У статті будуть розглянуті два схожі поняття - фармакокинетика і фармакодинаміка. Максимум уваги буде приділено саме останньому явищу, оскільки воно становить більший інтерес.
Чи всі правильно розуміють роль фармакології в сучасному світі? Дуже часто здається, що це досить недооцінена галузь, на яку звертають мало уваги. Адже сучасній людині ніяк не обійтися без неї. Хвороби, стреси і часті депресивні стани сильно позначаються на здоров 'ї людини. Саме тому доводиться вдаватися до допомоги ліків або лікарів. У будь-якому випадку справа стосується фармакології. Але сьогодні ми будемо говорити про дуже близьке, але все ж інше поняття, яке досить цікаво, якщо розглянути його з різних точок зору.
Про що йдеться?
Фармакодинаміка - це один з розділів фармакології, який займається розглядом питань ефективності комплексу лікарських засобів, механізму їх впливу на людину і деякі взаємозв 'язки, які проявляються в кількості вживання ліків і отриманим ефектом.
Методи вивчення
Фармакодинаміка - це галузь, яку можна вивчати за допомогою певних методів. Конкретні методи занадто складні і наукові, тому ми не будемо вникати в складні професійні терміни, а лише розглянемо ключові властивості, якими повинна володіти кожна методика:
- підвищена чутливість, що означає здатність показувати великі відхилення від початкового стану у разі спрямованого впливу, що дозволяє фіксувати позитивну динаміку змін;
- підвищена специфічність, що означає здатність предмета дуже рідко видавати ложноположні результати;
- відтворюваність, що означає здатність регулярно відображати характеристики хворих в однакових умовах і при багаторазових дослідженнях, навіть якщо будь-яка динаміка в стані за клінічними даними повністю відсутня.
Фармакодинаміка лікувальних засобів
Відразу варто сказати, що абсолютна більшість лікарських засобів можуть проявляти свою лікувальну дію, тому що здатні впливати на фізіологічні системи клітин. Не всі розуміють просту істину, але лікарські засоби, впливаючи на організм людини і приносячи певний результат, жодним чином не змінюють сам тип роботи клітин. Зміна полягає лише в тому, що змінюється швидкість протікання реакцій. Фармакодинаміка лікувальних засобів така, що при впливі відбувається гальмування або стимулювання фізіологічних процесів, що призводить до зниження або підвищення певних станів у людини. Це і є те, що називають лікарським ефектом.
Крім того, лікувальні засоби можуть надавати значний і не завжди позитивний вплив на ферменти, речовини клітин, мембрани або ж рецептори. Експериментальна фармакодинаміка - це якраз та галузь, яка займається практичними дослідженнями впливу лікарських засобів на людину.
Специфічні рецептори
Фармакодинаміка, механізм дії якої ми розглядаємо, має велику область впливу. Зараз ми розглянемо вплив на рецептори, але спочатку треба розібратися, що ж це таке. Рецептором називається макромолекулярна структура, яка неймовірно чутливо реагує на конкретні хімічні сполуки. Завдяки рецепторам людина може отримувати відчуття з навколишнього світу. Клінічний ефект від взаємодії рецептора і хімічної сполуки виражається в тому, що в організмі провокуються біохімічні та фізіологічні зміни.
Чи відомо вам про агоністів? Так називають лікарські препарати, які збуджують або сильно збільшують активність рецепторів. Є й інші речовини - антагоністи, які блокують вплив збуджувальних елементів. Цікаво, що саме явище антагонізму може бути конкурентним і неконкурентним. Потрапляючи в організм людини, лікарська речовина починає "змагатися" з природним регулятором в тілі людини, щоб замістити її вплив і отримати ключовий вплив на певні рецептори. Блокувати рецептор конкурентним антагоністом можна, збільшуючи дозу ліків або, наприклад, природного регулятора.
Механізм фармакодинаміки складний і різноманітний і навіть досі повністю не вивчений. Багато в чому це саме через те, що рецептори можуть поводитися по-різному. До речі, вони мають різну чутливість. Кожен рецептор чутливий до якоїсь певної речовини, а не до всіх відразу. Для прикладу скажемо, що рецептори, які особливо чутливі до адреналіну, називаються адренергічними. Основна відмінність, яка є між рецепторами всього організму, полягає лише в тому, що вони чутливі до різних речовин. Є різні підтипи рецепторів. У разі адреналіну це допамінові, гістамінові, серототинові тощо.
Ферменти
Певної класифікації фармакодинаміки немає, адже все залежить від конкретної речовини, яка впливає на організм людини. Основна і єдина класифікація полягає в типі системи, на яку впливає той чи інший препарат.
Є такі ліки, які можуть підвищувати або, навпаки, зменшувати активність деяких ферментів. Наприклад, коли у людини спостерігається занадто часте і різке збудження парасимпатичної нервової системи, то їй будуть призначені такі препарати, які впливають на адреналін і приглушають збудливість парасимпатичної нервової системи, але стимулюють роботу симпатичної.
Вплив на клітинні мембрани
Фармакодинаміка лікарських засобів може впливати на м 'язові клітини, клітини нервової системи тощо. На клітинні мембрани найбільший вплив роблять потоки іонів, які визначають електричний потенціал. Іноді використовуються спеціальні лікарські засоби, які можуть змінювати транспортування іонів. На основі такого впливу на організм людини були розроблені препарати загального наркозу, протисудомні та антиаритмічні засоби.
Хімічний вплив
Лікарські засоби можуть не тільки впливати на певні системи в організмі, виявляючи підвищення або зниження їх активності, але і безпосередньо взаємодіяти з деякими елементами. До таких елементів можна віднести невелику частину іонів і молекул. Для прикладу можна взяти процес нейтралізації антацидними препаратами соляної кислоти.
Доза та ефект
Найважливіша особливість фармакодинаміки полягає в тому, що є основоположний показник, який називається "доза-ефект". У математичному плані він представляє собою складний розрахунок. Графічно зображуватися може по-різному: вигнутою кривою, лінійно, сигмоїдально. Таке графічне зображення пов 'язане з тим, що кожні ліки в будь-якому випадку матимуть позитивні і негативні моменти впливу на організм людини.
Найчастіше відбувається так, що при збільшенні дози ефект йде вгору. Але при цьому дуже часто можуть виникати побічні ефекти. При дослідженні препарату фахівці визначають терапевтичний індекс препарату, який встановлює саме ту дозу ліків, яка потрібна для виникнення максимально корисного ефекту.
Фармакокинетика і фармакодинаміка - це два важливих елементи, без яких медицини лікарських засобів просто не існувало б. Винайти ліки можна, але як визначити межі його ефективності? Саме на ці питання і відповідає фармакодинаміка, яка дозволяє провести рубіж, за яким можуть виникнути небажані побічні ефекти.