Дисгормональні захворювання молочних залоз: перелік, причини, діагностика та методи лікування

Робота жіночого організму досить сильно залежить від функціонування гормональної системи. Важливу роль відіграє підвищена емоційність, сприйнятливість. І всі переживання, стреси, напружена робота без відпочинку, розлад в сім 'ї відбиваються на здоров' ї. Статистика стверджує, що із захворюваннями молочних залоз стикається кожна третя жінка. Груди - дуже чутливий орган, тому будь-який збій в організмі може несприятливо на ній відбитися. Розгляньмо дисгормональні захворювання молочних залоз. У чому їх причина і як проходить діагностика? А також які існують методи лікування на сьогоднішній день?

Орган-мішень

Молочні залози можна сміливо назвати органом-мішенню, тому що будь-які зміни в організмі жінки обов 'язково позначаться на стані та функціонуванні грудної залози. Порушення в роботі ендокринної системи, а також гінекологічні патології часто поєднуються з дисгормональними захворюваннями молочних залоз.

Великий вплив мають стероїдні статеві гормони. Захворювання молочних залоз безпосередньо залежать від менструальної функції організму і від механізмів, які її регулюють. Кожен гормон в організмі жінки виконує свою функцію по відношенню до молочних залоз. Оптимальний рівень і співвідношення всіх гормонів забезпечують повноцінне їх функціонування. Прогестерон, естроген і пролактин - гормони, які мають найбільший вплив на молочні залози.

Причини дисгормональних захворювань жіночих грудей

Можна виділити кілька факторів, що впливають на розвиток дисгормональних захворювань молочних залоз у жінок, які можуть стати причиною розвитку патології.

• Захворювання ендокринної системи.
• Спадкова схильність.
• Стресові ситуації.
• Пізня перша вагітність після 30 років.
• Відсутність вагітностей і пологів.
• Часті аборти.
• Мимовільне переривання вагітності на ранніх термінах.
• Зайва вага, ожиріння.
• Відсутність грудного вигодовування або занадто тривале годування малюка грудьми.
• Ранній наступ менструації до 12 років.
• Гінекологічні захворювання.

Якщо має місце поєднання кількох факторів, то ризик розвитку патології збільшується.

Дисгормональні захворювання молочних залоз

Перелік захворювань та їхні види:

1. Мастопатія. Існує два види:

• Вузлова.
• Дифузна.

До вузлової відносять:

• Кісти.
• Фіброаденому.
• Листовидну фіброаденному.
• Липому ліпогранулему.
• Внутрішньопротокову папілому.
• Гамартому.
• Ангіому.

Дифузна мастопатія може бути:

• Змішаної форми.
• Переважає залізистий компонент - аденоз.
• Переважає фіброзний компонент - фіброаденоз.
• Переважає кистозний компонент - фіброкістоз.
• Аденоз, що склерує.

2. Мастодінія (хвороба Купера).

3. Гінекомастія.

4. Галакторея.

5. Галактоцеле.

6. Інтрадуктальна папілома. Хвороба Мінця.

Ще існує інволютивний вид захворювання. Може носити фіброзний характер. Найчастіше зустрічається після 35 років.

Розгляньмо, які симптоми можуть бути присутніми, якщо розвиваються дисгормональні захворювання молочних залоз. Їхнє знання допоможе на ранній стадії розпізнати наближення патології.

Симптоматика мастопатії та мастодинії

Для початку відповімо на запитання, що таке мастопатія молочних залоз? Це дисгормональне захворювання, якому властиве розростання сполучної і залізистої тканини з утворенням кіст і різних ущільнень.

Для мастопатії характерні такі симптоми:

• Болі в молочних залозах. Вони можуть бути ноющими, тупими. Перед менструацією біль посилюється.
• Почуття тяжкості в молочних залозах.
• Больові відчуття при огляді. Помічено, що 10-15% жінок болю не відчувають.
• Дискомфорт і збільшення обсягу молочних залоз.
• Підвищена чутливість молочної залози.
• Виділення з сосків.
• Вузли при вузловій мастопатії.

При цьому жінка може дізнатися на власному досвіді, що таке мастопатія молочних залоз, постійно відчуваючи:

• Головні болі.
• Нервова напруга.
• Дискомфорт у животі.

Ці симптоми властиві передменструальному синдрому.

Мастодінія, або хвороба Купера, може формуватися на тлі мастопатії. При цьому відбувається переродження кистозних і фіброзних утворень. Може бути фізіологічною, на тлі пубертатного періоду, вагітності або менопаузи. А може носити патологічний характер, бути симптомом захворювання молочних залоз або сусідніх органів.

Мастодінія буває циклічною, тобто проявляється у фази менструального циклу, і нециклічною. Циклічний перебіг містить вищезгадані ознаки, схожі на мастопатію. Для нециклічної характерно:

• Болі постійні або періодичні.
• Локалізований біль. Можна виділити больову ділянку.
• Можливі почервоніння.
• Біль в одній молочній залозі.
• Набухла груди.
• Соски болючі, при надавливанні з 'являються виділення.
• Немає підвищеної чутливості.

Мастодінія може бути ознакою запальних процесів у тканинах або новоутворень у грудях.

Симптоматика галоктореї та гінекомастії

Опишемо симптоми дисгормонального захворювання "" галакторея молочної залози "". Що це таке? Будь-які виділення з сосків і протоків молочної залози. Це не вважається самостійною недугою, але може бути одним із симптомів дисгормональних порушень в організмі. Таке явище виникає не тільки у жінок, але може бути у дітей і чоловіків у будь-якому віці.

З іншого боку, є відповідь на питання і в самій назві галакторея молочної залози. Що це таке, можна зрозуміти, якщо перекласти назву з грецької - це означає закінчення молока.

Патології властиві такі прояви:

• Виділення з грудей не містять домішки крові.
• Ви можете виявляти періодично або постійно невеликі виділення.
• Виділення відбуваються без насування на сосок або з натисканням.
• Спостерігається порушення менструального циклу.
• Процес виділення може бути однобічним або двостороннім.
• Головні болі і порушення зору будуть, якщо є патологічні порушення в гіпоталамусі або гіпофізі.

Дисгормональні захворювання молочних залоз бувають не тільки у жінок, але зустрічаються і у чоловічої статі - це гінекомастія. Відбувається збільшення грудних залоз в силу розростання залізистої тканини. Явище нерідке, а виявляється воно в основному тоді, коли у пацієнта з 'являється питання: "Чому одна груди більша за іншу?" Позначимо, у кого може виникнути ця патологія:

• У чоловіків після 40.
• У новонароджених.
• У юнаків у період статевого дозрівання.

У цих випадках гінекомастія вважається фізіологічною і, як правило, проходить самостійно.

Симптоми:

• Набухання молочної залози.
• Може з одного боку набухнути груди.
• Соски і ареол темного кольору.
• Можливі виділення з соска.
• Почуття дискомфорту, тиску в грудях.

Якщо відповіддю на питання, чому одні груди більше інші не є фізіологічні зміни в організмі, то це може бути розвиток пухлинного процесу, що зустрічається досить рідко.

Симптоматика галактоцеле і хвороби Мінця

Галактоцеле молочних залоз - це жирова кіста, доброякісна. Вона наповнена молоком, що згорнувся. Може виникнути через 7-10 місяців після припинення лактації. А також бувають випадки появи у вагітних жінок і матерів. Як правило, процес протікає безсимптомно, але можна виділити деякі особливості:

• Якщо киста велика, її можна виявити при пальпації.
• Як правило, виявляють на УЗД.
• Може бути одиночною і множиною.
• Початкова стадія процесу протікає безболісно.
• Лікар при огляді зазначає наявність коливань у новоутворенні.
• Є ймовірність утворення молочного свища при розриві кісти.
• Якщо киста не росте, її стінки твердішають.
• Несвоєчасне лікування може призвести до деформації молочної залози.

Галактоцеле не є небезпечним захворюванням, але вимагає до себе уваги і своєчасного лікування.

Зовсім інші симптоми присутні, коли розвивається інтрадуктальна папілома. Це доброякісна пухлина, яка утворюється на стінці протока залози з її внутрішнього боку. Часто її пов 'язують з протіканням фіброзно-кистозної мастопатії. Одна з назв цього захворювання - хвороба Мінця. Симптоми, характерні для цього захворювання:

• Виділення з грудей з кров 'янистими згустками або прозорі, можливо, зеленувато-бурого кольору.
• При відчупуванні і надавливанні виникає сильний біль.
• Ви можете намацати вузли округлої форми.
• Почервоніння на хворобливій ділянці.
• Якщо кіста лопається, то можливий розвиток запального процесу. При цьому підвищується температура, виникає слабкість.

Варто зазначити, що інтрадуктальна папілома може дуже швидко дозрівати, а на початковій стадії ніяк себе не проявляти.

Збір анамнезу

Якщо ви при огляді помітили будь-яку зміну молочних залоз, або ж вам знайомий хоча б один з вище описаних симптомів, необхідно відвідати лікаря.

Огляд молочних залоз необхідно проводити на 2-3 день після закінчення менструації в 1 фазі циклу. У 2-й фазі менструального циклу огляд проводити не вважається доцільним, оскільки заліза в цей час стає більш щільною. У цьому випадку велика ймовірність допущення помилки при діагностиці.

Лікар повинен зібрати інформацію про те, як розвивалося захворювання з урахуванням перших його проявів. Вам слід встановити:

• Як пов 'язані прояви захворювання з менструальним циклом.
• З 'ясувати наявність супутніх захворювань. Особливо важливі захворювання гінекологічні, щитоподібної залози, печінки.
• Врахувати соціально-побутові умови.
• Темперамент і характер пацієнтки.
• Наявність ознак неврастении.
• Спадкові хвороби по лінії матері.

Під час візуального огляду необхідно звернути увагу:

• На розвиток, розміри та симетрію молочних залоз.
• На симетрію сосків і їх деформацію.
• На колір і структуру кожного покриву.
• Судинний малюнок.

Далі проводиться пальпація. Починають з верхнього квадрата і рухаються в напрямку від периферії до соску. Необхідно провести пальпацію в таких положеннях:

• Стоячи.
• Лежачи на боці, при цьому рука з боку пальпації повинна лежати під головою.
• Лежачи на спині.

Також необхідно пальпувати підмишкові лімфатичні вузли і внутрішні.

При цьому звернути увагу на:

• Рухливість залози.
• Болючість.
• Контури.
• Виділення з сосків.
• Температуру шкіри над новоутворенням.

Якщо в грудях виявлено сумнівне ущільнення необхідно терміново зробити пункцію або розширену біопсію, з проведенням гістологічного дослідження.

Діагностика захворювань молочних залоз

Крім візуального огляду та пальпації, для постановки діагнозу лікар призначає додаткові спеціальні інструментальні дослідження.

• УЗІ молочних залоз.
• Мамографію.
• Пневмографію.
• Термографію.
• Галактографію.
• Дуктографію.
• Пневмоцистографію.
• Здається аналіз крові на визначення рівня гормонів, онкомаркерів, гормонів щитоподібної залози.
• Гістологічне та цитологічне дослідження виділень з соска.
• Пункцію осередкових ущільнень, лімфатичних вузлів з подальшим гістологічним і цитологічним дослідженням.

Тільки після збору всієї інформації лікар ставить діагноз і призначає лікування. Які методи існують, розглянемо далі.

Методи лікування

Дисгормональні захворювання молочних залоз лікування потребують тривалого. Необхідний комплексний підхід, повинні враховуватися гормональні особливості, супутні гінекологічні захворювання, а також потрібно позначити причину розвитку хвороби.

Кожна форма захворювання і пацієнтка потребує індивідуального підходу. Але в першу чергу необхідно усунути екзогенні фактори. Це стресові ситуації, неправильне харчування, куріння, алкоголь, безладне статеве життя, застосування оральних контрацептивів.

Групи препаратів, які використовують у терапевтичному лікуванні:

• Вітаміни. Брак вітамінів сприяє розвитку мастопатії та виникненню пухлин молочних залоз. Необхідні для відновлення функцій щитоподібної залози, нервової системи, яєчників. Зміцнюють імунну систему і надають антиоксидантну дію.
• Адаптогени рослинного походження. Підвищують опірність організму, протипухлинну стійкість, а так само нормалізують обмінні процеси в організмі. Це такі препарати, як "Настоянка женьшеня", "Елеутерококк", "Китайський лимонник".
• Седативні засоби. Якщо у пацієнтки виражений астенічний синдром, емоційне збудження. Призначають "Настоянку пустирника", "Валеріану".
• Сечогінні кошти призначають при болючості і нагрубуванні молочних залоз у другій половині циклу. Як правило, препарати рослинного походження. Такі як шипшина, пустирник, календула, безсмертник.
• Фітотерапія. Допомагає знизити набряки, нормалізувати гормональний фон, зменшити болі. Використовують препарати "Мастадінон", "Циклодінон". Застосовують, якщо збережено свій рівень гормонів, є протипоказання до прийому гормональних препаратів, і як вид терапії, що дозволяє знизити дозу гормонів.
• Гормонотерапія. Використовується тільки після ретельного вивчення гормонального фону пацієнтки. Застосовують різні схеми лікування гормонами. Використовують у тому випадку, якщо неефективне лікування фітопрепаратами, фізіотерапевтичного лікування і, якщо є ендокринні та гінекологічні захворювання.
• Поєднують гормональну терапію та фітотерапію.
• Хірургічне лікування потрібне для вузлової форми мастопатії.

Також хочеться відзначити, що лікувати доброякісні пухлини і дисгормональні захворювання молочних залоз необхідно, дотримуючись раціонального харчування. Обмежувати вживання жирів тваринного походження. Раціон повинен містити якомога більше свіжих овочів і фруктів, капусти і цільних злаків. Необхідно вживати печінку, яйця, молоко, рибу, томати, продукти з великим вмістом калію. Якомога більше рослинної клітковини має бути в раціоні, особливо це потрібно пацієнтам, схильним до ожиріння.

Профілактика дисгормональних захворювань

Дисгормональні захворювання молочних залоз потребують не тільки лікування, а й застосування профілактичних заходів. Це, перш за все, щорічний огляд у доктора. Для жінок, які входять до групи ризику, необхідний огляд кожні півроку. Якщо є вузлова форма мастопатії, необхідно спостерігатися і проходити огляд кожні три місяці. При цьому проходити УЗД і мамографію.

Профілактичні методи захворювань молочних залоз включають:

• Раціональне харчування, уникати напівфабрикатів, жирних і копчених продуктів.
• Вживання вітамінів у вигляді свіжих овочів і фруктів. В осінньо-зимовий період приймати полівітаміни.
• Уникнення пестицидів і хімічних добавок у їжі.
• Виконання своєчасно дітородної функції.
• Контроль над прийомом гормональних препаратів. Бажано приступати до їх прийому тільки після консультації з лікарем.
• Здійснення грудного вигодовування.
• Регулярні сексуальні стосунки.
• Своєчасне лікування: патологія щитовидної залози, гінекологічних захворювань, ендокринних захворювань, відхилень у роботі печінки.

А також необхідно уникати психотравмуючих ситуацій, відмовитися від куріння та алкоголю. Вести здоровий спосіб життя, мати щоденні фізичні навантаження. Якщо жінка буде уважніше ставитися до свого здоров 'я, то не пропустить перші дзвіночки захворювання, що насувається. Своєчасно виявлена патологія набагато краще піддається терапії.