Щоденне навантаження на гомілкостоп колосальне, адже він здатний переносити всю масу тіла людини. З цієї причини гомілкостоп називають найвразливішим суглобом. Навіть сама незначна травма або пошкодження одного з елементів гомілкостопа призводять до того, що людина втрачає здатність нормально рухатися, так як подібні ситуації пов 'язані з сильним больовим синдромом. Кістки гомілковостопного суглоба дуже крихкі.
Важливим моментом є уважне ставлення до будь-яких проявів болю в ногах або змін у стопах. У цій ситуації слід негайно звернутися до лікаря. Краще патологію виявити своєчасно і почати терапію. Тільки в цьому випадку значно знижується ризик розвитку ускладнень.
У статті розглянемо анатомію зв 'язок гомілковостопного суглоба.
Будова гомілкостопа
Анатомія гомілкостопа досить складна, в його області з 'єднуються м' язи, кістки і зв 'язки. Завдяки гомілкостопу людина може утримувати рівновагу і пересуватися звичним чином. М 'язовий каркас дозволяє кісткам витримувати значні навантаження, а також захищає опорно-руховий апарат від травмування. Кровоносні судини, що знаходяться навколо, забезпечують харчуванням всю зв 'язку гомілковостопного суглоба.
Анатомія не проста, тому це часто стає причиною пошкоджень, що обумовлено великими навантаженнями. Щоб уникнути отримання травм, ускладнень і запальних процесів, потрібно розуміти будову гомілкостопа.
Кістковий каркас
Гомілковостопний суглоб розташований в місці з 'єднання малої і великої берцевих, а також таранної кісток. Тут же присутня таранно-малогомілкова зв 'язка. Всі ці кістки формують порожнину, в якій безпосередньо знаходиться суглоб. Вони також приймають на себе основне навантаження під час пересування, так як саме на область гомілкостопа припадає вся маса тіла людини.
Порожнина, яка утворюється таранною і великогірцевою кістками, підрозділюється на три частини: зовнішня кісточка, дистальна і внутрішня поверхня великої берцевої кістки. До зовнішньої щиколотки прикріплюється фасція та сухожилля, включаючи гіаліновий хрящ. М 'язи, суглоби і сухожилля пов' язують всі кістки гомілкостопа і стопи. Це надає стопі гнучкості і забезпечує при ходінні хорошу амортизацію. Будова гомілковостопного суглоба унікальна.
Анатомія п 'ятиточної кістки
П 'ятиточну кістку можна сміливо вважати наймасивнішою з усіх тих, що розташовані в області стопи. Анатомія п 'яточної кістки унікальна, її головна функція - своєрідний трамплін при русі. Вона масивна і має високу витривалість, але під впливом багатьох факторів може легко пошкоджуватися. Які ж патології в її області можуть утворюватися?
П 'яточна кістка з' єднується з іншими кістками. Розташована прямо під таранною кісткою, яка з п 'яточною з' єднується коротким п 'яточним відростком. Ззаду неї потужний бугор, від якого по підошві відходять латеральний і медіальний відростки. Другий з 'єднується з сухожиллям згинача пальців ніг. Далі видно з 'єднання латерального відростка з довгою підошвеною зв' язкою. Верхню поверхню п 'яточної кістки захищає задня таранна суглобова поверхня, пов' язана із задньою п 'яточною суглобовою поверхнею підтаранним суглобом.
М 'язи
Голеностоп може рухатися завдяки восьми пучкам м 'язів, які дають можливість згинати ногу і здійснювати обертальні рухи по колу. Це дозволяє людині пересуватися в нормальному режимі і зберігати рівновагу. Ноги при цьому не підвертаються, оскільки безпека забезпечується м 'язами.
Якщо м 'язи погано скорочуються і відбувається порушення їх гнучкості, то людина втрачає можливість пересуватися по нерівних поверхнях, ноги можуть з легкістю підвертатися, в результаті чого зростає ризик отримання травми гомілковостопного суглоба.
Гомілковостопні м 'язи можна розділити на кілька основних груп:
- Згинаючі. До них належать підошвений, триголовий, задній великомірцевий м 'язи, а також згиначі пальців.
- Розгинаючі. Це розгиначі пальців і передній великомірцевий м 'яз.
- Пронатори. Вони відповідають за обертальні рухи і включають в себе короткий і довгий малогомілкові м 'язи.
- Супінатори. У цю групу входять розгинач великого пальця і передній малогомілковий м 'яз.
Зв 'язки
Анатомія зв 'язок гомілковостопного суглоба представлена нижче.
Вони відповідають за нормальне функціонування і рух у суглобі, також вони утримують кісткові елементи на місцях. Найбільш потужною є дельтовидна зв 'язка. Вона з 'єднує таранну, п' яточну і ладьєдєвну кістки (стопи) з внутрішньою щиколоткою.
Потужна освіта - зв 'язковий апарат міжберцового синдесмозу.
Суглобову сумку гомілковостопного суглоба зміцнюють три групи міцних зв 'язок. Коллатеральні (бічні) підрозділюють на внутрішні (медіальні) зв 'язки гомілковостопного суглоба і зовнішні (латеральні).
Утримання разом берцевих кісток забезпечує міжкісткова зв 'язка, це свого роду продовження міжкісткової мембрани. Вона переходить в задню нижню, яка запобігає занадто сильному повороту суглоба всередину. Поворот у зовнішньому напрямку не допускає передня нижня міжбірцева зв 'язка. Її розташування - між п 'яточно-малогомілковою зв' язкою, що знаходиться на поверхні великогомілкової кістки, і зовнішньою щиколоткою. Надмірне обертання стопи назовні запобігає поперечній зв 'язці, яка розташована під міжберцевою.
Що ще входить в будову гомілковостопного суглоба?
Сухожилля Ахілла
Воно є найміцнішим і найбільшим у тілі людини. Це обумовлено тим, що ахіллове сухожилля дає можливість людині ходити, а значить, приймає на себе велике навантаження. В середньому міцність даного сухожилля визначається приблизно на 350 кг при спробі його розірвати. При цьому у нього досить велика вразливість в силу того, що воно не гнучке. Функціями, яке виконує ахіллове сухожилля, є:
- Здійснення ходіння прямо.
- Амортизація під час руху.
- Нормальний рух стоп.
- Можливість займатися бігом і здійснювати стрибки.
Деформування і травми ахіллового сухожилля відбуваються зазвичай у тому випадку, якщо людина постійно носить незручне взуття. Також можливий розвиток таких патологій, як деформація стопи або плоскостопість. Причиною для розриву сухожилля може стати сильне переохолодження, механічні травми або носіння туфель на високих підборах.
Нерви і судини
Кровоносна система відіграє далеко не останню роль у роботі гомілковостопного суглоба. Вона забезпечує тканини необхідним харчуванням. Гомілкостоп забезпечується кров 'ю за допомогою трьох великих артерій, проте пошкодження суглоба може призвести і до деформації судин, що спровокує недостатній приплив до стопів.
Також у гомілкостопі містяться нерви, що забезпечують чутливість і нормальне функціонування стоп і м 'язів. Якщо нервові закінчення пошкоджені, можуть розвинутися м 'язова слабкість, втрата чутливості і оніміння ніг.
Причини болю в гомілкостопі
Коли з 'являється біль в області гомілкостопа, людині стає важко пересуватися. Відбувається набряк щиколоток, а також посиніння кожного покриву. Неможливо стає повноцінно наступати на ногу, оскільки біль при цьому посилюється. Гомілкостоп, таким чином, втрачає можливість утримувати вагу людини.
Біль при пошкодженні гомілковостопного суглоба може віддавати в область гомілки або коліна. Спортсмени знаходяться в групі підвищеного ризику розвитку патології гомілкостопа, так як під час тренувань напруга і навантаження на суглоб перевищують допустимі норми. Бічна зв 'язка гомілковостопного суглоба пошкоджується дуже часто.
Хворобливість у цій галузі вказує на наявність серйозного порушення, яке вимагає кваліфікованої медичної допомоги. Больовий синдром проявляється після отримання травм, розтягнень, вивихів або переломів. Також це може свідчити про ознаки пошкоджень суглобової порожнини або хрящової тканини.
Скільки заживає розтягнення зв 'язок гомілковостопного суглоба? Це часте питання.
Поставити точний діагноз і визначити причину пошкодження може тільки медичний фахівець. Як правило, проводиться огляд і призначаються додаткові обстеження на кшталт ультразвукового або рентгенологічного. При необхідності може також призначатися проведення аналізу крові, а також забір суглобової рідини на гістологію.
Найчастіше болі в гомілкостопі виникають в результаті розвитку наступних захворювань:
1. Артріт.
2. Артроз.
3. Подагра!
Всі названі вище захворювання проявляються порушенням рухової активності і запаленням суглоба. Характер болю буває наростаючим і таким, що проходить через якийсь час. Подагра стає причиною сильного набряку та інтенсивного болю.
Причиною болю в гомілковостопному суглобі може також стати кіста або інша новоутворення доброякісного або злоякісного характеру. В даному випадку патологія пальпується, новоутворення починає хворіти при натисканні і відчуватися при русі. Якщо біль супроводжується набряком, слід негайно піти до лікаря.
Якщо запустити захворювання, можливо розвиток ускладнень, таких як повна втрата можливості рухати суглобом, оскільки він обростає кістковою тканиною. При цьому запальний процес може просуватися далі на сусідні суглоби і тканини, що викличе ще більше ускладнень. Скільки заживає розтягнення зв 'язок гомілковостопного суглоба? На це потрібно в середньому від декількох днів до півтора місяця для загоєння, але процес може зайняти до півроку, залежно від ступеня тяжкості.
Терапія
Терапія, що проводиться при болях в області гомілкостопа, безпосередньо залежить від характеру і тяжкості захворювання. У разі запального процесу або травмування суглоба передбачається розвантаження пошкодженої кінцівки. Це прискорить процес відновлення і запобігатиме подальшому руйнуванню суглобових тканин. З метою зняття запалення і болю, як правило, виписуються нестероїдні протизапальні лікарські засоби, в деяких випадках це можуть бути кортикостероїди.
У реабілітаційний період пацієнту показані лікувальна гімнастика, фізіопроцедури, грязелічення та інші методи. Також призначаються знеболюючі препарати у вигляді мазей і гелів. Іноді причиною появи захворювання стає аутоімунне порушення, а також скупчення солей у суглобі. У даному випадку потрібно тривале спеціальне лікування за певною схемою. Терапія проводиться не симптоматійно, а з метою усунення причини патології.
Для видалення кіст і пухлин показано хірургічне втручання. Під час його проведення видаляються новоутворення і відновлюються пошкоджені тканини. Дана міра приймається при запущених випадках, коли консервативна терапія вже не надає належного ефекту.
Лікування розтягнення
Найбільш часто зустрічається патологія гомілковостопного суглоба - розтягнення дельтовидної зв 'язки. При цьому фахівці рекомендують такі заходи з відновлення пошкоджених тканин:
1. Зниження навантажень і рухової активності суглоба. Це робиться для профілактики подальших пошкоджень суглоба.
2. Місцеве охолодження суглоба. Лід може зменшити набряклість і створити ефект оніміння, що зніме хворобливість. Прикладати його до пошкодженого суглобу має сенс протягом перших 48 годин після отримання травми. Процедура охолодження не повинна перевищувати 20 хвилин, інакше може бути обмороження. Між двома процедурами слід робити перерву в 1,5-2 години. Лід можна завертати в рушник.
3. Бинтування еластичною тканиною. Для цього використовуються спеціальні тягнуті бинти. Замотувати суглоб слід, не пересуваючи. Якщо з 'являється оніміння, значить, бинт був накладений неправильно. Подібний захід дозволяє зняти набряк і забезпечити обмеження рухів. Бинтувати ногу потрібно вдень під час ходьби, на ніч залишати пов 'язку не потрібно.
4. Нога повинна знаходитися вище, в піднесеному положенні щодо тіла. Лежачи на дивані, це можна забезпечити, поклавши під пошкоджену кінцівку подушку. У сидячому положенні ногу можна класти на стілець.
5. Пошкоджений суглоб категорично забороняється перегрівати, особливо в перший тиждень. Розтирання спиртовим розчином і масаж можуть погіршити стан. Тому слід уникати гарячих ванн і саун.
6. Якщо протягом доби після отримання травми функції гомілковостопного суглоба не відновлюються, а стан суглоба погіршується, слід звернутися до лікаря. При цьому важливо зняти практично все навантаження з хворої ноги під час ходьби. Для цього можна спиратися на всю стопу, а не на п 'яту.
Профілактика
Головне заходом, що допомагає запобігти пошкодженню дельтовидної і таранно-малогомілкової зв 'язок, вважається дбайливе ставлення до гомілкостопу. Найчастіше патології розвиваються у тих, хто веде неактивний спосіб життя або, навпаки, занадто інтенсивно навантажує суглоби. Дотримання певних рекомендацій дозволить уникнути проблем з гомілкостопом:
1. Збалансоване харчування та приведення ваги до нормальних значень. Зайва маса тіла збільшує і без того суттєве навантаження на гомілкостоп.
2. Уникати появи авітамінозу. Це стосується харчування, яке має бути правильним, а також прийому спеціальних вітамінних комплексів.
3. Проводити профілактику порушення кровообігу. Це вимагає регулярного виконання спеціальних вправ.
4. Відмова від шкідливих звичок на зразок алкоголю або куріння. Подібні звички негативно впливають на систему кровообігу людини.
5. Якщо робота передбачає інтенсивне навантаження, то слід знаходити час для перерви і відпочинку.
Ув 'язнення
Важливо проходити плановий огляд. Це допоможе виявити патології на початковій стадії і уникнути серйозних ускладнень. Особливо це стосується тих, у кого існує генетична схильність до суглобових захворювань. Будь-які травми - також привід для негайного звернення до лікаря, оскільки навіть незначне пошкодження може призвести до непередбачуваних наслідків.
Ми розглянули анатомію зв 'язок гомілковостопного суглоба.