Запалення шийки матки: причини, симптоми та лікування

Запалення шийки матки на сьогоднішній день вважається одним з найпоширеніших гінекологічних захворювань. Недуг супроводжується дискомфортом, болями, нехарактерними вагінальними виділеннями, а за відсутності терапії загрожує небезпечними ускладненнями аж до утворення спайок між стінками органів у малому тазу.

Сьогодні багато жінок шукають будь-яку додаткову інформацію про цю патологію. Чому розвивається запалення шийки матки? Симптоми та лікування, діагностика та фактори ризику, профілактика та можливі ускладнення - це важливі відомості. З даною інформацією обов 'язково потрібно ознайомитися.

Запалення шийки матки: причини виникнення

Шийка матки є свого роду перехідною ланкою між верхніми відділами статевих шляхів і порожниною матки. Всередині шийки проходить цервікальний канал, який вистелений циліндричним епітелієм. Клітини його виділяють специфічний секрет, що захищає матку від проникнення різного роду патогенів. Залежно від локації запального процесу виділяють:

• Ендоцервіцит - цервікальне запалення шийки матки.
• Екзоцервіцит - запалення вологоліщного сегмента шийки.

Чому розвивається запалення шийки матки? Причини криються в інтенсивному розмноженні хвороботворних мікроорганізмів, які потрапляють в тканини статевих як ззовні, так і з інших органів (разом із струмом лімфи і крові). Залежно від природи збудника цервіцит може бути бактеріальним, грибковим (найчастіше запалення пов 'язане з активністю грибків роду Кандида) або вірусним.

Розвиток патології нерідко пов 'язаний з проникненням в організм специфічної інфекції, наприклад, хламідій і гонококів. Але запалення може бути і неспецифічним - воно розвивається на тлі активації стафілококів, стрептококів, кишкової палички та інших умовно патогенних мікроорганізмів, які присутні в тканинах кожної людини.

Чи існують фактори ризику?

Запалення шийки матки, безумовно, пов 'язане з активністю патогенних мікроорганізмів. Проте є фактори ризику, вплив яких підвищує ймовірність розвитку недуги.

До їх списку відносять:

• наявність супутніх запальних захворювань в області малого тазу;
• запалення цервікального каналу шийки матки часто розвивається на тлі травм (це може бути пов 'язано з пологами, абортами, діагностичними вискаблюваннями, застосуванням внутрішньоматкових засобів контрацепції);
• часта зміна статевих партнерів, особливо якщо мова йде про незахищені контакти;
• гормональні розлади (зниження рівня естрогенів призводить до витончення слизових оболонок шийки матки);
• загальне або локальне зниження імунної активності;
• опущення вологолища і матки;
• неправильне використання хімічних сперміцидів, спринцювання з використанням потенційно небезпечних розчинів.

Гостре запалення шийки матки: симптоми

Клінічна картина при подібному захворюванні багато в чому залежить від багатьох факторів, у тому числі і від природи збудника.

• До числа перших симптомів відносять появу нехарактерних вагінальних виділень, часто з неприємним запахом. При ураженні хламідіями вони рясні, слизові, іноді з домішками гноя. А ось трихомонадна інфекція супроводжується поява жовтуватих (іноді із зеленуватим відтінком) пеністів, зловонних виділень. При запаленні грибкового походження на стінках вологолища можна спостерігати утворення творожистих відкладень (вони мають характерний кислуватий запах).
• Можливе підвищення температури тіла (як правило, до 37-38 градусів). Інтоксикація, природно, супроводжується слабкістю, сонливістю, ломотою в тілі, хоча подібні симптоми відзначаються далеко не у кожної пацієнтки.
• Багато жінок скаржаться на болі в низу живота, які носять тупий, тягнучий характер (часто дискомфорт локалізований в надлобковій області).
• Больовий синдром може поширюватися на поперек і ділянку хрестця.
• Під час статевого акту можлива поява дискомфорту, іноді навіть болів.

При подібних симптомах дуже важливо звернутися до фахівця. Чим раніше буде розпочата терапія, тим нижче ймовірність розвитку тих чи інших ускладнень.

Хронічні форми цервіциту

Зовсім інакше виглядає клінічна картина при хронічному запаленні шийки матки. Симптоми подібної патології такі:

• наявність постійних, хоч і мутнуватих мутнуватих, слизових виділень (іноді в них можна помітити невеликі домішки гною);
• хворобливість, відчуття печіння під час сечовипускання, свербіння в області уретри;
• болі внизу живота;
• деякі пацієнтки відзначають появу виділень з домішками крові під час або після статевого акту;
• при огляді лікар може помітити набряклість слизових оболонок шийки матки і верхньої частини вологаїща;
• іноді стан пацієнтки загострюється, але потім настає період відносного благополуччя.

Варто зазначити, що хронічна форма захворювання небезпечна, оскільки важко піддається лікуванню - патогенні мікроорганізми поступово виробляють стійкість до впливу тих чи інших антибактеріальних (противірусних, протигрибкових) препаратів, тому підібрати ефективні ліки дуже складно.

Види та форми запалення. Особливості клінічної картини

Зрозуміло, подібна патологія може набувати різні форми. Існує безліч систем класифікації цервіцитів. Залежно від особливостей клінічної картини виділяють кілька видів.

• Гнійний цервіцит. При цій формі захворювання запальний процес зачіпає не тільки циліндричний шар епітелію, але і більш глибокі тканини. У такому випадку завжди існує ризик виникнення проблем із заплідненням і виношуванням дитини.
• Атрофічний цервіцит. У цьому випадку запальний процес супроводжується поступовим витонченням (атрофією) слизових оболонок шийки матки. Таке нерідко спостерігається у жінок, які перенесли різні гінекологічні процедури, а також у пацієнток в період клімаксу (пов 'язано зі зниженням кількості естрогенів).
• Кистозний цервіцит. Якщо запальний процес є результатом поєднання декількох штамів бактерій (наприклад, трихомонади, гонокока, стрептокока), то може спостерігатися неконтрольоване розростання циліндричного епітелію шийки матки. При відсутності лікування подібна зміна структури призводить до формування кіст невеликих розмірів.

Залежно від площі ураження виділяють:

• осередкове запалення (патологічний процес локалізовано в окремих ділянках шийки матки);
• дифузну форму захворювання (запалення поширюється на всі тканини шийки).

Лабораторні методи діагностики

Підозри на наявність запалення шийки матки виникає у лікаря ще під час збору анамнезу та гінекологічного огляду. Проте для постанови точного діагнозу та визначення причин розвитку недуги необхідні додаткові тести і процедури.

• Загальний аналіз крові та сечі допоможе підтвердити наявність запального процесу.
• Проводиться аналіз на приховані інфекції, які передбачає дослідження крові на наявність тих чи інших специфічних антитіл.
• Цитологічне дослідження зразків, узятих з шийки матки також дуже інформативно.
• Обов 'язковим є бактеріологічний посів мазка. Така процедура дає можливість точно визначити природу збудника, а також оцінити його чутливість до того чи іншого препарату.
• У деяких випадках лікарі призначають і проведення ПЛР. Подібний аналіз дає можливість виділити ДНК збудників у суті, взятій з шийки матки.

Інструментальна діагностика

Гінекологічного огляду достатньо для того, щоб визначити наявність патологічного процесу. Проте обов 'язковими є додаткові обстеження.

• Пацієнткам показана кольпоскопія. Дана процедура передбачає огляд шийки матки за допомогою спеціального збільшувального приладу. Так лікар зможе встановити розміри ураженої ділянки, визначити характер запалення.
• В обов 'язковому порядку проводиться УЗД органів малого тазу. Це проста і доступна процедура, яка дає можливість оцінити характер запального процесу, виявити наявність спайок, поліпів, кистозних утворень та інших супутніх захворювань органів репродуктивної системи.
• При підозрі на ракове захворювання лікар може призначити біопсію.

Медикаментозні методи лікування

Що робити жінкам, у яких діагностовано запалення шийки матки? Лікування багато в чому залежить від форми і стадії розвитку патології.

• Для початку необхідно усунути збудника. Вибір препаратів в даному випадку безпосередньо залежить від різновиду інфекції. Наприклад, при вірусному запаленні використовується "Ацикловир", при бактеріальних інфекціях застосовуються антибіотики (найчастіше, тетрацикліни, хіноли і макроліди), а при активності грибків - "Флуконазол".
• Надалі важливо відновити нормальну мікрофлору вологолища. "Біфікол", "Вагілак" - найчастіше використовуються саме ці свічки при запаленні шийки матки.
• Показано налаштування імунної системи. Пацієнткам призначають прийом вітамінних комплексів, а іноді й імуномодуляторів.
• Якщо мова йде про лікування хронічного запалення, то можливе застосування супозиторіїв і кремів з гормональним складом.
• Іноді додатково рекомендується фізіотерапія, зокрема, магнітотерапія, електрофорез.

Коли потрібне хірургічне лікування

Якщо мова йде про гострі форми запального процесу, то вони, як правило, добре піддаються медикаментозному лікуванню. Проте деяким пацієнткам показано хірургічне втручання, особливо якщо мова йде про комплекс патологій: хронічне запалення - ерозія шийки матки.

Суть подібної терапії - видалення пошкоджених тканин. Зрозуміло, для початку пацієнтка проходить повний курс антибактеріального лікування.

Існує кілька ефективних технік, що дозволяють обробити уражені ділянки статевих органів. Наприклад, іноді ерозію припалюють за допомогою спеціальних хімічних засобів. Ефективними вважаються такі лікарські розчини, як "Ваготил" і "Солковагін". Популярною є і кріотерапія - під час процедури тканини заморожують рідким азотом. Можливо й електрохірургічне лікування, а також лазерна терапія, яка передбачає випаровування пошкоджених клітин при обробці лазерним променем.

Подібні процедури вважаються безпечними. Після них не потрібна тривала реабілітація. Проте пацієнткам призначають протизапальні ліки, антибіотики (для профілактики), імуностимулюючі препарати (наприклад, свічки "Генферон").

У перші дні після операції можлива поява сукровічних виділень - це абсолютно нормальний фізіологічний процес. На час реабілітації потрібно ретельно стежити за інтимною гігієною і відмовитися від статевих контактів до моменту повного одужання.

Ліки народної медицини

Чим лікувати запалення шийки матки? Цим питанням задаються багато жінок. Безумовно, народна медицина пропонує деякі рецепти.

• Можна приготувати склад для внутрішнього прийому. Для цього змішуємо по одній частині трави тисячолістника, вільхових шишок і евкаліптових листів, по дві частини березових нирок, квіток піжми, трави шавлії і ягід ялівцю. Дві столових ложки суміші заливаємо склянкою окропу, кип 'ятим протягом п' яти хвилин, після чого наполягаємо. Пити потрібно по 70 мл 3-4 рази на добу. Терапія триває 1-3 місяці.
• Для спринцювань підійдуть відвари з таких рослин, як ромашка, шавлія, календула, звіробій. Ці трави мають м 'які протизапальні властивості.

Застосування будь-яких домашніх засобів можливе тільки з дозволу лікуючого гінеколога.

Ускладнення, що виникають на тлі запалення

Запалення каналу шийки матки - небезпечне порушення, ігнорувати яке не варто. Для початку варто зазначити, що гостра стадія за відсутності терапії швидко переходить у хронічну форму, а її лікувати вже набагато важче.

Крім того, запальний процес може поширюватися на інші органи, включаючи тканини матки та її придатків. Відомі випадки, коли цервіцит призводить до поразок сечового міхура, запалення черевної стінки.

До списку ускладнень відносять і бартолініт - ця патологія характеризується ураженням бартолінієвих проток, які розташовуються з обох сторін біля входу у вологу. У найбільш важких випадках на тлі хронічного запального процесу між органами утворюються спайки, що значно знижує їх функціональність. Наприклад, непрохідність маточних труб загрожує безпліддям.

Варто зазначити, що наявність запалення шийки матки укупі з інфікуванням організму вірусом папіломи людини підвищує ризик розвитку ракових захворювань.

Профілактичні заходи

Ми вже розглянули всі питання про те, чому розвивається і що являє собою запалення шийки матки. Лікування цієї патології - процес тривалий і часом пов 'язаний з труднощами. Завжди легше захистити себе, дотримуючись простих рекомендацій.

• Не варто відмовлятися від профілактичних оглядів у гінеколога. Їх потрібно проходити двічі на рік навіть за відсутності будь-яких тривожних симптомів.
• За відсутності постійного статевого партнера вкрай важливо використовувати презервативи, адже тільки це допоможе захиститися від венеричних інфекцій.
• Якщо інфекційне захворювання все ж є, то важливо вчасно і до кінця проходити курс терапії.
• Якщо ви не плануєте дитину, то важливо підібрати відповідні засоби контрацепції.
• Профілактичний прийом вітамінних комплексів, правильне харчування, фізична активність, загартовування організму - все це допоможе зміцнити імунну систему і знизити ризик розвитку неспецифічних запалень.
• Важливо регулярно робити спеціальні вправ, що зміцнюють м 'язи малого тазу - це допоможе попередити опущення статевих органів.
• У клімактеричному періоді не варто відмовлятися від гормональної терапії. Зрозуміло, скласти її схему може тільки лікар.

Дотримуючись таких простих правил, можна значно знизити ризик розвитку такої неприємної і небезпечної патології, як запалення шийки матки.