Яким чином проводиться серцево легенева реанімація потерпілого: покроковий опис, особливості та рекомендації

Яким чином проводиться серцево легенева реанімація потерпілого: покроковий опис, особливості та рекомендації

Згідно з медичною статистикою, кожну четверту смерть у світі можна було б запобігти при своєчасному проведенні реанімаційних заходів. Зупинка серця і дихання (клінічна смерть) може настати внаслідок важкого захворювання або нещасного випадку. Порятунок життя в таких ситуаціях залежить від того, наскільки швидко і правильно буде надана допомога. Тому кожній людині слід знати, яким чином проводиться серцево-легенева реанімація потерпілого.

Термінальні стани

Припинення життєво-важливих функцій відбувається поступово. Передсмертні стани називають термінальними. У медицині виділяють такі етапи вмирання:

  1. Предагонія. У хворого сильно пригнічено або повністю відсутня свідомість. Шкіра блідне або набуває синюшного відтінку. Пульс на куп 'ясті не промацується, але відчувається на сонній і стегновій артеріях. Тиск падає в 2 рази менше норми, а іноді і до нуля. Дихання стає рідкісним.
  2. Термінальна пауза. Ця стадія відзначається не завжди. Вона полягає в дуже короткочасній (від 1 до 15 секунд) зупинці дихання.
  3. Агонія. При цьому стані вищі відділи мозку не керують життєдіяльністю організму. Пульс стає нітевидним або зовсім не визначається. Дихання поверхневе, свідомість відсутня.
  4. Клінічна смерть. На цій стадії відбувається зупинка кровообігу і дихання. Через відсутність кисню обмін речовин різко падає і підтримується тільки за рахунок окислення глюкози. Спостерігається розширення зіниць, відсутність їх реакції на світлові подразники. М 'язовий тонус відсутній. Вмираючого ще можна повернути до життя, але на це залишається лише 5-6 хвилин.
  5. Біологічна смерть. Настають незворотні зміни в усіх органах і системах організму. Білки і рогівка очей стають каламутними і сухими. Спостерігається також деформація зіниці при насуванні на склери (симптом "" котячого ока ""). До пізніх ознак відноситься вікоченіння і поява трупних плям.

У зв 'язку з розвитком реаніматології в даний час можна виділити таке поняття як "" смерть мозку "". Іноді лікарям вдавалося відновити кровообіг і дихання хворого після тривалої клінічної смерті. Однак у центральній нервовій системі настали незворотні зміни. Мозок людини був фактично мертвий при працюючому серці. Дихання в таких випадках здійснювалося через спеціальний апарат. Це називається "мозковою смертю" "або хронічним вегетативним станом.

Якщо знати, яким чином проводиться серцево-легенева реанімація потерпілого, то людину ще можна врятувати навіть на стадії клінічної смерті.

Показання реанімації

Зупинка дихання і кровообігу є показанням до проведення серцево-легеневої реанімації. Як визначити, що потерпілий потребує негайної допомоги? Про критичний стан говорять такі ознаки:

  • відсутність дихання і свідомості;
  • відсутність серцебиття;
  • шкіра змінює колір, стає синюватою або блідою;
  • відсутність рефлексів і тонусу м 'язів.

При таких ознаках необхідно встигнути надати допомогу вмираючому не пізніше 5 хвилин. Якщо людина перебувала в крижаній воді або отримала сильне обмороження, то реанімаційні заходи можуть допомогти, навіть коли минуло 15 хвилин з моменту припинення кровообігу і дихання. Зволікання в таких ситуаціях неприпустиме, інакше в організмі почнуться незворотні зміни, і допомогти людині буде вже неможливо. Тому корисно заздалегідь вивчити, яким чином проводиться серцево-легенева реанімація постраждалих.

Коли реанімацію проводити не слід?

Всі заходи мають сенс лише в тому випадку, якщо не настала біологічна смерть.

Реанімувати людину не слід, якщо з моменту зупинки дихання пройшло більше 25 хвилин.


Згідно з правилами проведення серцево-легеневої реанімації, екстрену допомогу припиняють, якщо всі заходи не дають ефекту протягом 30 хвилин.

При невиліковному важкому захворюванні з виснаженням організму реанімація не проводиться.

Цілі та етапи реанімації

Алгоритм і етапи серцево-легеневої реанімації називають "" ланцюжком виживання "". Всі екстрені заходи спрямовані на те, щоб відновити дихання, кровообіг, а потім і роботу всіх інших органів. Насамперед необхідно переконатися у відсутності пульсу (на шиї) і припиненні дихальних рухів. На це відводиться не більше 1-2 хвилин. Потім необхідно негайно викликати швидку медичну допомогу і відразу ж приступити до долікарських заходів. Можна виділити такі етапи допомоги:

  • очищення рота та запобігання западанню мови;
  • штучне дихання;
  • непрямий масаж серця;
  • дефібриляція серця;
  • підтримання життя, медикаментозна терапія, відновлювальні заходи.

Людям без медичної освіти потрібно вивчити, яким чином проводиться серцево-легенева реанімація потерпілого на перших трьох етапах. Далі допомога хворому надається лікарями в спеціальних реанімаційних відділеннях або палатах інтенсивної терапії.

Як проводиться реанімація?

Після виклику реанімаційної бригади приступають до відновлення дихання. У хворих у важкому стані часто в гортань і трахею потрапляють частинки блювоти і крові. Важливо також запобігти западінню мови. Щоб відновити прохідність органів дихання, необхідно виконати наступні дії:

  1. Укласти людину на спину, повернути її голову набік, протерти порожнину рота серветкою або хусткою, видаляючи чужорідні частинки;
  2. Потім голову повернути прямо і запрокинути назад якомога далі. Одну руку тримати на лобі хворого, а іншу під підборіддям, таким чином фіксуючи голову в запрокинутому положенні. Це допоможе мові зайняти нормальне становище в роті і запобігти западанню.
  3. Якщо у хворого є зубні протези, то їх можна залишити в роті, але лише в тому випадку, якщо вони цілі і не зламані.

Далі приступають до відновлення дихання. Для цього проводять штучну вентиляцію легенів наступними методами:

  1. Вдування повітря з рота реаніматора в рот потерпілого. Надаючому допомогу потрібно встати збоку від хворого. Одну руку покласти на лоб потерпілому, а іншу - під шию, і різко запрокинути його голову, а крила носа затиснути пальцями. Зробити різкий видих зі свого рота в рот хворому. Обсяг видихуваного повітря повинен бути 500-700 мл. Потім відсторонитися і дати можливість потерпілому видихнути. Такі вдування потрібно робити 12 разів в одну хвилину.
  2. Вдування повітря з рота реаніматора в ніс потерпілого. Таким способом допомога надається, якщо у хворого зламана щелепа, або він не може відкрити рот. Потрібно так само, як і в першому випадку, запрокинути голову хворого і при цьому сильно прикрити йому рот, притиснувши нижню щелепу до верхньої. Потім своїм ротом охоплюють ніс хворого і вдувають у нього повітря. Дихальний об 'єм і частота вдувань ті ж, що і при першому способі.

Щоб запобігти зараженню інфекціями, при штучній вентиляції легенів вдування необхідно робити через тонку хустку або марлю.


Якщо у хворого немає серцебиття, спостерігається синюшність або блідість шкіри, то вдування повітря проводять разом з непрямим масажем серця. Для цього необхідно виконати наступні дії:

  1. Хворого укладають на тверду поверхню.
  2. Роблять два сильних і швидких вдування, далі кладуть одну руку на нижню частину грудини хворого, а зверху поміщають долоню другої руки. З силою здійснюють надавливания на груди потерпілому. На хвилину необхідно робити 60 таких рухів тривалістю 30 секунд. Глибина натискання повинна бути близько 5 см.
  3. При цьому необхідно чергувати вдування повітря і надування на грудину. Якщо реаніматолог працює один, то на кожні 2 поштовхи робиться 15 штучних вдихів. Всього за хвилину робиться 12 вдувань і 60 надавливаний. Якщо працюють 2 реаніматологи, то один проводить штучне дихання, а другий - робить масаж серця.

Оцінка ефективності реанімаційних заходів

Як дізнатися, що перша допомога надана правильно, і потерпілий почав оживати? Можна виділити такі критерії ефективності серцево-легеневої реанімації:

  1. Дихальні рухи - підйом і опускання в області грудей.
  2. Шкіра набуває рожевого відтінку.
  3. Спостерігається звуження зіниць.
  4. Відчуття пульсації на сонній артерії.

Особливості реанімації вагітних

Яким чином проводиться серцево-легенева реанімація вагітних жінок? При наданні допомоги необхідно враховувати, що в період виношування плоду судини здавлені збільшеною маткою.

Якщо сталася зупинка серця у вагітної, то необхідно укласти жінку на лівий бік і обережно, легкими рухами рук змістити матку в лівий бік.

При проведенні масажу серця руки потрібно покласти на 5 - 6 см вище, ніж у звичайному випадку. Не зупиняючись, зробити близько 100 натискань на грудину.


Особливості реанімації дітей

Яким чином проводиться правильна серцево-легенева реанімація дитини? Новонародженим дітям роблять вдування повітря одночасно і в рот і в ніс. Для цього немовляті запрокидають голову, реаніматор своїм ротом захоплює ніс і рот дитини і вдуває повітря. У хвилину необхідно зробити 25-30 вдувань по 30 мл.

При масажі серця дітям до 10 років роблять 80 надавливаний на хвилину. Новонародженим цю процедуру проводять двома пальцями (вказівним і середнім), роблять 120 натискань на хвилину.

Медична реанімація

Після проведення перших етапів реанімації подальшу допомогу хворому надають лікарі. Хворого відвозять у спеціальне відділення стаціонару (реанімаційне або палату інтенсивної терапії), де роблять електричну дефібриляцію серця і внутрішньосердечне введення медикаментів.

Тепер ви знаєте, яким чином проводиться серцево-легенева реанімація потерпілого. Але рятуючи людину, важливо пам 'ятати про заходи обережності. Деякі реанімаційні заходи може проводити тільки лікар. Існує така техніка порятунку хворого з серцем, що зупинився, як прекардіальний удар. Це нанесення удару кулаком в нижню середню частину грудини. Такий метод часто призводить до того, що серце, яке зупинилося, починається знову працювати.

Дуже важливо пам 'ятати, що застосовувати таку техніку можуть тільки лікарі-реаніматологи. Ні в якому разі не можна таким чином рятувати хворого самостійно. Такий удар може бути рятівним, якщо у людини зупинилося серце, але може викликати летальний результат, якщо у хворого зберігається серцебиття. Люди без медичної освіти повинні обмежитися тільки наданням первинної допомоги.