Одними з новітніх безопераційних методів лікування є ін 'єкції збагаченої тромбоцитами плазми. Вони призначені для терапії різних травм і ряду захворювань кістково-м 'язового апарату.
Використання методу
Зараз у світі лікування за допомогою зазначених ін 'єкцій стає все більш популярним. Адже збагачена тромбоцитами плазма містить особливі фактори зростання. Саме вони грають одну з найбільш важливих ролей при відновленні кісток, м 'язів, зв' язок і сухожиль. Зазначений метод сприяє загоєнню ран, внутрішньосуставному відновленню гіалуронової кислоти, коагуляції та гемостазу. Також він надає анальгезуючу, протизапальну і антибактеріальну дію.
Найбільшу ефективність така терапія показує при наступних захворюваннях: епіконділіти, тендініти, ентезопатії, тендінози. Також вона може бути призначена при появі помилкових суглобів, при уповільненому зростанні переламаних кісток, пошкодженнях хрящів, які часто спостерігаються при травмах і остеоартрозі. Але це ще не повний перелік, коли використовується збагачена тромбоцитами плазма. Також вона допомагає прискорити загоєння після оперативних втручань, наприклад при ендопротезуванні або артроскопічних операціях.
Показати
В даний час існує маса сфер, де можуть застосовувати ін 'єкції збагаченої плазми. Найбільш популярною ця технологія стала серед спортивних лікарів і в стоматології. Але все частіше можна почути про застосування її і в косметології.
Наприклад, вона може використовуватися як профілактика старіння або для відновлення після пластичних операцій, агресивних косметологічних процедур або тривалого перебування на сонці. Ін 'єкції тромбоцитів проводять для лікування шкіри, яка страждає від шкідливих звичок пацієнта, нічного життя, прийому низки ліків або загального погіршення стану.
Також технологію використовують для лікування себореї, акне, рубцевих змін шкіри. Хороші показники досягаються при ін 'єкціях для поліпшення зростання волосся.
Виконання процедури
Багато хто боїться робити ін 'єкції збагаченої тромбоцитами плазми, оскільки вважає, що для її приготування використовується донорська кров. Але в більшості клінік, що спеціалізуються на таких процедурах, вам пояснять, що це не так.
Спеціаліст бере венозну кров пацієнта. Необхідно набрати не менше 20 мл відразу в спеціальну пробірку, яка поміщається в центрифугу. При цьому кров не контактує із зовнішнім середовищем, що виключає можливість її інфікування. У процесі обробки її в центрифузі виходить 3 мл збагаченої тромбоцитами плазми.
Вона вводиться безпосередньо в проблемне місце. Багато хто рекомендує робити ін 'єкцію під контролем УЗД для того, щоб потрапити безпосередньо в пошкоджені тканини. Також важливо розуміти, що отримати збагачену плазму неможливо з крові, що згорнулася. Адже при утворенні згустка всі тромбоцити залишаться в ньому, а в сироватці залишиться нікчемна їх кількість. Тому для збереження крові в рідкому стані використовують спеціальний ^ агулянт.
Збагачена плазма
Використання зазначеного методу стало проривом. Але для його застосування необхідно зрозуміти, що являє собою багата на тромбоцити плазма. У нормі концентрація зазначених платівок у крові становить від 150 до 350 х 109/л. В середньому у кожної людини їх близько 200. Але фахівцями було встановлено, що для досягнення терапевтичного ефекту необхідно, щоб їх концентрація досягла 1000 х 109/л.
Коли вміст цих платівок доходить до зазначеного рівня, то плазма крові людини вважається збагаченою. При меншій їх концентрації ніякого терапевтичного ефекту не спостерігалося. Але також не було доведено, що перевищення дозування, встановленого на рівні 1000 х 109/л, не призводить до прискорення відновлювальних процесів.
Фактори зростання
Ін 'єкції крові, яка збагачена тромбоцитами, надають помітну терапевтичну дію. Вони сприяють збільшенню концентрації факторів зростання. Фахівці виділяють 4 показники.
Так, існують фактори зростання ендотелію судин, епітелію, а також трансформуючий і тромбоцитарний. Вони завжди знаходяться в певних співвідношеннях між собою. Але треба розуміти, що збагачена плазма містить в собі адгезивні молекули, необхідні для приєднання платівок до субендотеліальних клітин. Але в ній знаходиться така ж їх кількість, як і в звичайному згустці. Тому така плазма і сироватка крові не стають фібриновим клеєм.
Також важливо розуміти, що їй не властивий остеоіндуктивний ефект. Збагачена плазма не може утворити кістку без присутності відповідних клітин. Вона може просто прискорити їх зростання.
Принцип дії
Збагачена тромбоцитами плазма надає стимулюючу дію. Вона сприяє тому, що прискорюється зростання судин, так званий ангіогенез. Також вона стимулює мітоз клітин, що беруть участь у процесах регенерації. Але така плазма не може поліпшити некліткові кісткові матеріали.
Для досягнення ефекту активація повинна бути проведена безпосередньо перед ін 'єкцією. Адже секреція 70% факторів зростання проходить протягом перших 10 хвилин. Всі вони вивільняються протягом години. Але і після цього тромбоцити продовжують їх синтезувати ще близько 8 днів, і лише через зазначений період вони гинуть.
Фактори росту сприяють тому, що нормалізується гемодинаміка, налагоджується тканинне дихання і обмін речовин у них.
Протипоказання
На жаль, є ситуації, в яких не рекомендують робити ін 'єкції. Так, метод протипоказаний хворим зі злоякісним новоутвореннями, серйозними проблемами психіки, системними хворобами крові. Також перед проведенням процедури важливо уточнити, чи немає у пацієнта алергії на цитрат натрію. Цей візуальний агулянт використовується для запобігання згущенню крові.
Також варто детально ознайомитися з технологією проведення процедури в обраній клініці. Наприклад, для активації агрегації тромбоцитів необхідно застосування спеціальних систем. У деяких з них як фактор, що згортається, використовують бичачий тромбін. Не можна виключати ситуації, в яких можуть бути вироблені антитіла плазми крові на нього. Буває це, звичайно, вкрай рідко, але зате може призвести до серйозних ускладнень. В даний час розроблені інші системи з використанням інших згортаючих агентів. Наприклад, більш безпечним буде застосування так званої фібринової матриці або колагену II типу.
Використання стоматології
Існує кілька варіантів того, як може застосовуватися збагачена тромбоцитами плазма. Так, з її допомогою можна зупинити прогресування пародонтиту, зміцнити тканини пародонту, запобігти втраті зубів і їх розхитування. Також плазма сприяє зняттю кровоточивості десен і усуненню неприємного запаху з рота. Крім того, її застосовують в імплантології і для реабілітації після проведення щелепно-лицьових операцій.
Показання до застосування зазначеної технології такі:
- локалізований і генералізований пародонтит;
- періодонтит;
- гінгівіт;
- периимплантит;
- операції з видалення зубів, імплантації.
Терапевтичний ефект видно вже приблизно через тиждень після використання зазначеної технології. Склад плазми, збагаченої тромбоцитами, дозволяє купувати запалення і зменшити больовий синдром, збільшити шанси приживлення імплантанта, поліпшити загоєння тканин після хірургічних втручань, зменшити кровоточивість десен.
Спортивна медицина
Досить часто плазма, збагачена тромбоцитами, використовується для лікування і прискорення відновного періоду після травм. На такому способі терапії зупиняють свій вибір багато спортивних лікарів.
Так, при необхідності плазма може бути введена в пошкоджений м 'яз, в сухожильне вологолище (після відновлення його розриву) або безпосередньо в суглоб. Кожна з таких ін 'єкцій сприяє тому, що запускаються процеси регенерації тканин, починається стимулювання синтезу необхідних компонентів для відновлення їх структури. Зазначений метод став оптимальною альтернативою введенню гормональних засобів.