Домашні вихованці для багатьох людей є повноправними членами сім 'ї. З собаками і кішками щодня контактують як дорослі, так і діти. У селах практично у кожної родини можна зустріти велику рогату худобу, овець або свиней. Однак будь-яка з домашніх тварин може стати причиною небезпечної інфекційної недуги - ящура. У людей захворювання протікає у важкій формі. У сьогоднішній статті більш детально зупинимося на основних проявах і методах його лікування.
Медична довідка
Ящур - це інфекційна патологія гострої течії, яка виникає в результаті проникнення в організм специфічного вірусу. Науці вона відома понад 400 років, але збудник був виявлений тільки в 1897 році Фротем і Лефлером. Вчені помітили схожу клінічну картину у людей і тварин, тому зацікавилися проявами недуги. В обох випадках відзначалися:
- виразки в порожнині рота;
- рясне слиновідділення;
- ураження скелетних м 'язів і міокарда;
- у тварин також були вражені ділянки тіла, позбавлені вовняного покриву.
Збудник інфекції
Збудником ящуру у людей є вірус, що належить до роду афтовірусів. Його можна сміливо віднести до групи надзвичайно стійких до впливу зовнішніх факторів мікроорганізмів. Вірус неможливо усунути за допомогою дезінфікуючих засобів, висушування або заморожування. Він зберігає активність у ґрунті і воді. Руйнування відбувається тільки під тривалим впливом ультрафіолетових променів або при нагріванні з одночасною обробкою розчинами лужів.
Шляхи зараження
Ящур обирає своєю метою переважно парнокопитних домашніх тварин (кози, свині, коні, вівці). Також зафіксовані випадки передачі інфекції при контакті людини з кішками, собаками, кроликами і щурами. Спалахи захворювання протікають у формі епідемії. Вже видужали особини можуть повторно стати носіями вірусу і передавати його оточуючим.
Ящур у людей можна назвати професійною недугою. Шанси заразитися їм особливо великі у працівників, зайнятих у сільськогосподарській сфері і стежать за ВРХ. Йдеться про ветеринарних лікарів, доярків, які прибирають у загонах людей.
Існує кілька варіантів передачі вірусу від тварини до людини:
- повітряно-крапельний;
- прямий (при догляді за хворою твариною і через садна або порізи на шкірі);
- через предмети, на які потрапили спорожнення або слина хворих особин.
Зараження може відбутися при вживанні сирого молока або м 'яса, отриманих від нездорових овець або свиней. Даний вид зараження визнається найбільш поширеним і становить до 65% всіх випадків.
Особливості патогенезу
Вірус ящура потрапляє в організм людини через тканини слизових або мікротравми на шкірі. В області вхідних воріт формується афта - невеликих розмірів виразочка. Інкубаційний період ящура у людини триває від 2 до 6 днів (у рідкісних випадках цей термін розтягується до 10 діб). Після його закінчення вірус проникає в кров і починає поширюватися по всьому тілу.
Через деякий час він знову потрапляє на слизову рота, внаслідок чого на ній виникають афти і везикули. Порожні утворення мають діаметр не менше 5 см і наповнені серозними секретом. Везикули можуть перебувати не тільки в ротовій порожнині, але також на ділянках шкіри навколо нігтя, між пальцями кистей і стоп.
Клінічна картина
Початок хвороби зазвичай протікає в гострій формі. Пацієнти скаржаться на озноб. Приблизно через 3-4 години спостерігається різке підвищення температури до 39 градусів. Симптоми ящура у людини на цьому етапі також проявляються головним болем, зниженням апетиту і м 'язовим дискомфортом.
Трохи пізніше клінічна картина змінюється і доповнюється наступними порушеннями:
- почуття печіння в порожнині рота;
- сильний біль при пережовуванні їжі;
- афтозні висипання на слизових;
- ознаки запалення в роті;
- рясне слиновиділення.
Висока температура зазвичай зберігається протягом 5-6 діб. Коли початкові прояви лихоманки стихають, аналіз крові показує підвищення числа еозинофілів.
Хвороба ящур у людини дорослого переноситься досить легко. Однак дуже важко з нею справлятися дитячому організму. Висипання на слизових набагато рясніше, а болючі відчуття - сильніше. При ослабленому імунітеті в патологічний процес залучається ЖКТ, що супроводжується розладом травлення.
Методи діагностики
У людини симптоми ящура складно переплутати з проявами інших патологій. Захворювання має яскраво виражену клінічну картину. З іншого боку, дещо ускладнює діагностику наявність стертих форм недуги і схожість його ознак з іншими розладами. Наприклад, ящур можна сплутати з вітряною віспою, еритемою і герпетичним стоматитом. У будь-якому випадку при виникненні нездужання потрібно звертатися за допомогою до лікаря.
Діагностика хвороби починається з огляду пацієнта і вивчення його анамнезу. Фахівець може задати ряд уточнюючих питань для отримання повної картини. Наприклад, чи був у недавньому минулому контакт з хворими тваринами, чи вживав пацієнт сире молоко, в якій місцевості він проживає і т. д. Додатково призначаються лабораторні дослідження:
- аналізи крові та калу;
- серологічні реакції для виявлення антитіл до збудника в крові.
Якщо попередній діагноз підтверджується, пацієнт підлягає обов 'язковій госпіталізації. У профільному відділенні стаціонару він повинен провести не менше 2 тижнів під наглядом лікарів. Специфічного лікування патології не передбачено. Стандартний курс терапії спрямований на купірування перших ознак ящуру у людини, попередження розвитку ускладнень.
Медикаментозна терапія
Для нормалізації стану хворого та купірування неприємних симптомів використовуються такі групи медикаментів:
- Противірусні засоби для місцевого застосування ("Бонафтон", "Віворакс").
- Антисептичні спреї ("Мірамістин", "Орасепт"). Вони попереджають приєднання вторинної інфекції.
- Противірусні медикаменти для внутрішнього застосування ("Ацикловир", "Кагоцел", "Інгавірін"). Такі препарати використовують у складі комплексної терапії.
- Антигістамінні засоби ("Супрастін", "Тавегіл"). Такі ліки призначають з метою профілактики алергічних реакцій.
Додатково може бути призначена симптоматична терапія, яка включає прийом жарознижувальних і болезаспокійливих препаратів ("Панадол", "Нурофен"). У разі приєднання бактеріальної інфекції прописують антибіотики. У загальноукріплювальних цілях використовують вітамінні комплекси.
Фізіотерапія
Зняти запалення і істотно прискорити загоєння уражених ділянок допомагають різні фізіотерапевтичні процедури. Наприклад, відмінні результати показує лазер. Лікування ящура у людини з її допомогою здійснюється тільки в умовах стаціонару. Спочатку на хворі ділянки лікар наносить розчин метиленового синього, а потім впливає лазерним променем протягом 5 хвилин. Стандартний курс лікування включає до 10 процедур.
У людей ящур завжди супроводжується ураженням слизових оболонок. Для усунення такого розладу застосовується аерозольтерапія. Завдяки завчасній електризації лікарські препарати набагато довше затримуються в тканинах. Самі медикаменти надходять в організм у формі аерозолів.
Прогноз на одужання
У людини хвороба ящур має сприятливий прогноз на одужання. При правильному догляді і лікуванні слідів на шкірі від ран не залишається. У медичній практиці відомі випадки і важкого протікання патологічного процесу. Як правило, вони зустрічаються у дітей раннього віку. Пізніше діагностування недуги у пацієнтів цієї категорії може призвести до виникнення ускладнень і навіть летального результату.
Відсутність своєчасної госпіталізації та нехтування призначеною терапією загрожує негативними наслідками. Ящур у людини може спровокувати запалення серцевого м 'яза, легенів. У деяких випадках розвивається сепсис.
Після перенесеної інфекції у хворого формується так званий типоспецифічний імунітет. Це природна несприйнятливість до вірусу. Його тривалість залежить від багатьох факторів, серед яких наявність антитіл в організмі. Як правило, цей період становить до 1,5 років.
Способи профілактики
Профілактика ящура зводиться до недопущення епідеміологічних ситуацій у сільських господарствах. При появі симптомів хвороби хоча б у однієї тварини вводиться суворий карантин. Цю особину обов 'язково необхідно ізолювати і провести повну дезінфекцію приміщень. Обробці також підлягають засоби догляду, спецодяг персоналу і весь робочий інвентар. Цим питанням займається спеціальна санітарна служба.
Для профілактики ящура у людей необхідно суворо дотримуватися інструкцій з техніки безпеки при роботі на фермі. Наприкінці дня потрібно обов 'язково мити руки, а протягом трудового часу - носити спеціальний одяг.
Оскільки зараження зазвичай відбувається через молочні продукти, лікарі наполегливо рекомендують вживати їх тільки після належної термічної обробки. До приготування м 'яса слід підходити з обережністю. Воно має бути добре прожарене. Після готування посуд, в якому готувалася їжа, і руки важливо ретельно вимити.