Але є й такі, всі помисли яких звернені на свій тілесний недолік. Це і називається дисморфофобія.
... у разі підозри на дисфорфофобію перед пластичною операцією пацієнта обов'язково направляють на консультацію з психіатром.
Недоліки бувають правдивими або уявними. Людину може невимовно засмучувати велика бородавка посередині носа, яка і в правду їй краси не додає. У цьому випадку мова йде про справжню нестачу. З уявними недоліками складніше. Так, наприклад, юнак середнього зросту може здаватися, що він - карлик, а дівчину з 46 розміром одягу переслідувати думку про ожиріння, що починається. До того ж до страждань від свого «потворності» нещасним доводиться стикатися з нерозумінням, а часто і глузуванням близьких людей.
До 16 і старше
Практично всі ми страждали на дисморфофобію в перехідному віці. Це природно: тіло підлітка швидко змінюється, і потрібен якийсь час, щоб до нього звикнути і знайти його природним і красивим. Крім того, кожен хлопчик в мріях представляє себе чимось середнім між Сильвестром Сталлоне і Бредом Пітом, а кожна дівчинка в глибині душі впевнена, що виросте такою ж красивою, як Анджеліна Джолі. А виходить - як завжди: «що виросло, то зросло».
Найчастіше підліткова дисморфофобія пов'язана якраз з ознаками дорослішання. Юнаки переживають з приводу розміру і форми пеніса, а також нестачі м'язової маси. Дівчата - через надмірну вагу (причому часто за ознаку повноти приймають всього лише погруддя), а також через волосяний покрив на тілі. При цьому і ті, і інші переживають через прищу і форму носа.
Підліткова дисморфофобія зазвичай проходить до випускного класу. Але іноді вона залишається і набуває справді потворних форм. Людина повністю фокусується на своєму «недоліку», і це стає нав'язливою ідеєю. В результаті життя перетворюється на пекло: страшно влаштовуватися на роботу, пов'язану зі спілкуванням; боязно заводити друзів; про особисте життя навіть мови не йде! При цьому людина витрачає величезні зусилля, масу часу і коштів на викорінення своєї «проблеми».
Відомий випадок про молодого чоловіка, який вважав себе лисіючим (судячи з фотографій, насправді, він був вельми і вельми волосатий). Ця ідефікс так займала його, що він не міг нікуди вчасно приїхати, оскільки постійно виходив з метро, щоб знайти велике дзеркало і перевірити, наскільки облисів.
Біс сумніву
Причини виникнення дисморфофобії можна розділити на дві великі групи.
Перша - це психологічні травми. Наприклад, чоловік при розлученні заявив дружині: «Я від тебе йду, тому що ти - жирна корова». І жінка, яка насправді навіть не страждає надмірною вагою, починає переживати з цього приводу. У неї розвивається дисморфофобія, яка може закінчитися булімією. Інший приклад: хтось одного разу невдало пожартував на тему форми носа молодої людини, це наклалося на який-небудь стрес, і в результаті - маємо комплекс Сірано де Бержерака у всій красі.
Травмуючим фактором може бути навіть перегляд телевізора. Зараз з'явилося багато передач про пластичні операції, побудовані за принципом: у Васі (Тані, Іван Іванича) був фізичний недолік, йому зробили операцію, він став прекрасний, вдалий і щасливий, чого ніколи не сталося б, залишся він «потворним». Для людини, яка відчуває себе невдахою, що зазнала нещодавно краху в особистих стосунках або просто досить вразливого, така передача може стати спусковим гачком, що запускає механізм дисморфофобії.
Друга можлива причина дисморфофобії - серйозне психічне захворювання. Зазвичай мова йде про тривожний розлад, який призводить до нав'язливих думок. Навіть якщо ми переконаємо таку людину, що профілем він схожий на грецького бога (а зовсім не на Буратіно, як він вважав раніше), це йому не надто допоможе. Адже тривожний розлад нікуди не подівся! Замість старої нав'язливості у нього негайно утворюється нова. Його буде не влаштовувати форма вух, очей або колінних чашечок - неважливо, об'єкт для невдоволення завжди знайдеться.
Також дисморфофобія може бути пов'язана з шизофренією або психопатіями шизоїдного кола. У цьому випадку вона - просто частина маячні концепції. Таку дисморфофобію саму по собі лікувати марно, тому що в її основі лежить більш серйозне захворювання, яким потрібно займатися в першу чергу, а невдоволення зовнішністю - всього лише симптом.
Прагнення досконалості
Люди, які страждають на дисморфофобію, будь-якими засобами намагаються поліпшити свою зовнішність: доводять себе до знеможення в спортзалах; видавлюють прищі, каліча шкіру; використовують помпи для грудей або статевих органів; годинами фарбуються і укладають волосся, запізнюючись завжди і скрізь. Вони осаджують кабінети косметологів, дієтологів і пластичних хірургів.
Для останніх дисморфофоби - серйозний головний біль. Треба сказати, що на заході в разі підозри на дисфорфофобію перед пластичною операцією пацієнта обов'язково направляють на консультацію з фахівцем. У нашій країні ця умова далеко не завжди дотримується. А даремно! Операцію роблять, а людина продовжує залишатися незадоволеною своєю зовнішністю, аж до того, що подає до суду на клініку.
Але є й інший бік медалі: дисморфофоби, якщо їм надано в операції або якщо вони не в змозі вдатися до послуг медиків, нерідко здійснюють самостійне хірургічне втручання. Наслідки таких «операцій» бувають жахливі: іскромсані груди, величезні шрами на обличчі, підшиті до шкіри голови вушки та інші нічні кошмари хірургів, яким доводиться цю красу нереальну приводити до ладу.
Це лікується!
Дисморфофобію можна вилікувати.
Природно методи лікування дисморфобії, викликаної психічною хворобою, і дисморфофобії, яка є неприємним наслідком стресів і загальної невпевненості в собі, відрізняються. У першому випадку спочатку треба займатися хворобою, що лежить в основі патологічного неприйняття свого тіла. У другому - добре допомагає телесноорієнтована і когнітивна терапія.
Трапляється, що психологи навіть рекомендують пацієнтам зробити пластичну операцію (особливо якщо невдоволення викликає дійсно псуюча зовнішність особливість - велика бородавка на обличчі, шрам тощо) - для підвищення самооцінки. Але є і небезпека: людина може «підсісти» на пластичну хірургію. Не обмежиться однією операцією, а почне вдосконалювати все підряд. Звичайно, це дуже корисно для кишень пластичних хірургів, але проблеми дисморфофобії не вирішить. Від болісної фіксованості на власній зовнішності хірурги, на жаль, не лікують.
Як відомо, хвороба завжди легше попереджати, ніж боротися з нею. Профілактикою дисморфобії в підлітковому віці може служити: коректне ставлення близьких, їх бажання підняти самооцінку підлітка, пояснення звідки відбуваються зміни зовнішності і як до цього ставитися. А головне - роз'яснення того, що красива природність, а не підправлені хірургами і фотошопом натягнуто усміхнені з екранів обличчя голлівудських зірок.