Організм дитини досить сильно схильний до впливу різних захворювань. Після народження органи немовляти починають інтенсивно розвиватися, відбувається зміцнення імунітету. Але іноді організм дає збій - відбуваються патологічні зміни різних органів, в тому числі і підшлункової залози. Якщо вона збільшена вище середнього значення - це вже привід для занепокоєння.
Будова підшлункової залози
Цей орган складається з таких відділів:
- головка - вона трохи виступає через шлунок і охоплюється петлею, утвореною дванадцятипалою кишкою;
- тіло - найбільший відділ, який знаходиться за шлунком, але між ними розташовується сальникова сумка;
- хвіст - це задня частина органу, яка впирається в селезінку.
Будова залози представлена частками з секретом, що знаходиться в них. Між ними розташовуються нервові закінчення і кровоносні судини. По всій довжині органу проходить проток, який використовується для надходження травного секрету. Важливими функціями залози є виділення шлункового соку та регулювання рівня цукру в крові.
Якщо вона не справляється з цим, то виникає певний дискомфорт: метеоризм, розлад шлунка, здуття живота та інші неприємності. Такі симптоми свідчать про розвиток серйозного захворювання, яке без своєчасного лікування здатне призвести до ускладнень.
Розміри залози
Нормальний розмір підшлункової залози у дитини залежить в основному від її віку. У новонародженого довжина органу становить 5 см або трохи більше. Протягом перших шести місяців життя він збільшується тільки на 1 см, до року він виростає ще на 1 см. Таким чином, заліза однорічної дитини досягає в довжину 7 см, а діаметр головки дорівнює одному сантиметру.
Протягом життя заліза поступово збільшується в розмірах. Протягом 10 років зростання її відбувається дуже повільно, збільшуючись за цей час в 2 рази. Збільшена підшлункова залоза у дитини може спостерігатися в період статевого дозрівання, коли вона різко виростає на 8 см. До 18 років цей орган зазвичай досягає стандартних розмірів, досягаючи в довжину 23 см, в ширину - 3 см. Окружність її дорівнює 7 см.
Обстежуючи дитину, лікар використовує спеціальну таблицю, щоб з 'ясувати, чи є відхилення залози від норми. Для цього враховуються такі показники, як вага, зріст, стать і вік. Залежно від цього, норми розмірів підшлункової залози у дитини повинні бути такими:
- тіло - 1-1,3 см;
- головка - 1,5-2,1 мм;
- хвіст - 1,7-2,4 мм.
Розміри органу та його зовнішній вигляд можуть вказувати на різні захворювання.
Чому необхідно обстежити дітей?
Дитячі проблеми, пов 'язані зі збільшенням цього органу, багато в чому схожі з тими, якими страждають дорослі. Дітей будь-якого віку необхідно ретельно обстежити, щоб своєчасно виявити таку патологію. Пояснюється це тим, що заліза може зрости в кілька разів, але не завжди пропорційно.
Досить часто трапляється, що зростання органу не завжди відповідає прийнятим нормативам, але по відношенню до інших органів воно буде пропорційним. У цьому випадку саме в дитячому віці вперше діагностуються вроджені вади розвитку підшлункової залози та її збільшення.
Основні причини збільшення залози
Підшлункова залоза може мати тотальне і локальне збільшення. У першому випадку спостерігається пропорційний процес, а в другому - відбувається ураження певної ділянки органу. Наприклад, змінюватися розміри можуть у хвоста, а головка і тіло залишаються в нормальному стані.
Основними причинами, через які може збільшуватися підшлункова залоза у дітей, є:
- закриті травми черевної порожнини;
- виразка слизової оболонки;
- вплив токсинів;
- аномальний розвиток залози;
- аутоімунні процеси в організмі;
- гостре або хронічне запалення;
- муковісцидоз;
- захворювання дванадцятипалої кишки.
Непропорційно збільшена підшлункова залоза у дитини спостерігається в таких випадках:
- доброякісні або злоякісні пухлини;
- заміщення деяких ділянок сполучною тканиною замість залізистої;
- освіта кісти;
- нагноєння залози і виникнення абсцесу.
Симптоми
Що відбувається, коли діагностується збільшена підшлункова залоза у дітей? Симптоми патологія може мати різні. Вони бувають як яскраво вираженими, так і абсолютно непомітними. У цьому випадку проводять додаткове обстеження.
При запаленні залози виникає яскраво наростаюча симптоматика. Пухлини і кистозні утворення починають проявляти себе через досить тривалий час. Всі ці випадки супроводжують такі ознаки:
- ноючі або пекучі болі різної інтенсивності, що виникають вгорі живота і віддають в руку або спину;
- нудота, сильна блювота, гіркота в роті, відрижка, відсутність апетиту;
- пронос;
- різкі стрибки температури.
Збільшена підшлункова залоза у дитини - явище досить небезпечне, незалежно від причин, що призвели до цього. Навколо неї розташовуються інші органи, що може викликати їх компресію. Наприклад, збільшена головка залози починає тиснути на 12-перстну кишку. Також відзначені випадки, коли патологічний орган сприяв виникненню кишкової непрохідності.
Види захворювань підшлункової залози
Досить часто порушення розвитку цього органу пов 'язане з його формою, яка може бути у вигляді кільця. Така аномалія виникає ще під час закладання залози на стадії ембріогенезу. Ніякого дискомфорту дитині це не приносить і усувається за допомогою легкої операції.
Бувають такі ситуації, коли? крім такого порушення? виникають проблеми і з іншими внутрішніми органами. Таке поєднання здатне викликати важкі ускладнення, що призводять до летального результату. Якщо при цьому порушенні дитині не була надана своєчасна допомога, то в більш старшому віці просвіт 12-перстної кишки починає зменшуватися, виникає гостра кишкова непрохідність, відбувається здавлювання жовчних протоків.
Панкреатит - запалення підшлункової залози. У дитини цю патологію виявляють досить часто. Супроводжується захворювання втратою ваги, зниженням апетиту, різким болем тощо. У дітей він здатний маскуватися під такі хвороби, як дисбактеріоз і гастрит, в цьому його істотна відмінність від панкреатиту у дорослих людей.
Крім того, існують й інші захворювання підшлункової залози у дітей:
- кіста;
- ліпоматоз;
- каміння;
- рак тіла і хвоста.
Діагностика
Діагностується це захворювання на основі даних анамнезу і клінічних симптомах, оцінці ендокринної діяльності залози і результатах інструментального дослідження.
Спочатку лікар розпитує хвору дитину про наявність різних розладів. При скаргах на болі визначається їх характер і місцезнаходження. Також важливий і спадковий фактор, коли в сім 'ї хто-небудь страждає діабетом та іншими захворюваннями обміну речовин.
Під час огляду лікар звертає увагу на зовнішній вигляд хворого, забарвлення шкіри. Пальпація органу здійснюється, коли пацієнт перебуває в лежачому положенні. Коли людина стоїть, заліза практично не промацується через глибоке становище за шлунком і кишечником.
Щоб поставити діагноз, проводять дослідження калу, який у разі порушення роботи підшлункової матиме низку характерних особливостей: світлий колір і гнилий запах. Під час дослідження сечі можна виявити ферменти залози. Також береться аналіз крові.
Ультразвукове дослідження підшлункової залози
Анатомічна будова цього органу не дуже вдала для обстеження, так як він розташовується за шлунком, у верхній частині живота. Найкраще провести УЗД дитині, в цьому випадку можна оцінити розміри органу і оглянути його з різних сторін.
Щоб підготуватися в дослідження, дитина повинна відмовитися від смаженої і жирної їжі, овочів, фруктів, молока. Останній прийом продуктів має бути за 12 годин до проведення процедури.
УЗІ дитині проводять у лежачому положенні, на спині. Якщо потрібно оглянути якусь частину органу, то малюку дозволено повернутися на бік або встати, на живіт наносять гель, завдяки якому ковзання датчика значно полегшується.
Важливо звертати увагу на контури залози: вони повинні бути чіткими. Розміри органу співвідносять з даними із спеціальної таблиці. Ехогеність його в дитячому віці може не виражатися. Якщо цей показник знижено, то велика ймовірність наявності гострої форми панкреатиту, а підвищення свідчить про хронічний перебіг цього захворювання або наявність пухлини.
Лікування підшлункової залози у дітей
Лікування органу може бути консервативним і оперативним, а залежить воно від характеру протікання захворювання. Загальні принципи терапії зводяться до наступного:
- необхідно обов 'язково дотримуватися найсуворішої дієти, повністю виключивши пряну, жирну або смажену їжу;
- щоб зняти набряклість залози, рекомендується прикладати до тіла холодні грілки;
- для максимального зниження секреторної активності органу використовують спеціальні інгібітори протонної помпи, гормони або блокатори особливих гістамінових рецепторів;
- щоб відкоригувати роботу залози, додатково вводять штучні харчові ферменти;
- за допомогою хірургічного втручання усуваються осередки запалення або відмерлої тканини.
Медикаментозне лікування
Збільшена підшлункова залоза у дитини вимагає проведення медикаментозної терапії, яка включає в себе використання наступних лікарських препаратів:
- "Октреотид", що містить гормональну речовину - соматостатин, завдяки якому припиняється надмірне виділення підшлункового соку.
- "Пірензепін" - знижує виділення ферментів залози, відновлюючи клітини органу.
- "Фестал", "Панкреатин", "Мезим" - мають у своєму складі ферменти органу, допомагаючи йому перетравлювати їжу і усуваючи біль.
- "Дюспаталін" - знижує запальні процеси в тканинах, сприяє стимулюванню ферментів залози.
Лікування підшлункової також проводиться антибіотиками, кортикостероїдами і препаратами, які прискорюють відтік ферментів залози.
Дієта
Крім медикаментів, ефективним способом лікування вважається дотримання дієти, яку призначає лікар з урахуванням віку хворого та ступеня тяжкості захворювання. Спочатку рекомендується вживати перетерту їжу і багато пити. Потім необхідно включати в раціон овочі (картоплю, буряк, моркву), продукти, що містять білок (омлет, нежирний сир, дієтичне м 'ясо курки або кролика), рослинну олію.
Також лікування підшлункової за допомогою дієти передбачає вживання рису, гречки, вівсянки, а ось кислі супи і борщі абсолютно протипоказані.
Вивід
Таким чином, якщо виявлено збільшення підшлункової залози у дитини, необхідно якомога швидше приступати до лікування цієї патології. Тільки в цьому випадку гарантований сприятливий результат без настання дуже серйозних ускладнень.