Місцева анестезія - це вид медичної анестезії, що являє собою штучно викликане придушення чутливості (в першу чергу больової) на певних обмежених ділянках тіла. Забезпечується це блокадою периферичної нервової системи на різних рівнях.
Місцева анестезія дає можливість безболісно здійснювати різні хірургічні втручання, перев 'язки та діагностичні процедури. При цьому спочатку пригнічуються больові відчуття, після чого порушується температурна чутливість, тактильна чутливість, почуття тиску. На відміну від загальної, при місцевій анестезії свідомість і глибока чутливість у людини зберігаються.
Види місцевої анестезії та препарати для них
Залежно від ділянки блокування розповсюдження нервового імпульсу місцева анестезія підрозділюється на кілька видів.
Поверхнева (термінальна) анестезія
Цей вид місцевої анестезії забезпечується шляхом безпосереднього контакту препарату-анестетика з тканинами організму. Наприклад, при розкритті поверхневих абсцесів невеликих розмірів використовують охолоджуючу анестезію. Для цього застосовуються такі препарати, як хлоретил або ефір, які при випаровуванні з поверхні тканин призводять до її охолодження і замерзання.
При проведенні операцій на органах зору, ЛОР-органах, органах сечостатевої системи поверхню шкіри та слизових оболонок обробляють шляхом зрошення розчинами-анестетиками або ж прикладають до необхідних ділянок тампони, змочені в цих розчинах. При цьому в якості препаратів для місцевої анестезії застосовують розчини:
- новокаїна;
- лідокаїну;
- тримекаїна;
- дикаїну тощо.
Крім цього, для місцевої поверхневої анестезії використовують спреї, аерозолі, полоскання. При необхідності знеболювання трахеї і бронхів застосовують спосіб аспірації - введення препарату через катетер.
Місцева інфільтраційна анестезія
Цей тип знеболювання здійснюється шляхом просочення анестезуючими речовинами тканин на ділянці, де будуть проводитися хірургічні маніпуляції. Таким чином проводиться блокування нервових сигналів за рахунок безпосереднього контакту з нервовими закінченнями.
Інфільтраційна анестезія може здійснюватися за різними методиками. Одним з найпоширеніших способів є післяйне введення розчину новокаїну внутрішньошкірно тонкою голкою по ходу майбутнього розрізу. При цьому досягається придушення дрібних нервів і периферичних рецепторів.
Регіонарна місцева анестезія
Регіонарне знеболювання, яке передбачає введення анестезуючого препарату поблизу великого нервового стовбура або сплетіння, підрозділюється на такі підвиди:
- провідникове;
- епідуральне;
- спинномозкове;
- внутрішньосудинне.
Такі методи анестезії застосовуються в стоматології, при операціях на внутрішніх органах (шлунок, селезінка, жовчний міхур тощо), на кінцівках, при переломах та ін. Застосовуються, в основному, розчини:
- новокаїна;
- ефедрину;
- бупівакаїну;
- ропівакаїну.
Чи місцева анестезія шкідлива?
Незважаючи на широке застосування місцевої анестезії, в тому числі в домашніх умовах, таке знеболювання може призвести до безлічі небажаних реакцій і ускладнень:
- головні болі;
- алергічні реакції;
- нудота;
- зниження кров 'яного тиску;
- порушення серцевого ритму;
- судоми;
- втрата свідомості;
- дихальна недостатність та ін.
Однак, порівнюючи цей вид знеболювання із загальним наркозом, можна дійти висновку, що місцева анестезія є більш безпечною і прийнятною.