним впливом оточуючих.
- Великі фізичні навантаження. Зайві силові навантаження на грудні м 'язи за відсутності добре розвиненого м' язово-зв 'язкового апарату можуть стати причиною сутулості у підлітків і зробити груди впалими.
- Нерівномірні навантаження на різні частини тіла. Деякі спортивні вправи розвивають тільки одну групу м 'язів, не зачіпаючи інші, що може призвести до деформації хребетного стовпа в тому чи іншому напрямку.
Крім вищезгаданих, спровокувати кіфосколіоз грудного відділу хребта можуть і такі фактори, як психологічний стрес, травми і хірургічне втручання на хребті, хвороби опорно-рухової системи (ДЦП, поліомієліт, остеохондроз, пухлини).
Причини захворювання можуть бути пов 'язані з неправильним внутрішньоутробним розвитком дитини, а також носити спадковий характер.
Класифікація
Залежно від причин, що спровокували захворювання, розрізняють види захворювання.
Вроджений кіфосколіоз. Пов 'язаний з аномальним формуванням окремих хребців, а також формуванням зрослих або зайвих ребер. Таке захворювання, як правило, вдається виявити у дитини у віці 6 місяців і на ранніх етапах розвитку вилікувати її нескладно.
Спадковий кіфосколіоз. Відрізняється однаковим характером розвитку у ряду поколінь і успадковується за домінантним типом.
Придбаний кіфосколіоз. З 'являється через неправильну поставу, психологічні стреси, перенесені травми і хірургічні маніпуляції на хребті, певні захворювання опорно-рухової системи.
Ідіопатичний кіфосколіоз. Цей діагноз встановлюється в тих випадках, коли причину викривлення хребта не вдається з 'ясувати. Найбільш часто ідіопатична форма сколіозу розвивається у підлітків на етапі прискореного зростання (11-15 років).
Чим небезпечно це захворювання
Кіфосколіоз грудного відділу хребта, за відсутності лікування, може негативно позначитися на функціонуванні внутрішніх органів, насамперед органів дихання. При порушенні рухливості грудної клітини легені скорочуються в обсязі, навантаження на дихальні м 'язи посилюється, відбувається недостатній газообмін з подальшим зниженням рівня кисню в крові. Як результат розвивається легенева і навіть серцева недостатність.
Патологічні зміни в хребті викликають постійну перевантаженість його структур, а також навколоподзвінкових м 'язів. Тому нерідко кіфосколіоз призводить до виникнення остеохондрозу, формування міжхребцевих завантажень і гриж, що є пусковим механізмом для розвитку неврологічних захворювань.
Крім цього, кіфосколіоз може призвести до пошкодження сечостатевої системи.
Симптоми
Основними ознаками кіфосколіозу є:
- сутулість у положенні сидячи і при ходьбі;
- тягнучі болі в м 'язах шиї і спини;
- болі в області спини, особливо після тривалого перебування в одній позі;
- запаморочення, слабкість і швидка стомлюваність;
- болі в області серця, аритмія;
- задишка при великому фізичному навантаженні.
Останні стадії розвитку недуги характеризуються деформацією грудної клітини і тазу. У хворого порушується координація рухів, що може призвести до втрати рухливості.
Діагностика
У разі підозри на викривлення хребта слід нанести візит до травматолога-ортопеда, в окремих випадках, можливо, буде потрібна допомога невролога. Щоб встановити діагноз "кіфосколіоз", в першу чергу фахівець здійснює зовнішній огляд: оцінює ступінь і характер викривлення, проводить перевірку сили м 'язового апарату, рефлексів сухожиль і чутливості шкіри.
При підозрі на деформацію робиться рентген хребта в різних проекціях. Для більш точної діагностики іноді доводиться вдаватися до таких методів обстеження, як КТ і МРТ.
Стадії захворювання
Кіфосколіоз грудного відділу хребта 1 ступеня. Супроводжується невеликим бічним зміщенням і незначним скручуванням. Кут перекосу в такому випадку не перевищує 55 °.
Кіфосколіоз грудного відділу хребта 2 ступеня. У цьому випадку спина має більш проявлене бічне викривлення і скручування.
Кіфосколіоз 3 ступеня. Для нього характерні деформаційні зміни грудної клітини та утворення реберного горба.
Кіфосколіоз 4 ступеня. Відбувається викривлення не тільки хребта і грудної клітини, а й кісток тазу.
Виходячи з характеру бокового зрушення спинного хребта виділяють лівосторонній і правосторонній кіфосколіоз грудного відділу хребта.
Методика лікування
Залежно від стадії розвитку кіфосколіозу вдаються до консервативної та хірургічної терапії.
Як правило, початкові етапи викривлення непогано піддаються консервативному лікуванню. Один з основних напрямків профілактики та консервативного лікарювання кіфосколіозу - лікувальна фізична культура. ЛФК при кіфосколіозі грудного відділу хребта полягає в застосуванні ряду спеціальних вправ, спрямованих на формування і посилення м 'язового корсету, а також розслаблення і розтяжку певних груп м' язів. Все це призначає в індивідуальному порядку лікуючий лікар.
Вправи при кіфосколіозі грудного відділу хребта повинні виконуватися під наглядом інструктора ЛФК, тому як від правильності їх виконання залежить ефективність лікувального заходу.
Крім фізичних вправ, в якості консервативної терапії пацієнтам призначають носіння коригуючих ортопедичних корсетів, фізіотерапію, іглорефлексотерапію, кінезітерапію, лікувальний масаж, знеболюючі та протизапальні препарати.
Хірургічний спосіб використовують при вкрай важких деформаціях (кіфосколіоз грудного відділу хребта 3 ступеня, а також 4). У такому випадку проводять кістково-пластичне оперативне втручання або вдаються до хірургічної корекції ендокоректорами. Останній варіант застосовують найчастіше. Його суть полягає у фіксації хребта за допомогою металевої конструкції, яку моделюють під його фізіологічні вигини. Після такої операції пацієнти потребують тривалої реабілітації.
Профілактичні заходи
З метою профілактики та запобігання розвитку патології хребта необхідно дотримуватися певних правил:
- Спати на жорсткому матраці. При цьому найкращим для постави вважається сон на спині, а не на боці.
- При носінні сумки не навантажувати одне й те саме плече. У цьому випадку краще віддати перевагу рюкзаку, щоб навантаження розподілялося рівномірно.
- Облаштувати робоче місце так, щоб воно сприяло збережу правильної постави.
- При схильності до кіфосколіозу протипоказано піднімати тяжкості, стояти і стрибати на одній нозі.
Кіфосколіоз - дуже неприємна хвороба, яка викликає значні хворобливі відчуття і може загрожувати серйозними ускладненнями. Саме тому так важливо не допустити появи і розвитку цієї недуги. Якщо все-таки симптоми дали про себе знати, не варто затягувати, звертатися за допомогою до фахівця потрібно негайно.