Катетер Фолія для розкриття шийки часто застосовується при штучній стимуляції пологів. Він являє собою популярне медичне пристосування, яке, по суті, є трубкою з балончиком.
Практика застосування
Катетер Фолія для розкриття шийки активно застосовувався в медичних установах кілька десятиліть тому. Сьогодні його популярність знижується. У наші дні сучасні лікарі все рідше використовують його під час пологів. Справа в тому, що за останній час з 'явилися безліч інших методик, які зарекомендували себе як більш дієві та ефективні.
Однак у деяких випадках його застосовують і сьогодні. Катетер Фолія для розкриття шийки матки вводять тільки в умовах лікарняного стаціонару. Без професійних знань і навичок тут не обійтися. Звичайно, трапляються породіллі, які самостійно вставляють собі цей прилад в домашніх умовах. Однак потрібно пам 'ятати, що в першу чергу така самодіяльність небезпечна для збереження життя вашої дитини.
Що ж це за випадки, коли з 'явиться малюкові на світ допоможе саме цей катетер?
Види катетерів
Катетер Фолея - це нехитрий медичний прилад, що складається з трубки і балончика. За рахунок його гладкої поверхні встановлюється він без болю і проблем, хоча неприємних відчуттів, швидше за все, уникнути не вдасться.
Водночас така гладка поверхня виключає ймовірність розмноження бактерій і небажаних органічних речовин. Цим мікроорганізмам просто нема за що зачепитися.
Найпоширеніший катетер Фолія для розкриття шийки матки складається з балона, який, симетрично роздуваючись, гарантує щільну фіксацію. На вході встановлено пластиковий клапан, через який в організм породіллі потрапляє розчин. Клапан щільно закривається за допомогою спеціальної пружини. Ця система виключає можливість здування.
Також до складу катетера входить циліндричний наконечник і конектор. Останній виглядає у формі вирви, дуже міцний, його неможливо перекрутити. Все це забезпечує якісне з 'єднання приладу з шийкою матки, максимально тривале за часом.
Увагу виробник приділив і упаковці приладу. Дістати його можна, зайвий раз до нього не торкаючись, що забезпечує стерильність і мінімальний ризик потрапляння різних інфекцій.
Попередньо обов 'язково вивчіть інструкцію, але не для того, щоб самому використовувати прилад, а щоб ви спокійніше поставилися до процедури, точно знаючи, що буде робити лікар на кожному етапі.
Розміри катетерів
Катетер Фолія для розкриття шийки матки класифікується за розмірами. Який вибрати саме вам - легко визначити за допомогою колірного забарвлення відводу, що служить для роздування балона. За його допомогою лікар визначає, який потрібен саме вам катетер Фолея. Розміри, таблиця з відповідними параметрами є у розпорядженні акушерів.
Найпопулярнішим приладом є двоходовий катетер № 18. Однак лікар може вибрати і інший інструмент - все залежить від індивідуальних особливостей жіночого організму. Головне - не робити це самостійно.
Різновиди катетерів
Для того щоб визначити, який катетер необхідний, лікарю потрібно провести ретельний огляд шийки матки породіллі.
Найпопулярніший катетер Фолея 2 ходовий вважається класикою акушерства. Його основна відмінність - наявність тільки одного каналу. По ньому йде як закачування, так і введення медикаментозних розчинів в основний балон. Вибір матеріалу залежить від спільного рішення акушера і породіллі, проте фахівці наполегливо радять використовувати силікон. У нього ряд незаперечних переваг.
По-перше, це хімічна інертність, а також термічна стабільність. По-друге, гідрофобні властивості, відсутність поверхневого натягнення. І найголовніше, сумісність з усіма тканинами організму і виключення ризику побічних реакцій. У тому числі алергічних.
Правда, цей катетер володіє і істотним недоліком. Це його значна дорожнеча. Інші подібні медичні прилади коштують значно дешевше.
Триходовий катетер
Досвідчені акушери в складних випадках радять зупинити свій вибір на іншому медичному інструменті. Використовувати триходовий катетер Фолея для розкриття шийки матки.
У цьому випадку застосовується окремий канал, що значно полегшує роботу лікарю і протікання процесу пологів. Через цей канал в шийку матки вводяться спеціальні медикаментозні засоби, які можуть істотно полегшити перебіг пологів.
Жіночий катетер
Ще один популярний медичний прилад - катетер жіночий. Його довжина не така велика, як у попередніх зразків. За рахунок цього ризик завдати породіллі травму мінімальний. Коли виникає серйозна небезпека пошкодження органів, підготовка шийки матки до пологів ведеться з використанням саме цього катетера.
Обов 'язково консультуйтеся з фахівцем, вибираючи катетер перед пологами. Якщо ви зважитеся на його придбання самостійно, то ризикуєте отримати прилад, який не зробить ніякого впливу на стимуляцію шийки матки. У крайньому випадку, ймовірно нанесення травм як малюку, так і його матері.
Покази застосування
Якщо в відведений лікарями термін родова діяльність не спостерігається, починається стимуляція пологів катетером Фолія. Рішення про це приймає лікар. Медичні показання для такого заходу наступні.
Вагітність затягнулася на 10 днів і більше, у матері є серйозні кардіологічні захворювання, а також ряд інших проблем зі здоров 'ям - цукровий діабет, гестоз.
Також підготовка шийки матки до пологів за допомогою катетера Фолея починається, коли породілля знесилена, шийка матки досі не розкрита, хоча пологи вже почалися. Спостерігається слабка родова діяльність, занадто великий плід, багатоводія, передчасне вилите навколоплідних вод.
У тому випадку, коли породіллі протипоказані інші способи стимуляції пологів, лікар приймає рішення вводити катетер Фолія. Пологи після цього повинні пройти успішніше, шийка матки повинна розкритися.
Протипоказання
Однак не всім породіллям рекомендований цей катетер, є цілий ряд протипоказань. Переважно вони пов 'язані із захворюваннями.
Це будь-яка вологоліщна інфекція, а також розрив плодової бульбашки.
Небезпека може виникнути також при цервіті або вагініті. Не застосовують катетер Фолія при дородовій внутрішній кровотечі або низькому передлежанні плаценти.
У всіх перерахованих вище випадках катетер може тільки ускладнити перебіг пологів. Особливо слід побоюватися ризику зараження плоду, тому акушери використовують інші способи для стимуляції розкриття шийки матки.
Як проходить процедура?
Обізнаність найкраще убезпечить вас від зайвих хвилювань. Тому якщо ви знаєте, що вам будуть вводити катетер Фолея, інструкція з використання повинна бути уважно вивчена. Так ви будете чітко знати, що робить ваш лікар на кожному етапі.
Зазвичай ця процедура не займає багато часу. Найбільший мінус - сильний біль при введенні і відчувається через це дискомфорт. Якщо лікар виконує процедуру не вперше, то встановлення катетера пройде дуже швидко.
Насамперед акушером оцінюються всі свідчення і протипоказання для проведення цієї процедури. Поверхня вологолища обробляється знезаражувальним розчином. Кріпляться спеціальні стерильні дзеркала.
Утримуючи катетер затиснутим, акушер проводить його в шийку матки. Головне, в цей час помістити надувний балон вище внутрішнього зіву.
Далі береться шприц на 10 мілілітрів, з його допомогою балон роздувається до потрібних розмірів. У цьому полягає принцип дії катетера. Балон з водою підвищує тонус і моторику матки породіллі, він тисне на неї і розпирає.
Ще більш ефективний метод, якщо лікар при цьому введе всередину плодового міхура фізіологічний розчин через спеціальну трубку.
На особливій стрічці катетер кріпиться з внутрішньої частини стегна. У цей час трубка згортається кільцем і кладеться у вологаїлище до того моменту, як почнуться сутички. Але не більше ніж на добу. Якщо і ці заходи не допомогли, то родову діяльність потрібно стимулювати окситоцином.
Якщо сутички почалися, катетер Фолея (інструкція з використання наполягає на цьому) потрібно видалити. Терміново кличте лікаря. Він помістить спеціальний шприц у балон і з його допомогою витягне всю рідину. Після трубка пережимається особливим затиском і дістається з вологолища. Обов "язково довірте цю дію медичному працівнику, виймаючи катетер самостійно, ви можете розлити воду або фізрозчин всередину вологолища. Це, швидше за все, спровокує інфекцію.
Варто пам 'ятати, що катетер Фолея істотно відрізняється від звичайного сечовидного інструменту. Використовують їх схожим чином, проте у випадку з катетором від правильної експлуатації може залежати результат пологів.
Як правило, з таким приладом не лежать вдома, а тільки в лікарняній палаті, коли пологи ось-ось повинні початися. Однак навіть перебуваючи в оточенні медичного персоналу, знати, як використовувати і доглядати за катетором, не завадить.
Догляд за катетором
Будь-який лікар, перш ніж поставити катетер, зобов 'язаний пояснити, як з ним жити пацієнту найближчі кілька годин. Детальна інформація є і в інструкції, там детально описано, як застосовувати катетер Фолія. Розміри, таблиця, за якою можна підібрати оптимальний, теж там є.
Для того щоб не сталося ускладнень, потрібно уважно стежити весь час за приборрм. Виконувати правила догляду під силу кожному.
Сам катетер і шкіра навколо нього потрібно продизенфікувати. Також ретельно вимийте з милом руки. Ризик занести інфекцію дуже великий. При цьому пам 'ятайте, що не можна мити область безпосередньо навколо трубки приладу.
Слідкуйте, щоб балон катетера не випав завчасно. Одягніть простору нижню білизну, найкраще бавовняне, яке не буде соромити рухів. Не дозволяйте трубці перегинатися або стискатися.
Якщо породілля починає відчувати дискомфорт з катетером, наприклад, печіння, озноб, болі в животі і спині, про це негайно слід повідомити лікаря.
Можливі ускладнення
При використанні катетера можуть виникнути певні проблеми. Ось найпоширеніші з них.
Найчастіше ускладнення виникають через те, що балончик випадає завчасно з вологаїща. При цьому бажаний ефект так і не досягається. При такому розвитку подій прилад замінюють, або застосовують принципово інший метод.
Трапляються балони, які підтікають. Це означає, що порушена цілісність клапана. Прилад потрібно замінити.
Балончик виявляється всередині, коли вже почалася родова діяльність. Катетер потрібно терміново витягти, вдавшись до допомоги медичних працівників.
Породілля відчуває сильний біль при введенні катетера. Її можна нейтралізувати знеболюючими препаратами.
Відгуки
Сьогодні цей прилад використовують рідко. Є більш дієві і ризиковані методи. Але якщо все-таки застосовують саме цей прилад, переживати не варто. В умовах лікарні вам нічого не загрожує. Досвідчений лікар без зусиль проведе процедуру, використовуючи катетер Фолея. Відгуки, які надходять від пацієнтів, повинні заспокоїти майбутніх мам.
Більшість пацієнток відзначають, що завдяки цьому медичному приладу пологи вдалося викликати максимум через 12 годин. Як правило, стимуляцію родової діяльності призначають, коли всі терміни пологів вже пройшли. Зазвичай на 38-39 тижнях.
Правда, не завжди вдається досягти необхідного результату. У деяких випадках сутички, викликані катетером, слабшають, а можуть і зовсім прірва. У цьому випадку доводиться вдаватися до операції.