Дизонтогенез - це порушення психічного розвитку, яке може проявитися в будь-якому віці. Порушення зачіпає або психіку в цілому, або окремі частини, і в Росії це називають аномалією розвитку.
Приставка "діз" у назві хвороби означає порушення, і щоб зрозуміти, як воно виходить, потрібно розібратися, що таке онтогенез. Онтогенез - це розвиток організму від зачаття і до смерті. Термін застосовується до тварин, рослин і до людей.
Онтогенез поділяють на 2 фази: пренатальний - до народження, постнатальний - після народження. І найважливішою частиною постнатального онтогенезу вважається психічний розвиток, особливо в дитячому та підлітковому віці, коли створюється особистість та окремі психічні функції.
Онтогенез не стабільний і не статичний: в ньому змінюються етапи реагування і роботи головного мозку, причому нові реакції не витісняють старі, а змінюють і підпорядковують їх. У онтогенезу є чотири етапи:
- моторний, який припадає на перший рік життя, коли дитина вчиться рухатися;
- сенсомоторний, коли дитина вчиться рухатися цілеспрямовано і починає спілкуватися - це вік від року до трьох;
- афективний етап охоплює період від 3 до 12 років;
- ідеаторний включає час, коли підліток вже виносить свої судження і умовиводи, розвиває поняття.
Розвиток дитини і підлітка нерівномірний: воно йде більш-менш спокійно, поки не трапиться вікова криза. Таких криз три:
- 2-4 роки;
- 6-8 років;
- 12-18 років.
Криза порушує рівновагу і у фізіологічному, і в психічному плані, тому виявити порушення психічного розвитку - дизонтогенез - у такий період простіше.
Причини і варіанти
Вважається, що дизонтогенез виникає через біологічні порушення або через виховання. Однак виховання, яким би воно не було, не призведе до цієї хвороби, якщо у людини немає фізіологічних порушень в головному мозку. Якщо вони є, то неправильне виховання виявить їх швидше і посилить патологічну поведінку.
Причина дизонтогенезу - порушення в дозріванні структур головного мозку і в його роботі. Такі порушення виникають через:
- ураження генетичного матеріалу - спадкових дефектів, хромосомних аберацій, генних мутацій;
- дефектів, отриманих у пренатальний період: якщо майбутня мати перенесла краснуху, токсоплазмоз, якщо у неї були важкі токсикози, внутрішньоутробні інфекції, якщо вона приймала багато гормональних препаратів або страждала від лікарської інтоксикації;
- порушень, які дитина отримала в процесі пологів;
- інфекційних хвороб дитини, інтоксикацій та травм;
- розвитку пухлини в ранні терміни постнатального періоду.
Дуже важливі й інші фактори: час ураження головного мозку (чим раніше, тим страшніше), які ділянки постраждали і як сильно (чим обширніше ураження, тим гірше), і наскільки інтенсивним було пошкодження.
Виховання та соціальний фактор теж впливають, особливо погано на дитині з такими порушеннями позначиться:
- гіпо- і гіперопеку;
- імперативне виховання;
- форсуюче виховання;
- підправне виховання.
Це шкодить, тому що закріплює у дитини реакції імітації, протесту, відмови і опозиції. А ще створює йому постійний стрес, який дуже погано впливає на організм саме у фізіологічному плані.
У психічного дизонтогенезу є варіанти. Різні вчені називали різне число таких варіантів, але якщо звести їх до загального списку, вийде:
- затримане, пошкоджений або спотворений розвиток;
- недорозвинення;
- незворотний розвиток;
- дисгармонійний розвиток;
- регресуючий розвиток з виникненням дегенеративних хвороб;
- альтернуючий розвиток і стан асинхронії;
- змінений розвиток і шизофренічні процеси.
Параметри дизонтогенезу
Параметри дизонтогенезу розробляв В.В. Лебединський, взявши за основу ідеї Л.С. Виготського. Вийшло 4 параметри, вони визначають тип порушення онтогенезу.
I параметр. Він пов 'язаний з розташуванням пошкодження і його впливом. Буває двох видів: загального та приватного, причому перший виникає від порушень у взаємодії систем кори та підкірки головного мозку, а другий від недостатності окремих функцій.
II параметр. Тут мова йде про час поразки. У процесі розвитку кожна з психічних функцій проходить через такий період, коли вона найбільш вразлива до впливів. І якщо пошкодження припало на такий період і було сильним, то і наслідки будуть страшнішими.
III параметр пов 'язаний зі взаємовідносиною між первинним і вторинним дефектом. Первинні дефекти - це наслідок біологічних порушень, які з 'являються через хворобу. Наприклад, коли людські органи почуттів, його слух або зір працюватимуть неправильно. Вторинний дефект - це те, як на соціальне життя людини впливає первинний дефект, і які поразки це за собою тягне. Наприклад, якщо людина оглух, їй буде важче спілкуватися з людьми, у неї можуть розвинутися емоційні та особистісні розлади.
IV параметр пов 'язаний з порушенням міжфункціональної взаємодії. Це означає, що у людини порушується мислення і мова, він не може будувати асоціативні зв 'язки, йому недоступний ієрархічний тип взаємодії.
Системогенез і дизонтогенез
Системогенез - це основний закон розвитку організму, він визначає, як буде формуватися нервова система, в якому темпі створяться функціональні системи тощо. А коли розвиток порушується, порушується і системогенез.
У людини розвивається асинхронія, якою властиві два процеси: ретардація та акселерація. Ретардація - уповільнення або зупинка формування. Акселерація - це бурхливий розвиток однієї функції на шкоду іншій.
Асинхронія надає дитині з аномальним розвитком такі закономірності:
- йому важко працювати з інформацією - сприймати її, переробляти або пам 'ятати;
- важко або неможливо передати інформацію словесно;
- процес формування понять сповільнюється;
- порушується розумовий розвиток;
- мова розвивається неправильно;
- рухова сфера розвивається недостатньо.
Види дизонтогенезу
Кожен вид об 'єднує кілька пошкоджень, тому їх виходить багато. Однак основних видів дизонтогенезу шість:
- Затриманий розвиток, коли темп всього психічного розвитку у дитини сповільнюється. Така патологія виникає, якщо органічні ураження кори головного мозку були слабкими, і в результаті довгих і важких соматичних хвороб.
- Недорозвиток - це відставання всіх функцій через органічне ураження мозку. Найчастіша форма - олігофренія.
- Пошкоджений психічний розвиток. При цьому психічний розвиток починає порушується вже після трьох років, причина - масивні травми мозку, хвороби спадкового характеру, нейроінфекції. Часта форма - це органічна деменція.
- Дефіцитарний психічний розвиток. Це патологія, при якій психічний розвиток порушується при недостатності аналізаторних систем - м 'язово-кінетичної системи, слуху або зору.
- Спотворений психічний розвиток, при якому поєднуються різні варіанти загального недорозвитку: затриманого, прискореного або пошкодженого. Причина цього - такі спадкові хвороби, як шизофренія або недостатність обмінних процесів. Найчастіша форма - ранній дитячий аутизм.
- Дисгармонійний психічний розвиток - це порушення формування емоційно-вольової сфери. До цього виду дизонтогенезу відносять психопатії і патологічний розвиток особистості через дуже погані умови виховання.