Лікування карієсу - найкращі способи, які пропонує стоматологія сьогодні

Лікування карієсу - найкращі способи, які пропонує стоматологія сьогодні

У ротовій порожнині людини мешкає безліч умовно-патогенних мікроорганізмів, які негативно впливають на емаль зубів. Бактерії викликають її руйнування, що часто призводить до розвитку карієсу. Без ефективного і своєчасного лікування хвороба швидко прогресує і поширюється на здорові зуби.

Що таке карієс?

Переклад назви патології з латинської мови - гниття. Розглянуте захворювання являє собою складний і повільний процес руйнування твердих тканин зуба мікробами. Виникнення карієсу пояснюється демінералізацією емалі і руйнуванням її структури під дією внутрішніх і зовнішніх факторів. Поступово вражаються й інші тверді тканини зуба, включаючи дентин. За відсутності коректного лікування запалюється періодонт і пульпа.

Причини карієсу:

  • неправильна або недостатня гігієна ротової порожнини;
  • дефіцит вітамінів;
  • нераціональне харчування з переважанням м 'якої вуглеводистої їжі;
  • хронічні порушення формування тканин зубів;
  • патології шлунково-кишкового тракту;
  • рахіт або туберкульоз в анамнезі;
  • захворювання імунної системи;
  • брак фосфору, кальцію або фтору;
  • щілини і проміжки між зубами;
  • неправильний прикус без лікування;
  • мала кількість, патогенний склад слини;
  • генетична схильність.

Види карієсу

Існують різні класифікації хвороби, але практикуючі лікарі частіше використовують поділ по локалізації і стадії. Залежно від місця гниття розрізняють такі види патології:

  1. Пришийковий - карієс в нижній частині зуба, на кордоні з десною.
  2. Фіссурний (контактний) - руйнування в ложбинках молярів.
  3. Міжзубний - карієс у проміжках між зубами.
  4. Шийковий - поразка шийки з гнилими процесами під десною.
  5. Карієс передніх зубів - руйнування різців по краях.
  6. Ятрогенний - пошкодження навколо протезів, брекетів та інших конструкцій для лікування.

Стадії карієсу

За ступенем ураження твердих тканин зуба хвороба класифікується на такі форми:

  1. Стадія плями. Зубна емаль в деяких місцях змінює колір, стає білою. Лікування карієсу на даному етапі швидке і безболісне. Дрібна пляма характеризується мінімальним руйнуванням тканини.
  2. Поверхневий карієс. Емаль втрачає мінерали, набуває шершавої структури. Спостерігається підвищена чутливість зубів до гарячого, холодного, солодкого і кислого.
  3. Середній карієс. Руйнується не тільки емаль, але і її кордон з 'єднання з дентином. Пошкодження зуба добре видно, відчувається біль, особливо при впливі подразнювальної їжі і напоїв.
  4. Глибокий карієс. Гниття досягає дентину і шару, розташованого біля пульпи. Больовий синдром постійний і сильний.

Чим небезпечний карієс?

Без своєчасного лікування патологія швидко прогресує і викликає ускладнення. Глибокий зубний карієс може призвести до таких наслідків:

  1. Пульпіт - запалення м 'яких внутрішніх структур, що включають нерви, кровоносні судини і сполучні тканини.
  2. Періодонтит - поразка і порушення цілісності зв 'язок, що утримують зуб у десні і щелепній кістці.
  3. Гранулема - мішечок (кіста), наповнений гноєм. Розташовується біля кореня зуба, є осередком хронічної інфекції в організмі.

Лікування карієсу зі звіренням

Препарування пошкоджених ділянок забезпечує видалення всіх згнилих тканин і порожнин. Поки це єдиний спосіб, як позбутися карієсу при глибокій стадії захворювання. Віддалені тканини заміщуються штучними замінниками у вигляді пломб. Сучасні матеріали виглядають повністю натурально і не відрізняються за кольором від власних здорових зубів.

Лікування карієсу - етапи

Класична терапія з висвіруванням уражених областей виконується за стандартною схемою, деякі кроки можуть коригуватися стоматологом залежно від індивідуальних особливостей пацієнта. Лікування карієсу включає такі етапи:


  1. Очищення. З хворого зуба і сусідніх ділянок знімається наліт і камінь.
  2. Анестезія. У легких випадках знеболювання не потрібно. Воно необхідне, коли видаляється глибокий і пришийковий карієс, лікування передбачає укол анестетика в десну.
  3. Усунення уражених ділянок. Виконується препарування згнилих областей та прилеглих тканин.
  4. Ізоляція. Щоб пломба прослужила максимально довго, потрібно виключити потрапляння будь-якої вологи (слини, води з видихуваного повітря) в оброблений зуб. Раніше для цього застосовувалися ватні тампони і марлеві серветки, якими обкладали препаровану зону. Сучасне лікування карієсу передбачає використання коффердама. Він є латексною пластиною, що забезпечує повну ізоляцію зуба.
  5. Підготовка до пломбування. Висвічені зони обробляються антисептиками, емаль протравлюється фосфорною кислотою і адгезивом. Ці етапи лікування попереджають інфікування і сприяють кращому зчепленню матеріалу із зубною тканиною. При руйнуванні контактних пунктів і бічних стінок стоматолог їх попередньо відновлює.
  6. Пломбування. На дно препарованої порожнини вкладається прокладка зі скло-іономірного цементу. Зверху накладається фотополімерний матеріал, підібраний під натуральний колір наявних здорових зубів. Кожен шар засвічується спеціальною лампою, що забезпечує затвердівання пломби.
  7. Шліфівка. Завершальний етап лікування необхідний для відновлення жувальних здібностей зуба і первісної форми. Шліфовка робить його гладким і рівним, як емаль.

Види зубних пломб

Описувані матеріали поділяються на тимчасові та постійні. У першому випадку використовується штучний дентин. Їм закривають порожнину, в яку кладеться миш 'як для нейтралізації і подальшого видалення нерва. Через 1-3 дні таку пломбу знімають і встановлюють один з постійних варіантів для лікування:

  1. Цемент. Недорогий, простий у роботі матеріал, швидко стирається, погано прилягає до зубів.
  2. Метал. Найміцніші, але складні в плані встановлення пломби. Матеріал вже майже не використовується в лікуванні через незадовільні фізичні та естетичні властивості.
  3. Пластмаса або композит. Довговічні матеріали, легко підбираються за кольором до природного відтінку зубів. Такі пломби можуть бути токсичними, швидко темніють і стають пористими, що провокує вторинне гниття.
  4. Фотополімери. Сучасні, безпечні та міцні матеріали для лікування, затвердівають під дією ультрафіолетового випромінювання. Завдяки відмінним естетичним показникам такі пломби можна використовувати, щоб вилікувати карієс на передніх зубах. Дорожнеча установки компенсується великим терміном служби.

Сучасні методи лікування карієсу

У прогресивній стоматології використовуються такі технології терапії:

  1. Депофорез. В гирлі оголеного каналу вводиться гідроокис міді і кальцію, вставляється негативний електрод, позитивний прикладається до щоки. Після подачі розряду в 2мА знищуються всі мікроорганізми. За допомогою депофорезу проводиться лікування навіть ускладнень карієсу.
  2. Пломбування гарячої гутаперчів. У канал подається матеріал з температурою до 100 градусів. Смола заповнює всі порожнини і швидко затвердіває.
  3. Пломбування холодної гутаперчі. У канал вставляється один або кілька заздалегідь виготовлених штифтів, відповідних формі порожнини.
  4. Двошарова пломба (з прокладкою). Сендвіч-техніка в стоматології являє собою суміщення склоіономірного цементу (внутрішній шар) і композиту (зовнішня частина).

Лікування карієсу без звірення зубів

На легких стадіях розвитку патології можна не поспішати з препаруванням і видаленням твердих тканин. Найефективніші способи, як лікувати карієс без бормашини:

  • лазерний вплив;
  • обробка гелем;
  • icon-технологія.

Лікування карієсу лазером

Нова методика видалення пошкодженої емалі за допомогою випаровування. Розглянуте лікування карієсу без звірення підходить тільки для терапії поверхневих форм захворювання. Якщо гниття досягло дентину, лазерний вплив не зробить бажаного ефекту. У таких випадках доведеться здійснювати стандартне лікування карієсу з препаруванням. Після обробки лазером потрібно пломбування.

Лікування карієсу гелем

Представлена технологія ще не впроваджена в стоматологію, випробування препарату проводилися тільки на мишах. Імовірно дана методика дозволить виконувати лікування карієсу в стадії плями або на ранніх етапах прогресування. Суть терапії - введення в пошкоджену порожнину спеціального гелю з пептидами. Він змінює генетику бактерії, що викликає гниття, і провокує ділення клітин, з яких складається зубна емаль. В результаті уражена область заростає самостійно.

Icon-технологія - лікування карієсу

Цей спосіб терапії не ефективний при середній і глибокій формі захворювання. Технологія Icon забезпечує лікування раннього карієсу, поки він знаходиться в стадії плями. Після ретельного очищення ураженого зуба емаль змащується гелем, який вбиває патогенні мікроорганізми. Через 2 хвилини препарат змивається і поверхня просушується. На підготовлені області наноситься інфільтрат Icon і проводиться його полімеризація ультрафіолетом. Уражені мікроскопічні порожнини "запечатуються" і емаль зуба відновлюється.

Профілактика карієсу

Для попередження гнилісних процесів у ротовій порожнині важливо регулярно відвідувати стоматолога і проводити планові огляди, раз на 4-6 місяців.


Комплексна профілактика карієсу зубів:

  • щоденна чистка, не менше 2-х разів на добу;
  • збалансований раціон;
  • обмеження споживання вуглеводистої їжі, солодощів;
  • включення в меню риби і морепродуктів;
  • ретельне пережовування їжі;
  • вживання кисломолочних продуктів або добавок з кальцієм;
  • своєчасне лікування хвороб ротової порожнини;
  • регулярна професійна чистка зубів (1 раз на 6-12 місяців);
  • ополоскування рота або використання жувальної гумки після прийому їжі;
  • обмеження в раціоні продуктів з низькою або високою температурою.