Біль у грудній клітці посередині при вдиху: опис симптомів, причини, проведення аналізів, діагноз, лікування та консультація лікаря
Тривожні відчуття болю в області грудної клітини часто сприймаються як сигнал про будь-які порушення в роботі організму. І, в основному, підозри підтверджуються. У цій галузі розташовується багато органів, які життєво важливі: серце, наприклад. Також тут проходить багато судин, в тому числі і великих. Їх захворювання не обіцяє нічого хорошого, якщо вчасно не звернутися до фахівця і не пройти обстеження. Отже, біль в середині грудної клітини при вдиху говорить про можливу наявність патології і, виявивши такі ознаки, слід негайно йти в лікарню.
- З яких причин виникають болі
- Симптоматика
- Болі в грудях, обумовлені захворюванням серцево-судинної системи
- Болі при хворобах дихальних органів
- Біль при захворюваннях ЖКТ
- Болючі відчуття через захворювання хребта
- Міжреберна невралгія
- Болі в області грудної клітини як результат механічних пошкоджень
- Поява болю в грудній клітці після куріння
- В якому випадку і коли викликати швидку допомогу
- Діагностика
З яких причин виникають болі
Біль у грудній клітці посередині при вдиху - досить поширене явище і може виявитися наслідком численних захворювань. З 'ясувати, якими саме порушеннями викликані неприємні відчуття, самостійно складно. Тому краще довірити це професіоналу. Так, наприклад, біль у грудній клітці при вдиху справа, може свідчити про наявність:
- захворювань серцево-судинної системи;
- патології дихальних органів;
- проблем в області шлунково-кишкового тракту;
- хвороб хребта;
- міжреберної невралгії;
- механічних пошкоджень в результаті отримання травм.
Вищеперелічені причини є найбільш частими, але список ними не вичерпується. Остаточну причину болю можна з 'ясувати тільки після повної діагностики, що включає огляд і додаткові дослідження.
Симптоматика
При зверненні до лікарні основною скаргою пацієнтів є посилення болю в грудній клітці при вдиху, яку можна охарактеризувати:
- за місцем локалізації: зліва, в центрі, в області спини, між ребрами або під ними;
- за характером болю в області грудей: стріляє, колет, стискає, ниє, жже, пульсує;
- за інтенсивністю: слабка, помірна або сильна;
- за тривалістю: коротко- або довготривала;
- за характером виникнення: гострий і поступово наростаючий біль;
- по впливу на інші органи і тканини: біль віддає в область шиї, лівої руки або верхніх відділів живота;
- з урахуванням змін, що виникли в результаті глибокого дихання, сильного кашлю, емоційних або фізичних навантажень або руху.
Прояв симптомів при болях у грудях досить різноманітний і може варіювати залежно від індивідуальних особливостей організму, суб 'єктивного сприйняття хворого, місця локалізації, тривалості захворювання і механізмів прогресу самої патології. Однак у більшості випадків симптоматика схожа, і завдяки особливостям симптомів будь-якого захворювання вже після первинного огляду та опитування лікар може поставити попередній діагноз.
Болі в грудях, обумовлені захворюванням серцево-судинної системи
Найбільш небезпечною причиною болю вгорі грудної клітини при вдиху вважаються патології серцево-судинної системи, оскільки можуть викликати серйозні наслідки. Наприклад, інфаркт, інсульт або аневризма аорти можуть нести загрозу життю і потребують термінового усунення.
Болі, викликані хворобами серця або судин, зазвичай носять стискаючий або давить характер і віддають у підлопаточну область в ліву руку. Біль дуже інтенсивний і триває довше десяти хвилин. Крім того, її супроводжують:
- зміна АД (тиск може як підвищуватися, так і знижуватися);
- поява аритмії;
- поява задишки навіть у стані спокою;
- ціаноз, що спостерігається вище пояса;
- блідість шкірних покривів і холодне потовиділення;
- кашель з відхаркуванням крові;
- тривожні відчуття.
При прослуховуванні, як правило, виявляються глухі серцеві тони, наявність патологічних шумів і зміни нормального ритму. Також відзначаються вологі хрипи в області легенів. Пацієнт часто перебуває у важкому стані.
Болі при хворобах дихальних органів
Якщо з 'явився біль в середині грудної клітини при вдиху, що супроводжується кашлем, то можливо десь в дихальних шляхах розвивається патологія. Це може бути поразка таких органів, як легкі, бронхи, трахея або плевра. Також можна виявити такі симптоми:
- кашель (сухий або вологий);
- поява задишки;
- наявність лихоманки;
- відходження мокротиння (вона може бути гнійна, кров 'яниста або слизова);
- відчуття загальної слабкості.
Посилення хворобливих відчуттів може спостерігатися під час глибокого вдиху і кашлю. Висновок лікар може зробити тільки після опитування і аускультації.
Біль при захворюваннях ЖКТ
В області грудей з органів шлунково-кишкового тракту знаходиться тільки стравохід, тому біль під грудною кліткою при вдиханні може бути обумовлена грижею діафрагми і ураженнями слизової оболонки стравоходу. Але не варто забувати, що біль може бути відображеним і з 'являтися через виразку, холециститу або панкреатиту. У всіх цих хвороб різні симптоми, але серед них можна виділити:
- відчуття нудоти, блювотні позиви;
- наявність ізжоги та відрижки;
- гіркий присмак у роті;
- зміна консистенції стільця;
- здуття живота.
Прояв таких ознак є наслідком порушення дієти і не залежать від фізичної активності та дихальних рухів.
Болючі відчуття через захворювання хребта
У тому випадку, якщо больові відчуття супроводжуються ще й колючими в області спини і грудей, необхідно перевірити наявність патологій хребетного стовпа, таких як грижа, остеохондроз або спондилоартроз. У цьому випадку може з 'являтися біль у грудній клітці ліворуч при вдиху, при русі тіла, під час глибокого дихання, сміху або чхання. Про невралгічні захворювання також свідчить:
- зменшення чутливості лівої кінцівки;
- відчуття оніміння або покалювань у ній;
- слабкості в м 'язах;
- поява дермографізму;
- зміна кольору шкірних покривів.
Найчастіше болі в грудній клітці посередині при вдиху супроводжують ознаки вегетативних змін у функціонуванні органів внутрішніх систем: здуття живота, коливання артеріального тиску або учнівський серцевий ритм. Таке можливо через функціональні зміни, що зникають після завершення усунення джерела - стиснення корінця нерва.
Міжреберна невралгія
Міжреберна невралгія також може супроводжуватися при вдиху болями посередині грудної клітини. Ця патологія часто з 'являється в результаті переохолодження або сильної фізичної напруги. У такому випадку біль у грудній клітці посилюється при вдиху, і його можна охарактеризувати як різку, розташовану з одного боку або охоплюючу. Крім того, болючі відчуття можуть виникати під час рухів тулуба. При пальпації біль не виявляється.
Болі в області грудної клітини як результат механічних пошкоджень
Біль в області грудної клітини також може бути обумовлений наявністю механічних пошкоджень, отриманих в результаті травмування. У цьому випадку болючі відчуття з 'являються при диханні і рухах тіла. Супутні симптоми залежать від тяжкості і виду травми. В основному виділяють:
- набряки та гематоми м 'яких тканин;
- синці та садна на шкірних покривах;
- зміна форми грудної клітини;
- неприємні відчуття при прощупуванні.
В результаті порушення цілісності ребер можливі пошкодження легенів і плеври, що в свою чергу може стати причиною кровотечі і пневмотораксу. Щоб зменшити інтенсивність болю, рекомендується обмежити рух пацієнта і постаратися зменшити глибину вдиху і видиху.
Поява болю в грудній клітці після куріння
Поява болів в області грудної клітини після куріння може стати хорошим індикатором для виявлення наявних в організмі патологій. Отже, є 2 причини, через які виникають болючі відчуття:
- Легеневі. Біль виникає через те, що дим від тютюну пошкоджує тканини легенів. Це може стати причиною утворення хронічної форми бронхіту, астми або пухлинних новоутворень легені.
- Позалегальні. Ці причини обумовлені наявністю патологій у роботі серця або судин, захворювань шлунково-кишкового тракту або опорно-рухового апарату, в тому числі і суглобів.
Якщо процес куріння супроводжується болями в області грудини, на це варто звернути увагу і сходити до лікаря.
В якому випадку і коли викликати швидку допомогу
При появі гострих болів, які можуть перешкоджати нормальному диханню, в тому числі і болю
при вдиху посередині грудної клітини, закономірно виникне бажання викликати швидку допомогу. Робити це в певних випадках слід обов 'язково:
- Якщо спільно з відчуттям болю при вдиху в області грудної клітини виникає почуття здавлювання під грудьми, поширення болю до лівої руки, області лопатки, нижньої щелепи і поява задишки.
- При появі нудоти, зміни серцевого ритму, запаморочення, зміна кольору шкіри на сірий, зниження артеріального тиску, зменшення кількості ударів пульсу, непритомність.
- Коли не спостерігається поліпшення стану через 20 хвилин після прийому нітрогліцерину, виник кашель з відходженням мокротиння, озноб, складності з ковтанням.
Викликати швидку слід відразу після виявлення описаних вище ознак, щоб отримати кваліфіковану допомогу своєчасно.
Діагностика
Для того щоб поставити остаточний діагноз і з 'ясувати причину болю в грудній клітці при сильному вдиху, необхідно провести додаткові дослідження залежно від даних, отриманих при опитуванні та первинному огляді. З урахуванням попередньо поставленого діагнозу лікар може призначити такі види діагностики:
- біохімічний аналіз крові;
- загальний аналіз крові;
- копрограму;
- вивчення рідини з плеври;
- рентген легенів і хребетного стовпа;
- ЕКГ (кардіограму);
- УЗД внутрішніх органів;
- гастроскопію;
- аналіз мокротиння (клінічний і бактеріологічний).
Цей список досліджень не остаточний і може бути доповнений фахівцем залежно від отриманих результатів і перебігу захворювання. Крім того, може знадобитися звернення до фахівців будь-якого профілю: кардіологу, пульмонологу, неврологу, травматологу, гастроентерологу і вертебрологу, для більш детального обстеження.
В результаті буде з 'ясована причина болю при вдиху посередині грудної клітини і призначено адекватне лікування, яке позбавить від хвороби та її наслідків.