Нормальну роботу міокарда забезпечує кисень, який надходить з кров 'ю за коронарними артеріями. Якщо вони пошкоджені, доставка біологічної рідини погіршується і розвивається ішемія. Без достатнього кровопостачання м 'язова тканина слабшає або атрофується.
- Ішемічна хвороба серця - причини
- Ішемічна хвороба серця - класифікація
- Ішемічна хвороба серця - стенокардія
- Ішемічна хвороба серця - інфаркт міокарда
- ІБС - раптова коронарна смерть
- Безбольова форма ІБС
- Фактори ризику ішемічної хвороби серця
- Ішемічна хвороба серця - симптоми
- Болі при ішемічній хворобі серця
- Діагностика ішемічної хвороби серця
- Ішемічна хвороба серця - лікування
- Лікування ішемічної хвороби серця - препарати
- Ішемічна хвороба - лікування народними засобами
- Рослинний збір від ІБС
- Настоянка для серця
- Лікувальний відвар
- Чим небезпечна ішемічна хвороба серця?
- Профілактика ішемічної хвороби серця
- Профілактика ішемічної хвороби:
Ішемічна хвороба серця - причини
Розглянута патологія виникає внаслідок атеросклерозу коронарних артерій різного ступеня. Просвіт кровоносної судини може бути частково звужений через холестеринову бляшку або повністю перекритий. На тлі прогресуючого атеросклеротичного ураження приєднуються й інші причини ІБС (ішемічної хвороби серця):
- спазм вінкових артерій;
- тромбоемболія;
- кардіоспазм;
- обструкція коронарних судин.
Ішемічна хвороба серця - класифікація
Захворювання має гострий і хронічний перебіг. Залежно від його характеру і вираженості симптомів існують такі форми ішемічної хвороби серця:
- стенокардія;
- інфаркт міокарда і постінфарктний кардіосклероз;
- раптова коронарна смерть;
- безбольова або німа.
Ішемічна хвороба серця - стенокардія
Описуваний тип патології поділяється на кілька підгруп відповідно до факторів, що провокують больові приступи. Хронічна ішемічна хвороба серця відноситься до стабільних стенокардій (напруги). Вони диференціюються на 4 функціональних класи за ступенем тяжкості (I-IV). Ознаки цієї стенокардії виникають у відповідь на емоційні або фізичні навантаження.
Ішемічна хвороба серця нестабільного виду буває:
- прогресуючою;
- вперше виниклої;
- ранньої післяопераційної;
- постінфарктної.
Інші форми стенокардії:
- вазоспастична;
- спонтанна;
- варіантна (стенокардія Принцметала).
Часто больові приступи ускладнюються аритмією. Вона вважається станом, еквівалентним стабільній і спонтанній стенокардії. Аритмія об 'єднує клінічні прояви лівожелудочкової серцевої недостатності:
- задишка;
- астма;
- набряк легені.
Ішемічна хвороба серця - інфаркт міокарда
Цей вид захворювання може бути крупно- і дрібноочаговим залежно від обширності некрозу м 'язової тканини. Гостра ішемічна хвороба серця або інфаркт вимагає негайної госпіталізації, в іншому випадку розвиваються важкі ускладнення, включаючи летальний результат. Одним з поширених наслідків такого нападу є кардіосклероз (рубцювання міокарда). Його діагностують приблизно через 2 місяці після інфаркту.
ІБС - раптова коронарна смерть
Непередбачений стан, який імовірно провокує електрична нестабільність міокарда. Якщо ішемічна хвороба серця призвела до миттєвого летального результату або смерті протягом 6-ти годин після нападу, діагностується раптова коронарна смерть. В інших ситуаціях причиною проблеми можуть служити інші патології міокарда - інфаркт, кардіосклероз або ускладнена стенокардія.
Безбольова форма ІБС
Такий тип захворювання не викликає жодних симптомів і скарги відсутні. Його складніше виявити, ніж вищевказані варіанти ІБС, тому патологія повільно прогресує і часто провокує небезпечні наслідки. Важливо регулярно відвідувати кардіолога з метою профілактики. Прихована хронічна ішемічна хвороба - підступна недуга, яка випадково виявляється навіть у молодих людей. Без лікування вона може призвести до раптової смерті.
Фактори ризику ішемічної хвороби серця
Є обставини, які схильні до виникнення розглянутої патології. Розвиток ішемічної хвороби серця провокується наступними факторами:
- генетика;
- літній вік;
- чоловіча стать;
- артеріальна гіпертензія;
- цукровий діабет;
- дисліпідемія;
- ожиріння;
- дисфункції печінки;
- схильність до атеросклерозу.
Ішемічна хвороба серця частіше зустрічається у людей, які ведуть нездоровий спосіб життя. Вона виникає на тлі:
- куріння;
- нераціонального харчування;
- вживання алкоголю;
- гіподинамії;
- недотримання режиму праці та відпочинку.
Ішемічна хвороба серця - симптоми
Типовим клінічним проявом представленого захворювання є характерний больовий синдром, що локалізується в загрудинній області. Інші ознаки ішемічної хвороби серця неспецифічні, тому їх не завжди асоціюють з описуваною недугою. При безболючій формі патології скарги абсолютно відсутні, і загальний стан людини довгий час залишається нормальним. Інші симптоми ішемічної хвороби:
- задишка, особливо при фізичних навантаженнях;
- слабкість;
- відчуття перебоїв у роботі серця, порушення його ритму;
- запаморочення і нудота;
- набряки нижніх кінцівок;
- пітливість;
- непритомності або помутніння свідомості.
Болі при ішемічній хворобі серця
Описувана патологія супроводжується дискомфортом не тільки в зоні грудної клітини. Часто ішемічна хвороба викликає больовий синдром в інших частинах тіла:
- рука, переважно ліва;
- спина;
- нижня щелепа;
- плече;
- лопатка.
Неприємні відчуття можуть мати будь-який характер (колючий, тягнучий або тиснучий). Спочатку біль відчувається недовго, протягом декількох секунд, а потім вщухає. Поступово ішемічна хвороба серця прогресує, і пошкоджуються великі області міокарда. Це призводить до тривалих нападів, під час яких розглянутий симптом посилюється.
Діагностика ішемічної хвороби серця
На прийомі кардіолог ретельно збирає анамнез. Важливо встановити характер і тривалість больового синдрому, його зв 'язок з фізичними навантаженнями і можливість купування нітрогліцериновими препаратами. Під час фізикального обстеження (огляду) лікар виявляє супутні ознаки ішемічної хвороби:
- наявність набряків;
- вологі хрипи при диханні;
- крепітація (хрусткий звук) в легенях;
- збільшення розміру печінки (гепатомегалія).
Остаточний діагноз "ішемічна хвороба серця" ставиться на підставі інструментальних і лабораторних методів обстеження:
- стандартної або надпищівної електрокардіографії;
- ехокардіографії;
- аналізів крові на білкові ферменти, цукор, холестерин та інші показники;
- коронарографії.
Ішемічна хвороба серця - лікування
Терапія зазначеної патології залежить від її тяжкості та форми. Кардіолог індивідуально підбирає способи, як лікувати ішемічну хворобу серця, але є загальні рекомендації для всіх пацієнтів:
- Знизити інтенсивність будь-яких фізичних навантажень. Поступово їх можна нарощувати в період реабілітації.
- Привести в норму вагу.
- Обмежити споживання солі та води.
- Скоригувати меню. Бажано повністю виключити продукти, що сприяють розвитку атеросклерозу - тваринні жири, копченості, смажену їжу, соління, десерти.
- Відмовитися від вживання спиртних напоїв і куріння.
Для купірування симптомів ІБС і відновлення роботи міокарда фахівець призначається курс медикаментозного лікування. Якщо він у поєднанні із загальними заходами не проводить очікуваного терапевтичного ефекту, рекомендується хірургічне втручання:
- аортокоронарне шунтування (реваскуляризація міокарда);
- балонна ангіопластика;
- стентування;
- бужування коронарних судин (балонна дилатація).
Лікування ішемічної хвороби серця - препарати
Консервативна терапія розробляється окремо для кожного пацієнта кардіолога, але існує стандартна схема "ABC", що передбачає комбінацію 3-х груп медикаментів:
- антиагреганти - Тромб^, Аспірин, Клопідогрел, Ацекардол;
- бета-адреноблокатори - Ніпертен, Егілок, Ділатренд, Конкор;
- статини і фібрати - Симвастатін, Ловастатін, Аторвастатін, Фенофібрат.
За наявності супутніх патологічних ознак призначаються додаткові препарати. Ішемічна хвороба - лікування:
- агулянти - Гепарін, Фенілін;
- нітрати - мононітрат ізосорбіду, Нітрогліцерин;
- діуретики - Лазікс, Фуросемід;
- гіполіпідемічні засоби - Полікозанол, Ноліпід;
- антиаритмічні ліки - Аміодарон, Кордарон;
- інгібітори ангіотензинпревращающего ферменту - Каптоприл, Еналаприл;
- метаболічні цитопротектори - Мексикор, Коронатера.
Ішемічна хвороба - лікування народними засобами
Застосування методик альтернативної медицини допускається тільки з дозволу ендокринолога як симптоматичної терапії. З їх допомогою полегшується ішемічна хвороба - народні засоби знижують підвищений тиск, прискорюють виведення надлишку рідини з організму і покращують обмін речовин. Нормалізувати функції міокарда і запобігти його некроз вони не можуть.
Рослинний збір від ІБС
Інгредієнти:
- квіти глоду - 100 г;
- трава пустирника - 100 г;
- ромашковий колір - 100 г;
- окріп - 120-150 мл.
Приготування, використання:
- Суха сировина подрібнити і змішати.
- Чайну ложку збору залити вскипілою водою і накрити.
- Наполягти розчин 20 хвилин.
- Процедити рідину.
- Випити весь обсяг ліків вранці натощак.
- Продовжувати терапію до стійкого поліпшення самопочуття.
Настоянка для серця
Інгредієнти:
- свіжий часник - 50 г;
- горілка - 120-140 мл.
Приготування, використання:
- Натерти часник, сік не віджимати.
- Залити кашицю горілкою, перемішати.
- Наполягти засіб 72 години.
- Тричі на день приймати по 8 крапель ліків, додаючи їх у чайну ложку прохолодної чистої води.
- Курс терапії - 7 діб.
Лікувальний відвар
Інгредієнти:
- сухі плоди глоду - 20 г;
- вода - 200-220 мл.
Приготування, використання:
- Вскип 'ятити воду, покласти в неї ягоди.
- Проварити плоди 2 хвилини, вимкнути вогонь.
- Наполягти засіб під кришкою або в термосі 2 години.
- Процедити розчин.
- За півгодини до кожного прийому їжі пити по 2 ст. ложки ліків.
Чим небезпечна ішемічна хвороба серця?
Розглянута патологія є хронічною і постійно прогресує, викликаючи незворотні пошкодження міокарда і небезпечні наслідки. Якщо розвинулася ішемічна хвороба серця, ускладнення можуть бути такими:
- кардіосклероз;
- недостатність енергетичного метаболізму;
- розлади автоматизму, провідності і збудженості міокарда;
- порушення систоличної та діастолічної м 'язових функцій;
- погіршення скоротимості лівого шлуночка ("оглушений міокард").
Ішемічна ускладнена хвороба серця в більшості випадків призводить до стійкого зниження інтенсивності коронарного кровообігу. У поєднанні з перерахованими морфофункціональними змінами і прогресуючим атеросклерозом артерій це закінчується хронічною серцевою недостатністю. Це захворювання часто є причиною ранньої смерті, особливо чоловіків зрілого віку.
Профілактика ішемічної хвороби серця
Щоб запобігти розвитку описаної патології необхідно вживати заходів для підтримки кровообігу в нормальному стані і попередження атеросклерозу.
Профілактика ішемічної хвороби:
- Дотримуватися правил здорового харчування, воліючи раціон з низьким утриманням тварин жирів і холестерину.
- Відмовитися від вживання алкоголю і куріння.
- Регулярно і помірно займатися фізичною активністю.
- Дотримуватися режиму дня, повноцінно висипатися.
- Підтримувати оптимальну вагу.
- Уникати психічних та емоційних перевантажень.
- Контролювати рівень артеріального тиску.
- Систематично консультуватися у фахівця для профілактичних оглядів.
- Щорічно виконувати електрокардіографію.
- Відвідувати профільні санаторії, курорти.