Сучасний світ задає такий ритм життя, що у багатьох відбувається емоційний перевантаження і, як результат, настає депресія. Це психічний стан, що характеризується апатією, руховою загальмованістю і порушенням мислення. Найбільш частою причиною розвитку депресивного стану стають стреси. Найчастіше ознаки захворювання маскуються поганим настроєм або характерними особливостями тієї чи іншої людини. Однак лікування депресії є не тільки потрібним, а й життєво важливим. Статистика повідомляє про те, що кожен десятий житель нашої планети відчував цей стан. Сучасна медицина пропонує широкий вибір антидепресантів. "Анафранил", за відгуками, один з них. Його призначають не тільки дорослим, а й дітям.
Випускається препарат у формі таблеток пролонгованого або звичайного впливу, а також у вигляді розчину для ін 'єкцій. Діюча речовина препарату - кломіпраміна гідрохлорид. Яку форму медикаменту вибрати, вирішує лікар на підставі діагнозу пацієнта.
Опис лікарського засобу
"Анафранил" - це трициклічний антидепресант, який виступає в ролі паралізатора зворотного захоплення норадреналіну і серотоніну. Крім цього, даний лікарський засіб надає антихолінергічну і антигістамінну дію. Таким чином, препарат знімає симптоми депресії, такі як тривожність, пригнічений настрій і психомоторна загальмованість. Пік ефективності від прийому препарату припадає на третій тиждень.
Ще однією дією "Анафранила", за відгуками, що відрізняють його від інших видів антидепресантів, є придушення обсесивно-компульсивних розладів. Оскільки препарат полегшує передачу нервових імпульсів, він ефективно усуває больовий синдром, незалежно від того, чим він обумовлений (навіть якщо причина болю не в психосоматичному захворюванні).
Активна речовина препарату, введеного внутрішньомишково, повністю всмоктується. Подальші ін 'єкції врівноважують концентрацію діючої речовини протягом двох тижнів. Часткове виведення компонентів препарату здійснюється протягом 40 годин.
Діюча речовина здатна потрапляти в грудне молоко, тому застосування в період лактації заборонено. Пероральний прийом забезпечує повне всмоктування активних речовин зі шлунково-кишкового тракту. Біодоступність компонентів після проходження печінки досягає показника 50 відсотків. Не знижується під час прийому їжі. Виводиться препарат природним способом. Напіввідання займає до півтори доби. Це підтверджують про "Анафранил" відгуки. Аналоги розглянемо нижче.
Покази застосування
Дорослим пацієнтам "Анафранил" призначається за такими показаннями:
- Депресії різної обумовленості: лікування реактивних, ендогенних, органічних, інволюційних, маскованих і невротичних форм.
- Обсесивно-компульсивні розлади, панічні атаки, фобії, хронічні больові відчуття, катаплексія. Це підтверджують про "Анафранил" відгуки лікарів психіатрів.
- Депресивні стани, обумовлені психопатією і шизофренією.
- Розлади депресивного характеру серед літніх пацієнтів як наслідок соматичного захворювання або хронічного больового синдрому.
- Невротичні, психопатичні та реактивні депресивні стани.
Підліткам і дітям, починаючи з 5 років, препарат прописується в таких випадках:
- Обсесивно-компульсивний синдром.
- Нічний енурез (тільки коли виключена природна причина захворювання).
Перш ніж призначити "Анафранил", за відгуками, для лікування нічного недержания у дитини лікар повинен оцінити доцільність його прийому і потенційні ризики, які не повинні перевищувати очікувану від терапії користь. У будь-якому випадку, даний препарат досить сильнодіючий, тому по можливості потрібно розглянути альтернативні медикаменти і методи лікування.
Відомості про результативність і безпеку препарату при лікуванні різних видів депресії у дітей відсутні. Тому використовувати його у дітей молодше 17 років для лікування таких патологій не рекомендується. До препарату "Анафранил" відгуки й аналоги наводяться наприкінці статті.
Протипоказання до використання
Препарат протипоказаний при таких проявах, як:
- Індивідуальна реакція на активні речовини препарату і загалом на антидепресанти з трициклічної групи.
- Суміщення прийому "Анафранила" з блокаторами МАО, включаючи два тижні до і після їх використання.
- Період вагітності та лактації.
- Вік молодший 5 років.
- Перенесений нещодавно інфаркт міокарда.
Не слід застосовувати препарат і тим пацієнтам, у кого є спадковий синдром подовженого інтервалу QT.
Дозування
Режим дозування "Анафранила", за відгуками, встановлюється залежно від показань, особливостей організму і віку пацієнта. Головна мета лікування - досягти максимального ефекту від терапії, застосовуючи мінімальне дозування препарату. Перш ніж почати лікування, необхідно позбутися гіпокаліємії (за її наявності).
Тривалість курсу при терапії панічних атак і агорафобій буде становити не менше 6 місяців, при цьому добове дозування препарату має поступово знижуватися. Лікування хронічних болів передбачає зменшення дози прийнятих анальгетиків в силу того, що сам препарат надає знеболюючу дію.
При лікуванні нічного недержання (енуреза) рекомендується приймати добову дозу препарату після вечері перед сном. Якщо недержання проявляється рано вночі, то прийом препарату потрібно перенести на 16 годин. Після досягнення очікуваного терапевтичного ефекту прийом "Анафранила", за відгуками пацієнтів, слід продовжити ще до трьох місяців з поступовим зниженням дозування. Це дозволить домогтися стійкого ефекту без рецидивів.
Передозування та її симптоми
Симптоми передозування такі:
- Сонливість.
- Атаксія.
- Ступоре.
- Гіпотонія.
- Тривожність і тривожність.
- Тахікардія.
- Судоми.
- Ажитація.
- Серцева недостатність.
- Зниження температури тіла.
- Блювота.
- Мідріаз.
- Лихоманка.
- Підвищений потовиділення.
Це підтверджують про "Анафранил" відгуки людей. Самопочуття має перебувати під постійним контролем.
Проявитися перераховані вище ознаки можуть вже через 4 години після прийому таблетки. Через добу симптоматика, що вказує на передозування, стає найбільш вираженою. "Анафранил" відрізняється повільним процесом всмоктування і тривалим періодом напіввиведення. У зв 'язку з цим протягом першого тижня прийому пацієнту з ризиком передозування необхідно бути під наглядом фахівця.
Найнебезпечнішими при інтоксикації організму є порушення в нервовій і серцево-судинній системах. Випадково проглочена дитиною таблетка вважається загрозою життю і вимагає негайного кваліфікованого медичного втручання. Це підтверджують до "Анафранилу" інструкція та відгуки. Аналоги повинен підбирати тільки лікар.
Як усунути симптоми передозування?
Ліки від передозування цим препаратом не було розроблено, тому проводиться терапія, спрямована на усунення симптомів і підтримку організму в цілому. Початковим заходом є промивання шлунка, за умови, що пацієнт перебуває при свідомості. Якщо ні, то проводиться інтубація трахеї, щоб уникнути аспірації. Блювоту в цьому випадку викликати не можна, оскільки людина може захлинутися. Ці заходи необхідно вживати навіть через 12 годин з початку прояву симптомів інтоксикації. Активоване вугілля зможе допомогти уповільнити процес всмоктування діючої речовини.
Терапія вимагає постійного контролю роботи серця, рівня електролітів і газового складу крові. Застосовуються найсучасніші методи інтенсивної терапії. Іноді проводяться невідкладні заходи, такі як реанімація або протисудоме лікування. Це підтверджують про "Анафранил" відгуки людей. Самопочуття після нього має стати кращим, а не гіршим.
Взаємодія з іншими препаратами
"Анафранил", який приймають одночасно з препаратами, до складу яких входять клонидин, резерпин, гуанетидин, альфаметилдоп і бетанідин, знижує їхню антигіпертензивну дію. Якщо терапія гіпотонії неминуча, то краще віддати перевагу препаратам з груп вазодилататорів і бета-адреноблокаторів. Про "Анафранил" відгуки лікарів є у великій кількості.
Алкоголь, наркоз, барбітурати та інші речовини, що пригнічують центральну нервову систему, в поєднанні можуть сприяти посиленню побічних ефектів від прийому препарату. Якщо виникає потреба приймати "Флуоксетин", то інтервал між лікарськими препаратами повинен бути не менше двох тижнів.
У поєднанні з препаратами, що містять норадреналін, фенілефрін, ефедрин або адреналін "Анафранил" підвищує вплив на серцево-судинну систему. Не можна поєднувати прийом препарату із засобами, спрямованими на боротьбу з аритмією.
Нейролептики здатні значно збільшити концентрацію діючих речовин антидепресанта, тим самим привівши до судомного синдрому. Комбінування його з лікарськими засобами, що містять тіоридазин, може призвести до розвитку важких порушень ритму серця. Це підтверджують про "Анафранил" відгуки людей. Самопочуття після нього дійсно нормалізується.
Особливі вказівки
Перш ніж почати використання препарату, необхідно провести обстеження. Одним з його пунктів буде перевірка артеріального тиску, так як на тлі прийому "Анафранила" у пацієнтів з лабільністю серцево-судинної системи та ортостатичною гіпотензією може відбутися різкий гіпотонічний криз.
Перед прийомом препарату рекомендується повністю усунути гіпокаліємію. Якщо у пацієнта в анамнезі присутня дисфункція печінки, то необхідно регулярно проводити перевірку активності ферментів даного органу. Протисудомна терапія одночасно з прийомом препарату повинна проводитися під чуйним контролем фахівців. Це підтвердять інструкція і відгуки. Аналоги "Анафранила" цікавлять багатьох.
Лікування пацієнтів, у яких встановлено діагноз "" шизофренія "", може активувати стан психозу.
Під час терапії пацієнти, незалежно від показань і стану, повинні проходити регулярне обстеження на предмет виявлення різних психосоматичних порушень, таких як схильність до суїциду, погіршення загального психічного стану. В окремих випадках може виникнути необхідність коригування прийманої дози препарату або поступова відмова від нього.
Під час курсу лікування не рекомендується сідати за кермо або виконувати роботи, що потребують високої концентрації уваги. Особливо актуально це правило, коли препарат стає причиною погіршення зору і сонливості. Це підтверджують про "Анафранил" відгуки та інструкція щодо застосування.
Відгуки
В цілому, це ефективний антидепресант. Відгуки як пацієнтів, так і психіатрів в більшості своїй позитивні. Відзначаються побічні ефекти, такі як підвищена сонливість у перші тижні прийому, сухість у роті (що характерно для всіх препаратів з групи трицикліків). Іноді препарат провокує збільшення маси тіла. Багато пацієнтів відзначають після прийому ясність розуму і навіть називають цей ефект "просвітленням свідомості".
Всупереч інформації, що міститься в інструкції, застосовують засіб у більшості своїй відзначають високу концентрацію уваги і збереження повної працездатності. Однак і вплив на печінку від прийому може бути досить значним. Це підтверджують про "Анафранил" відгуки та інструкція.
Лікарі-психіатри сходяться на думці, що медикамент досить довго вважався "золотим" стандартом при терапії обсесивно-компульсивного синдрому. Однак зараз на фармацевтичний ринок вийшли більш сучасні антидепресанти з групи СІОЗС (селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну). З цієї причини "Анафранил" все частіше призначається, якщо організм пацієнта резистентний до вищевказаних препаратів.
Найнебезпечнішим і досить часто зустрічається побічним ефектом препарату є затримка сечі. У цьому випадку препарат, як правило, скасовується. З переваг препарату особливо виділяється відсутність ефекту звикання, що робить можливим його тривалий прийом. У деяких відгуках можна знайти побажання до випуску меншого дозування таблеток, оскільки іноді потрібна мінімальна кількість препарату (наприклад, у випадку літніх людей з порушеннями психіки).
Висновки
Загалом, "Анафранил", за відгуками людей, дієвий і перевірений часом препарат, до якого вдаються для лікування важких форм депресії та апатії. Він порівняно недорогий щодо подібних йому лікарських засобів, що також є плюсом. За популярністю він, звичайно, поступається деяким аналогам, але рішення в будь-якому випадку приймає доктор.