Учащене дихання, яке значною мірою перевищує показники норми, називають задишкою, але це не завжди симптом патології. Для з 'ясування причин задишки у дітей слід оцінити стан дитини, вік та супутні фактори. Кількість вдихів за хвилину можна оцінити в домашніх умовах. Найкраще це зробити, коли малюк спить. На грудну клітку покласти долоню, а в іншу взяти секундомір. Норма залежить від віку:
- Причини ускладненого дихання
- Задишка як симптом деяких захворювань
- Класифікація задишки
- Як зрозуміти і що робити, якщо у дитини задишка?
- Задишка у новонародженого недоношеного малюка
- Утруднене і часте дихання у новонароджених
- Порушення дихання при навантаженні
- Скрута дихання в деяких хворобах
- Терапія задишки у дитини
- Профілактика
- до 60 разів з народження і до шести місяців;
- до 50 - з шести місяців до року;
- до 40 - з року до п 'яти років;
- до 25 - від п 'яти до десяти років;
- до 20 - від десяти до чотирнадцяти років.
Іноді часте дихання є наслідком незрілості дихальної системи. Якщо такий стан повторюється регулярно і результати суттєво відрізняються від нормативних, то треба відвідати доктора і пройти обстеження.
Причини ускладненого дихання
Задишка - це наслідок недостатності дихальної системи, перенесених захворювань і деяких відхилень у стані здоров 'я. Зустрічається кілька причин задишки у дітей. З огляду на те що система дихання вважається повністю сформованою до семи років, то невеликі відхилення в її функціонуванні до цього віку не вважаються патологією. До природних факторів, які провокують утруднене дихання, належить:
- тривалий та інтенсивний плач;
- великі фізичні навантаження;
- стрес;
- потрапляння чужорідних предметів до органів дихання.
Причиною задишки у дітей можуть бути такі стани:
- Хвороби органів дихальної системи - астма, бронхіт.
- Вірусні та простудні захворювання, що супроводжуються сухим кашлем, набряком гортані, утрудненим диханням.
- Синдром дихальних розладів у недоношених новонароджених, що виник внаслідок незрілості легенів.
- Вроджена вада серця. У цьому випадку задишка у дитини виникає навіть при самому незначному фізичному навантаженні.
- Малокровість. У зв 'язку з недостатньою кількістю червоних кров' яних тілець і гемоглобіну дитина відчуває труднощі з диханням.
- Фізичні навантаження. При виконанні певних вправ дихання відновлюється, і задишка зникає.
- Вдихання алергенів. Наприклад, пилок рослин, вовна домашніх вихованців, харчові подразники.
Задишка як симптом деяких захворювань
У деяких випадках утруднене дихання (задишка) у дитини свідчить про такі проблеми зі здоров 'ям:
- пневмонія;
- обструктивний бронхіт;
- алергія;
- травми грудної клітини;
- початкові прояви бронхіальної астми;
- запальні процеси в дихальній системі;
- хвороби нервової системи;
- цукровий діабет;
- легенева недостатність;
- ожиріння;
- захворювання серцево-судинного характеру;
- виникнення новоутворень;
- інфікування організму;
- анемії.
Класифікація задишки
Ускладнення дихання буває фізіологічним і патологічним. Розгляньмо види, причини та симптоми задишки. По тривалості розрізняють:
- гостру - триває близько півгодини;
- підостру - зберігається кілька діб;
- хронічну - регулярні рецидиви.
За формою дихання:
- Інспіраторна - задишка на вдиху, провокатором її виступає звуження або перекриття верхніх дихальних шляхів. Зустрічається при дифтерії гортані, гострих респіраторних інфекціях.
- Експіраторна - утруднене дихання на видиху, пов 'язане із звуженням бронхів внаслідок набряку слизових оболонок, запального процесу в бронхах, спазму або скупчення сер.
- Змішана - проблеми з диханням на вдиху і видиху, спровоковані різноманітними причинами.
При різних захворюваннях задишка у дитини буває:
- метаболічна - при ацидозі;
- психогенна - при судомах або сильному стресі;
- серцева - при патології серцевого м 'яза;
- легенева - внаслідок порушення вентиляції та газообміну легенів;
- гіповентиляційна - зустрічаються у новонароджених, які перенесли родову травму;
- церебральна - при ушкодженнях дихального центру.
Залежно від скарг, клініки та причин задишка розрізняється за ступенем тяжкості:
- дуже важка - утруднення дихання в стані спокою;
- важка - загострюється задишка при ходьбі, необхідні часті зупинки;
- середня - виникає при звичайному русі;
- легка - порушення дихання спостерігається при швидкій ходьбі, підйомі сходами або в гору;
- початкова - при фізичних вправах або звичайній ходьбі.
Як зрозуміти і що робити, якщо у дитини задишка?
Учнівське, ускладнене дихання, яке спостерігається навіть у стані спокою, характеризується як задишка. Вираженість її різна, наприклад, дитина в такому стані може себе добре почувати, гратися, з апетитом їсти. Однак будь-яке фізичне навантаження посилює задишку і призводить до погіршення стану малюка. У нього втягуються міжреберні проміжки, навколо рота і у крил носа з 'являється синюшність. Задишка супроводжується:
- посиленим виробленням секрету бронхіальними залізами;
- спазмом гладкої мускулатури бронхів;
- набряком слизової оболонки розгалужень дихального горла;
- порушенням прохідності трахеї.
Напад може виникнути в будь-який час доби, тому батькам треба знати, як полегшити стан дитини до приїзду доктора.
Надання допомоги малюку, у якого задишка трапилася вперше:
- не впадати в паніку, оскільки ваш панічний стан посилить його напад;
- заспокоїти дитину;
- забезпечити доступ свіжого повітря до кімнати, де знаходиться малюк;
- створити в приміщенні вологе повітря, повісивши на батарею мокру ганчірку або рушник;
- забезпечити малюку вільне дихання, знявши одяг, що стягує живіт і груди;
- на ноги покласти теплу грілку або зробити ножну гарячу ванну;
- напоїти дитину теплою водою;
- розчинити в склянці окропу п 'ять грам гідрокарбонату натрію (харчової соди) і попросити малюка вдихати пари.
Задишка у новонародженого недоношеного малюка
У малюток, які народжуються раніше терміну, зростає ризик виникнення патологій у зв 'язку з недосконалим процесом газообміну і складнощами з адаптацією до зовнішніх умов. Одним із симптомів таких статків є виражена задишка. Протягом доби дихання малятка змінюється. Уві сні частота дихальних рухів становить 30-50, а в період бадьорювання 50-70. Коли дихання частішає на десять і більше відсотків, це свідчить про задишку у дитини, причини, види і способи усунення якої можуть бути наступні. За відсутності захворювань тахіпне з 'являється при:
- лихоманці;
- збудженні;
- високій температурі навколишнього середовища;
- перегріванні.
Причина задишки у новонародженого може бути викликана:
- фіброеластозом;
- гемолітичною анемією;
- хворобою легенів;
- захворюваннями судин;
- ідіопатичною серцевою гіпертрофією;
- хворобою Фалло (вада серця);
- порушеннями ЦНС.
Крім того, якщо у дитини відпочинок - можливі причини ускладненого вдиху можуть бути викликані попаданням в дихальні шляхи чужорідних предметів, а також при риніті, запаленні гортані або легенів, бронхіті, пневмотораксі та інших станах. Патологічні порушення дихання пов 'язані з ураженням серцево-судинної і нервової системи:
- високий внутрішньочерепний тиск, причина якого родова травма;
- менінгіт;
- судомний синдром;
- енцефаліт;
- водянка головного мозку.
Існує кілька ступенів дихальної недостатності:
- Гіпоксемічна кома - свідомості немає, дихання аритмічне, часте. Вени на шиї набухлі, ціаноз.
- Дихання частішає більше ніж на 50 відсотків від норми і стає поверховим. Спостерігається липкий піт, блідість, дерма набуває землистого відтінку.
- При долученні дихання на 25 відсотків - це помірний ступінь. Шкірні покриви бліді, близько 1916 - синюшність, спостерігаються ознаки тахікардії.
- Легкий ступінь - задишка незначна і виникає в неспокійному стані, спостерігається посилене серцебиття, невеликий ціаноз біля рота.
Лікування задишки полягає в усуненні факторів, які її спровокували, а так як причин безліч, то і підходи до терапії різні. Однак проведення перерахованих нижче заходів є загальним і полягає в наступному:
- Підтримка постійної температури навколишнього середовища. Недоношеному немовляті надягають на голову шапочку, загортають його в теплу пелюшку і поміщають у спеціальний інкубатор (кувез), в якому підтримується однакова температура.
- Створення певного рівня вологості.
- Регулярне перевертання малятка в кувезі.
- Годування та профілактика гіпоглікемії.
- Нормалізація газового складу крові за допомогою приладу ІВЛ (штучна вентиляція легенів).
Важливо пам 'ятати, що задишка, яка виникла на тлі патологій, вимагає термінової госпіталізації новонародженого, в іншому випадку такий стан може призвести до летального результату.
Утруднене і часте дихання у новонароджених
Порушення дихання може з 'явитися у дитини відразу після народження або через кілька місяців. Відомо кілька причин задишки у новонародженої дитини:
- потрапляння в дихальні шляхи чужорідного предмета, дихання супроводжується хрипами;
- проникнення у внутрішні органи, в тому числі і легкі немовляти, вірусів. У результаті спостерігається нестача кисню і легким доводиться працювати з посиленим навантаженням;
- задишка при появі немовляти на світ завдяки операції кесаревого перерізу свідчить про розвиток запалення легенів;
- вади серця та інші генетичні аномалії також викликають задишку;
- закладеність носа або фізіологічний риніт, при годуванні, можуть стати причиною задишки біля грудничка;
- у дитини до року різні алергічні реакції, бронхіальна астма виступають провокаторами утрудненого дихання;
- хвороби органів дихання, які супроводжуються болем у горлі, закладеністю носа, кашлем, температурою, заважають малюку вільно дихати.
Запідозрити задишку батьки можуть за такими симптомами:
- напади безпричинного кашлю і задухи;
- переляканий вигляд малюка;
- учнівське або утруднене дихання;
- поява хрипів;
- грудничок робить спроби набрати ротом повітря.
Крім того, можна порахувати кількість вдихів і видихів протягом хвилини. При найменшій підозрі на появу у дитини задишки треба звернутися до фахівців, щоб вони надали кваліфіковану медичну допомогу. Найнебезпечнішим ускладненням цієї недуги є зупинка дихання, причиною якого є посилена робота легенів протягом тривалого часу і набряк тканин дихальної системи.
Порушення дихання при навантаженні
Причини задишки у дитини при фізичному навантаженні різні. Найчастіше виникнення утрудненого дихання у малюка внаслідок фізичного навантаження - це звичайне явище, яке зникає через п 'ять хвилин і не потребує лікування. Якщо порушення дихання при підйомі сходами або бігу проявляється ще й посинінням в області очей, носогубного трикутника або синюшністю дерми, то таке явище сигналізує про проблеми з серцем. Причина криється в погіршенні венозного відтоку, недостатньому насиченні крові киснем і зниженням концентрації гемоглобіну.
Учащене дихання - це один з перших симптомів серцевої недостатності, який з 'являється тільки при навантаженні або спостерігається постійно. Якщо у малюка проблеми з диханням виникають приступоподібно і поєднуються з посинінням шкіри, то такі симптоми характерні для деяких вроджених вад серця.
Скрута дихання в деяких хворобах
Причиною задишки у дитини при застуді є закладеність носа, біль у горлі, лихоманка, риніт або стан, коли хвороба перебуває в запущеній стадії і вже з 'явилися ускладнення. При ГРВІ цей симптом зустрічається досить часто і характеризується:
- відчуттям нестачі повітря;
- неможливістю зітхнути повними грудьми;
- до видиху докладаються зусилля.
Збільшені гланди і висока температура при ангіні призводять до нестачі кисню і провокують задишку. Для полегшення стану дитини, до приходу доктора, рекомендується укласти її в ліжко, давати пити якомога частіше, збити температуру. Якщо з 'явилося свистяче дихання на вдиху, гавкає кашель у дитини і задишка - причина, швидше за все, криється в патології дихальної системи. Імовірно розвинувся круп. Проблема з диханням спровокована запальним процесом і звуженням просвіту трахеї. Кашель і задишка також можуть спостерігатися разом при астмі, бронхіті, пневмонії, бронхіоліті, захворюваннях серцево-судинної системи.
Терапія задишки у дитини
Лікування залежить від причин, що викликали порушення дихання. Якщо провокуючим фактором виступає захворювання, то рекомендується комплексна терапія, спрямована на його усунення. В іншому випадку можливі ускладнення і збільшення частоти нападів. Таким чином, причини і лікування задишки у дітей взаємопов 'язані. Підбір ліків, а також дозування, схема їх прийому здійснюється індивідуально. Примірний перелік медикаментів, які призначаються для боротьби з цією недугою:
- Бронхолітики - "Сальбутамол", "Атровент".
- Бронходилататори - "Фенотерол", "Еуфіллін", "Кленбутерол".
- Серцеві глікозиди - "Дігоксин", "Корглікон".
- Глюкокортикостероїди - "Пульмікорт".
- Антиалергічні - "Налкром", "Кларитин", "Феністил".
- Муколітики - "Амброксол".
- Відхаркувальні - "Мукалтін".
- Протикашлеві - "Бронхолітін".
Про особливості лікування симптомів задишки у дитини і причини, що їх спровокували, розповість лікар. Займатися самолікуванням не рекомендується.
Профілактика
Виконання перерахованих нижче заходів допоможуть запобігти проблемам з диханням:
- щоденні прогулянки на свіжому повітрі;
- проходження планових медичних оглядів;
- помірні регулярні фізичні навантаження;
- щадне гартування;
- раціон за віком;
- лікування хвороб верхніх дихальних шляхів;
- відмова від куріння в присутності малюка.
З метою профілактики можливе використання засобів нетрадиційної медицини для зміцнення імунітету та дихальної системи. Перед їх використанням необхідна консультація лікаря. Найбільш часто застосовують такі рецепти:
- Відвар з ромашки і меліси, взятих у рівних частинах. Пити протягом дня по кілька ковтків.
- Настій з глоду, ромашки, звіробою і меліси (змішуються в рівних кількостях). Зміцнює дію.
- Суміш з половинки соку лимона, трьох столових ложок меду і зубчика часнику. Приймати по п 'ять грамів щодня.
Профілактичні заходи залежать від типу порушення дихання. При фізіологічному задишку особливу увагу приділяють фізичній активності малюка і правильному харчуванню, а своєчасне лікування патологічних процесів, які провокують задишку, попереджає розвиток нападів.
При виникненні у дитини задишки бажано відразу звернутися до лікаря, оскільки це може бути симптомом важкого захворювання (серцевої недостатності, бронхіальної астми, новоутворення).