Здоров 'я вважається основним багатством людства, адже завдяки йому люди мають можливість повноцінно жити і працювати. Різні симптоми, які приносять з собою неприємні відчуття, говорять про виникнення захворювання. Щоб вчасно діагностувати патологію, необхідно добре знати всі її ознаки. Однією з наук, які мають величезне значення в медицині, є анатомія людини. Органи та функціональні системи під впливом хвороби можуть змінювати свої властивості. Для того щоб з 'ясувати причину будь-яких симптомів і правильно підібрати лікування, потрібно знати не тільки патологічні, а й нормальні параметри.
Фізіологічне обстеження печінки
Печінка - це найбільший орган людини, який є екзокринною залозою. Вона є однією зі складових шлунково-кишкового тракту, розташована в черевній порожнині. Печінка відповідає за багато процесів, що відбуваються в організмі, основні її функції - це знешкодження шкідливих речовин і утворення білків плазми крові. При проведенні загального огляду цей орган завжди досліджується. У нормі при пальпації печінки можна промацати лише її нижній кінець, що знаходиться біля краю реберної дуги справа. У деяких випадках він може виступати сильніше, що свідчить про збільшення органу. Якщо печінка здорова, то цього бути не повинно. У таких випадках потрібне обов 'язкове лікування. Збільшена печінка може бути з різних причин. Часто до них належать захворювання травної та кровотворної системи, а також деякі інфекційні процеси.
Чому збільшена печінка: причини
Збільшення органу найчастіше пов 'язане із запальними процесами. Тому головною причиною того, що печінка стала займати більший обсяг, є різні види гепатитів. Крім цього, вона може збільшуватися при заміщенні нормальних клітин органу на сполучну тканину. Це відбувається при розвитку важкого захворювання - цирозу печінки. Розмір органу може прийти в норму, якщо справа стосується гепатиту, але при цьому необхідне адекватне лікування. Збільшена печінка може бути і при захворюваннях крові, до яких можна віднести тяжко протікаючі форми анемій і хронічні лейкози. Крім цього, гепатомегалія спостерігається при деяких вірусних патологіях, наприклад, при мононуклеозі, ВІЛ-інфекції. Ще одна причини збільшення печінки - це онкологічні процеси, що локалізуються в цьому органі, а також лімфома Ходжкіна. У рідкісних випадках до гепатомегалії можуть призводити глистні інвазії.
Як діагностувати причину збільшення печінки?
Варто пам 'ятати, що гепатомегалія є лише синдромом. Для того щоб позбутися її, насамперед потрібне етіологічне лікування. Збільшена печінка буває з різних причин, тому необхідно з 'ясувати, який з факторів призвів до гепатомегалії. До діагностичних заходів відносять:
- Збір анамнезу і скарг хворого. Потрібно з 'ясувати, що ще за симптоми є у пацієнта, чи переливали йому донорську кров, чи мав він контакт з інфікованими людьми.
- Огляд хворого - необхідно звернути увагу на колір шкіри (можлива жовтушність), наявність висипань, розмір селезінки.
- Загальний аналіз крові.
- Коагулограма.
- Біохімічний аналіз крові. Цей аналіз дуже важливий, оскільки по ньому можна діагностувати такі захворювання печінки, як гепатит і цироз.
- Ультразвукове дослідження органу дозволяє візуалізувати розміри, форму органу, а також наявність додаткових утворень (ехінококкоз, абсцес).
- Магнітно-резонансна томографія.
- Біопсія органу є найбільш достовірним аналізом. Вона показана при підозрах на онкологічні процеси, а також на жирову дистрофію печінки.
Гепатомегалія у дітей: причини
Збільшення печінки - це синдром, який може спостерігатися в будь-якому віці. Часто гепатомегалія зустрічається у дітей, особливо це стосується пацієнтів молодшого віку. Чому може бути збільшена печінка у дитини? Причини гепатомегалії у дітей дещо відрізняються, оскільки маленькі пацієнти рідко страждають такими захворюваннями, як хронічний гепатит або цироз. Відмінною особливістю вважається те, що травна заліза малюків більше реагує на вірусні та бактеріальні інфекції. З цього випливає, що гепатомегалія у дитини може бути діагностована практично при будь-якому гострому процесі. Найчастішою причиною збільшеної печінки в дитячому віці вважається вірусний гепатит А (жовтяниця), який характеризується фекально-оральним шляхом передачі і володіє високою контагіозністю. Також, гепатомегалія може спостерігатися при вакцинації, в цьому випадку вона тимчасова і не становить небезпеки. Якщо під час огляду дитини збільшено печінку і селезінку, то слід виключити захворювання кровотворної системи (апластична анемія, лейкоз).
Підходи до лікування гепатомегалії
Не можна забувати про те, що збільшення печінки не є самостійним захворюванням. Тому, щоб визначити тактику лікування, необхідно з 'ясувати причину, що призвела до гепатомегалії. Також потрібно мати на увазі особливості дитячого віку. Якщо справа стосується маленьких пацієнтів, дуже важлива анатомія людини. Органи у дітей, порівняно з дорослими, мають інші пропорції. У перші місяці життя печінка малюків збільшена, і це не є патологічним станом. Лікування гепатомегалії має бути спрямоване на усунення етіологічного фактору. Також слід дотримуватися правильного харчування, відмовитися від алкогольних напоїв і важко засвоюваної їжі, їсти більше фруктів, горіхів, вживати оливкову олію. Як підтримувальну терапію можна застосовувати настої з м 'яти, звіробою і пустирника, а також відвар з вівса.
Етіологічне лікування при гепатомегалії
У зв 'язку з тим, що основною причиною збільшення печінки є гепатит, призначають противірусні препарати. Крім того, при хронічних захворюваннях застосовуються гепатопротектори, що стимулюють роботу органу. Якщо причиною є лейкози або онкологічні процеси, показано протипухлинне лікування. Збільшена печінка може бути і при патологіях інших органів, наприклад, при серцевій недостатності. У цьому випадку терапія повинна бути спрямована на основне захворювання. При абсцесах і ехінококкозі проводиться хірургічне лікування.