Жіноче вологалище містить мікрофлору, яка включає лактобактерії і умовно патогенні мікроорганізми. Для всього організму і репродуктивної системи ці різновиди оптимально співвідносяться між собою. Умовно патогенною є бактерія гарднерелла вагіналіс. Вона присутня в незначній кількості в статевих органах або відсутня взагалі.
Якщо у жінки відбуваються випадкові статеві зв 'язки, використовуються протизаплідні засоби або приймаються антибіотики, то відбувається активне розмноження цього грибка, який витісняє з статевих органів лактобактерії і викликає запалення і дисбактеріоз.
Особливість хвороби
Бактеріальний вагіноз, або гарднерельоз, - одна з поширених гінекологічних патологій. В основі розвитку виникнення інфекції лежить дисбактеріоз вологолища. При цьому нормальна мікрофлора, представлена лактобактеріями, дуже швидко знижується, і відбувається активне розмноження умовно-патогенних бактерій, в тому числі і гарднерелл.
Ці хвороботворні мікроорганізми активно прикріплюються до епітеліальних структур, підвищуючи їх зернистість і сприяючи руйнуванню. За сприятливих умов вони швидко розмножуються на слизових поверхнях органів сечостатевої системи.
Бактерії пригнічують місцевий імунітет і призводять до загибелі лейкоцитів. Завдяки цьому хвороботворні мікроорганізми можуть проникати в найглибші шари слизових поверхонь. Згідно з дослідженнями, на розвиток гарднерельозу впливають мікоплазми та інші анаероби. Тому захворювання вважається змішаною інфекцією.
Основні форми
Лікарі виділяють кілька різновидів гарднерельозу за ступенем тяжкості протікання, а саме:
- компенсований;
- субкомпенсований;
- декомпенсований.
При компенсованому типі умовно-патогенна мікрофлора змінюється в незначній кількості. Субкомпенсований характеризується тим, що відбувається незначне підвищення кількості гарднерелли. При декомпенсованому типі хвороби спостерігається майже що повне витіснення лактобактерій, зміна в епітелії і сильне запалення.
Причини виникнення
Відповідаючи на питання, звідки береться гарднерелла у жінок, потрібно сказати, що ця умовно-патогенна бактерія в незначних кількостях знаходиться у вологині жінки, а починає активуватися і призводить до хвороби тільки при впливі провокуючих факторів. До основних причин потрібно віднести такі, як:
- тривалий прийом сильнодіючих антибіотиків;
- самостійне проведення спринцювання;
- застосування сильнодіючих антисептиків для спринцювання;
- часта зміна статевих партнерів;
- використання протизаплідних засобів;
- незахищені статеві зв 'язки;
- ослаблений імунітет.
Жінка заражається через статеві шляхи. До розвитку хвороби в основному призводить відразу кілька факторів. Переносником інфекції є чоловік.
Основні симптоми
Інкубаційний період вагінозу невеликий. Він становить не більше 5-10 днів. Протікання хвороби повільно прогресує. Незважаючи на те, що інфекція не вважається дуже небезпечною і не призводить до важких ускладнень, лікувати її потрібно якомога раніше. Гарднерельоз не тільки доставляє значний дискомфорт, але і може передаватися статевим шляхом.
Серед перших ознак потрібно відзначити появу неприємного запаху і виділень зі статевих шляхів. Запах дуже тухлий. Він посилюється після статевих контактів і навіть підмивань, оскільки мило створює у вологолищі лужне середовище. Виділення не надто сильні, сірувато-білого або кремового кольору.
При прогресуванні захворювання гарднерельоз у жінок виникають такі симптоми, як:
- свербіння, печіння і дискомфорт у проміжності;
- біль внизу живота;
- дискомфорт під час сексу;
- кремоподібні виділення;
- біль при сечовипусканні, виділення сечі в невеликій кількості.
Часто вагіноз розвивається на тлі інших хвороб сечостатевої системи, зокрема трихомоніазу, кандидоза, гонореї. У такому випадку ознаки хвороби стають стертими, що значно ускладнює проведення діагностики.
Проведення діагностики
Захворювання провокують бактерії гарднерелли. Симптоми і лікування у жінок можуть бути різними, саме тому підібрати терапію можна тільки після обстеження. Патологія дуже небезпечна своїм безсимптомним протіканням. Інфікована жінка, не підозрюючи про свій стан, може заразити статевих партнерів. Якщо з 'явилися перші ознаки хвороби, то обов' язково потрібно відвідати гінеколога.
Важливо комплексно досліджувати сечостатеву сферу, встановити, чи є інші хвороби, і відокремити їх від гарднерельозу. Лікар застосовує такі методики діагностики, як:
- огляд;
- мазок для лабораторного та мікроскопічного дослідження;
- тест-смужки для визначення рівня кислотності вологолища;
- мазок на вагіноз;
- аналіз крові та сечі;
- кольпоскопія;
- ПЛР-дослідження.
У зараженої жінки дуже мало лактобактерій. Крім того, спостерігається підвищення лейкоцитів, а кисле середовище вологолища заміщається на лужне.
Особливості лікування
Щоб усунути неприємні симптоми і гарднерелу у жінок, лікування обов 'язково має бути комплексним і грамотно підібраним. Насамперед потрібно усунути фактори, що провокують виникнення хвороби. Стандартна інструкція включає:
- відмова від безконтрольного прийому протимікробних препаратів;
- статевий контакт з постійним статевим партнером;
- прийом оральних контрацептивів, призначених доктором;
- використання презервативів;
- відмова від спринцювання;
- здорове і збалансоване харчування.
Варто пам 'ятати, що при бактеріальному вагінозі суворо протипоказано застосовувати сперміциди, а також презервативи, оброблені 9-ноноксинолом, оскільки ця речовина призводить до захисту і провокує розмноження хвороботворних мікроорганізмів.
Медикаментозне лікування
Чим лікувати гарднерельоз у жінок? Препарати та інші засоби терапії обов 'язково повинен підбирати лікар після проведення дослідження. Терапевтичний підхід здійснюється в кілька етапів і в першу чергу спрямований на знищення бактерій.
На першому етапі лікар призначає "Орнідазол" від гарднерелли по 500 мг двічі на добу. Лікування триває 5 днів. Ці ліки дуже швидко знищують хвороботворні мікроорганізми і майже не мають побічних проявів. Небажаний його прийом у першому триместрі вагітності, а також при індивідуальній непереносимості, хворобах печінки і нирок.
Також потрібен препарат "Метронідазол" по 500 мг двічі на добу. Ці ліки призначаються на 7 днів. Протягом декількох десятиліть "Метронідазол" залишається одним з найпопулярніших медикаментів. Цей антибіотик має широкий спектр дії. Він активний щодо багатьох хвороботворних мікроорганізмів. Протипоказаний при індивідуальній непереносимості, хворобах нервової системи, вагітності, ураженнях печінки.
Добре зарекомендували себе від гарднерелли у жінок таблетки "Вільпрафен". Вони відносяться до макролідів. Ліки в основному призначаються в запущених випадках, а також при приєднанні інших інфекцій.
Добре зарекомендував себе препарат "Тінідазол" від гарднерелли. Він також допомагає впоратися з трихомонадою, яка починає активно розмножуватися на тлі протікання дисбактеріозу.
Важливо знати, чим лікувати гарднерельоз у жінок. Препарат "Далацин" являє собою вагінальний крем. Використовувати його можна строго за інструкцією або в дозуванні, визначеним лікуючим лікарем. Також можна використовувати препарат "Кліндаміцин" від гарднерелли. Це крем, який застосовується 1 раз на добу. Використовувати його можна протягом 3 днів. Крім того, ліки випускаються в таблетованій формі. Воно сприяє припиненню синтезу білка в клітинах бактерій, що призводить до їх загибелі.
"Макмірор" має дуже сильну антибактеріальну дію і має низьку токсичність, що робить його дуже популярним. Багато лікарів рекомендують застосовувати від гарднерелли "Юнідокс Солютаб". Це хороший антибактеріальний засіб групи макроліди, який дозволено при вагітності.
Позбутися печіння і свербіння допомагають протизапальні засоби. Крім того, вони зменшують вираженість дискомфорту в області малого тазу. Для цього призначають "Індометацин", "Діклофенак", "Ібупрофен", "Мелоксикам".
Нормалізувати відновлювальні процеси, що протікають в організмі, допоможуть імуностимулятори. Найвідомішими засобами вважаються "Імунал", "Віферон", "Аміксин", "Цитовир".
Дуже важливо грамотно підбирати препарати. Чим лікувати гарднерельоз у жінок, лікар може визначити тільки після проведення тесту на чутливість бактерій до ліків.
Застосування свічок
Для проведення терапії призначають не тільки системні препарати. Чим лікувати гарднерельоз у жінок, повинен вирішувати тільки лікуючий лікар. У рамках терапії фахівець часто призначає місцеві ліки у вигляді розчинів для спринцювання, свічок, гелів і мазей. Свічки з антибіотиками дозволяють запобігти зростанню хвороботворних мікроорганізмів. Для цього нерідко застосовують такі засоби, як:
- "Кліндаміцин";
- "Поліжинакс";
- "Ацилакт";
- "Метронідазол".
Протигрибкові свічки запобігають розвитку грибкової мікрофлори і перешкоджають утворенню молочниці. Для цього призначають такі суппозиторії, як:
- "Ністатін";
- "Леворін";
- "Клотримазол";
- "Пімафіцун";
- "Флюкостат".
Свічки, що містять у своєму складі лактобактерії, допомагають нормалізувати мікрофлору вологолища. Найпопулярнішими вважаються такі препарати, як:
- "Лактобактерин";
- "Вагілак";
- "Лактонорм";
- "Лактожиналь".
У деяких випадках лікарі призначають тільки місцеве лікування, проте його результативність набагато нижча, ніж застосування препаратів системної дії.
Особливості харчування
Правильне харчування має дуже важливе значення для здоров 'я і нормального функціонування всіх органів і систем. Щоб нормалізувати мікрофлору вологолища, в раціоні в достатній кількості повинні бути молочно-кислі бактерії.
Тому жінкам потрібно регулярно споживати в їжу свіжі фрукти та овочі, квашені огірки і капусту, кефір і йогурти.
Народні кошти
В якості допоміжної терапії широко застосовуються народні засоби. Однак варто пам 'ятати, що використовувати їх можна тільки за відсутності супутніх венеричних хвороб, а також ознак запалення маточних труб, матки і яєчників. Народні кошти мають певні свідчення і протипоказання, які важливо враховувати, а також потрібна консультація доктора.
Добре зарекомендували себе сидячі ванночки з відвару кори дуба. Взяти 250 г підготовленої сировини, залити 0,75 л води і поставити настоятися 3-4 години. Потім прокип 'ятити рідину 15 хвилин, охолодити до кімнатної температури і відфільтрувати. Застосовувати перед сном для сидячих ванночок. Тривалість терапії становить 10-14 днів.
Можна використовувати тампони з соком алое. Взяти 5-10 мл соку. Просякнути їм ватний тампон. Ввести його у вологу і залишити на 7-8 годин. Терапевтичний курс становить 7 днів.
Можливі ускладнення
Дуже важливо знати, чим небезпечна гарднерелла у жінок. Вона може стати причиною виникнення таких ускладнень, як:
- ендометрит;
- запалення в органах малого тазу;
- бартолініт;
- уретральний синдром;
- проблеми із зачаттям дитини.
Якщо проблема виникає під час вагітності, наслідки можуть бути дуже серйозними для плоду. Є ймовірність народження дитини з низькою вагою або вродженими захворюваннями. На ранньому терміні вплив хвороботворних мікроорганізмів може призвести до розриву навколоплідної оболонки.
Уникнути неприємних наслідків гарднерельозу у жінок можна при проведенні грамотної терапії. Потрібно весь час перебувати під наглядом лікаря.
Прогноз
Деякі жінки не вважають, що це захворювання, і чекають, поки гарднерельоз пройде сам, без застосування лікарських засобів. Мікрофлора вологолища може з часом відновитися самостійно, але так буває дуже рідко і при хорошому імунітеті. У будь-якому випадку це досить тривалий процес, а довго терпіти симптоми інфекції дуже складно.
Хвороба дуже успішно лікується при своєчасному зверненні до лікаря. При дотриманні всіх рекомендацій кваліфікованого гінеколога одужання настає швидко, а прогноз сприятливий.
Проведення профілактики
Жінкам, які періодично стикаються з цим захворюванням, потрібно звернути увагу на свій імунітет. Оскільки в більшості випадків саме його зниження стає основною причиною порушення мікрофлори вологолища, що призводить до частих гормональних збоїв. Серед основних методів профілактики потрібно виділити такі, як:
- правильне харчування;
- активний спосіб життя;
- дотримання інтимної гігієни;
- повноцінний здоровий сон;
- наявність постійного статевого партнера;
- своєчасне відвідування гінеколога.
Важливо намагатися споживати якомога більше свіжих овочів і фруктів, пити багато води, здійснювати прогулянки на свіжому повітрі.
Бактеріальний вагіноз зустрічається досить часто. Важливе значення має своєчасне лікування та дотримання заходів профілактики.