Пересадка шкіри - як роблять дермопластику?

Пересадка шкіри - як роблять дермопластику?

Пересадка шкіри - процедура, яку проводять, щоб приховати або підправити глибокі дефекти епідермісу. Як правило, дермопластику роблять після опіків. Крім того, вона актуальна пацієнтам з глибокими або рваними ранами. Існують різні види процедури, і всі вони допомагають людям зберігати здоров 'я і зовнішню привабливість свого тіла.


Пересадка шкіри - показання

Така пластика просто так не проводиться. Пересадка шкіри виконується в крайніх випадках. Все тому, що ця процедура складна.

Основними показаннями до її проведення можна вважати такі:

  1. Пересадка шкіри при опіках - одне з головних показань. Епідерміс "змінюють", коли тканини сильно вражаються, і власних сил організму для їх відновлення не вистачить. Дермопластика після опіків проводиться і для того, щоб приховати решту шрами.
  2. Часто пересадка здорової шкіри допомагає маскувати наслідки глибоких пролежнів.
  3. Подібна пластична операція прибирає рубці.
  4. Дермопластика ран, пересадка шкіри показана також при всіляких дерматологічних патологіях і деформаціях, які вилікувати можна тільки радикальним втручанням.

Види пересадки шкіри

Є кілька основних видів процедури:

  • вільна;
  • невільна пластика.

Ці способи пересадки шкіри відрізняються тим, який лоскут використовується в ході операції. Крім того, є первинна і вторинна пластика. Остання проводиться, коли є потреба коригувати ті чи інші патології, що з 'явилися в результаті видалення наслідків гранулюючих ран. Первинна пересадка шкіри на обличчі і тілі робиться, коли потрібно закрити свіжу рану - відразу після операції або отримання травми.

Як роблять пересадку шкіри?

Ця операція складна, але медики приловчилися робити її, тому що трансплантація шкіри потрібна часто, багатьом пацієнтам. Перед тим як піти на процедуру, пацієнт повинен здати всі аналізи і пройти виписані лікарем діагностики - це потрібно для того, щоб не з 'явилося проблем з наркозом. У день, коли буде проводиться пересадка шкіри на нозі або будь-якої іншої частини тіла, не можна їсти і пити.

Трансплантат беруть як правило, з таких областей:

  • з живота;
  • бічної частини грудини;
  • внутрішньої поверхні стегна;
  • передньої і задньої частини вуха;
  • сідниць;
  • - Так.

Проводиться пересадка шкіри після опіку, травми або для виправлення патологій за таким алгоритмом:

  • пацієнт отримує наркоз;
  • на рану кладеться целофан - на ньому відзначають межі рани для викроювання трансплантату;
  • вирізається донорський матеріал;
  • трансплантат проводять через спеціальний барабан, щоб отримати потрібну товщину тканини;
  • згорнутий лоскут накладається на рану;
  • краї рани ушиваються;
  • в окремих випадках, за потребою, ставляться шини або накладається гіпсова пов 'язка.

Вільна пересадка шкіри

Вона буває таких типів:

  • васкуляризована;
  • неваскуляризована.

Васкуляризована операція з пересадки шкіри проходить з використанням так званого складного клаптика - тканини, в якій зберігається судинна сіточка. При пересадці останню з 'єднують із судинами, що залишилися в здоровій шкірі. Для такої пластики застосовують мікрохірургічні інструменти. Вона вважається більш складною, але якраз до неї фахівці звертаються в більшості випадків, коли потрібна пересадка.

Неваскуляризована дермопластика - процедура трохи застаріла. Для її проведення використовуються дрібні шматочки шкіри. Довгий час так відбувалося, тому що хірургам було проблематично отримати за раз один великий лоскут тканини. Сьогодні ж з 'явився дерматом - інструмент, який дозволяє відокремлювати великі донорські пласти шкіри, цілком придатні для подальшого застосування.

Невільна пересадка шкіри

Ця дермопластика ран передбачає "підсадку" клаптиків на живильній ніжці. Такими називаються ділянки шкіри, в яких збережена підшкірна жирова клітковина. Вони відокремлюються від донора акуратно, щоб для зв 'язку залишалася тільки обмежена ділянка. Його і називають ніжкою, через яку "новий" епідерміс отримує від організму кров і поживні речовини. Найкращий для невільної пересадки донорський матеріал - узятий з області, максимально близькій до рани.

Як виглядає пересадка шкіри?

Пацієнти з патологіями і ті, хто отримав великі опіки або глибокі рани, не просто так звертаються за допомогою до даної процедури. Справа в тому, що шрами після пересадки шкіри виходять добре замаскованими. Рубці розташовуються тільки по контуру клаптику, виглядають акуратно і зовсім не кидаються в очі. По центру ж донорська тканина і зовсім - гладенька і здорова.


Пересадка шкіри - ускладнення

Якщо дермопластику проводить досвідчений і кваліфікований хірург, а пацієнт після операції дотримується всіх даних спецом рекомендацій, у більшості випадків жодних проблем виникнути не повинно. Проте розуміти, чим може бути небезпечна трансплантація шкіри при опіках або будь-яких інших травмах, потрібно навіть тим, хто всерйоз має намір суворо дотримуватися всіх приписів.

Основні ускладнення, які зустрічаються після процедури, такі:

  • занесення інфекції в рану;
  • занадто довге і дискомфортне загоєння;
  • скутість рухів (у разі дермопластики кінцівок);
  • відторгнення імплантату;
  • відсутність на пересадженому клаптику волом (проблема, актуальна, виключно у випадку пластики волосистої частини голови).

Пересадка шкіри - реабілітація

Умовно, відновлення після дермопластики розділяється на три періоди. Перший триває кілька днів після втручання. У цей час стара і нова шкіра звикає один до одного. На другому етапі відбувається регенерація. Триває це до 2,5 місяців. На цьому етапі важливо забезпечити області, що оперується, максимальний захист. Знімати пов 'язку можна буде тільки з дозволу доктора. Третій період - реабілітація. Триває до повного одужання.

Щоб етап пройшов безпроблемно, потрібно дотримуватися всіх рад спеців, серед яких:

  • своєчасні обробки та зміни пов 'язок;
  • правильне, здорове харчування;
  • за потребою - дотримання постільного режиму (а на перших порах така потреба є у кожного хворого);
  • відмова від куріння, спиртних напоїв;
  • суворе дотримання питного режиму;
  • прийом вітамінів.