Як знімати ЕКГ: опис алгоритму, схема накладання електродів та рекомендації

Серце - найважливіший орган в організмі людини. Його часто порівнюють з мотором, що й не дивно, тому що основною функцією серця є постійне перекачування крові в судинах нашого тіла. Серце працює 24 години на добу! Але буває так, що воно не справляється зі своїми функціями через хворобу. Безумовно, необхідно стежити за загальним здоров 'ям, в тому числі і за здоров' ям серця, але це в наш час виходить не у всіх і не завжди.

Трохи історії про появу ЕКГ

Ще в середині 19-го століття лекарі почали замислюватися про те, як же відстежити роботу, вчасно виявити відхилення і попередити страшні наслідки функціонування хворого серця. Вже в той час лікарі виявили, що в скорочуваному серцевому м 'язі відбуваються електричні явища, і стали проводити перші спостереження і дослідження на тваринах. Вчені з Європи почали працювати над створенням спеціального апарату або унікальної методики для спостереження за роботою серця, і нарешті був створений перший у світі електрокардіограф. Весь цей час наука не стояла на місці, таким чином, і в сучасному світі використовують цей унікальний і вже вдосконалений апарат, на якому виробляють так звану електрокардіографію, її ще називають скорочено ЕКГ. Про цю методику реєстрації біотоків серця і піде мова в статті.

Процедура ЕКГ

На сьогоднішній день це абсолютно безболісна і доступна кожному процедура. ЕКГ можна зробити практично в будь-якому медичному закладі. Проконсультуйтеся з вашим сімейним лікарем, і він вам докладно розповість, для чого необхідна дана процедура, як знімати ЕКГ і де її можна пройти у вашому місті.

Короткий опис

Розглянемо етапи того, як знімати ЕКГ. Алгоритм дій такий:

1. Підготовка пацієнта до майбутньої маніпуляції. Укладаючи його на кушетку, медпрацівник просить розслабитися і не напружуватися. Прибирають всі зайві предмети, якщо такі є і можуть перешкодити запису кардіографа. Звільняють від одягу необхідні ділянки шкіри.
2. Приступають до накладення електродів строго в певній послідовності і очередності накладення електродів.
3. Підключають апарат до роботи при дотриманні всіх правил.
4. Після того як апарат підключений і готовий до роботи, приступають до запису.
5. Знімають папір із записаною електрокардіограмою серця.
6. Видають результат ЕКГ пацієнту або доктору на руки для подальшого розшифрування.

Підготовка до зняття ЕКГ

До того як ви дізнаєтеся, як знімати ЕКГ, розглянемо, які дії потрібно зробити, щоб підготувати пацієнта.

Апарат ЕКГ є в кожному медичному закладі, він знаходиться в окремій кімнаті з кушеткою для зручності пацієнта і медперсоналу. Приміщення має бути світлим і затишним, з температурою повітря + 22... + 24 градуси за Цельсієм. Оскільки правильно зняти ЕКГ можна тільки за умови повного спокою пацієнта, така обстановка дуже важлива для проведення даної маніпуляції.

Укладають обстежуваного на медичну кушетку. У положенні леда тіло легко розслабляється, що важливо для майбутнього запису кардіографа і для оцінки роботи самого серця. Перед тим як накладати електроди для ЕКГ, змоченим медичним спиртом ватним тампоном необхідно обробити потрібні області рук і ніг пацієнта. Повторна обробка цих місць проводиться фізіологічним розчином або спеціальним медичним гелем, призначеним для цих цілей. Ппацієнту необхідно зберігати спокій під час запису кардіографа, дихати рівно, помірно, не хвилюватися.

Як правильно зняти ЕКГ: накладення електродів

Необхідно знати, в якій послідовності потрібно накладати електроди. Для зручності персоналу, що проводить дану маніпуляцію, винахідники апарату ЕКГ визначили 4 кольори для електродів: червоний, жовтий, зелений і чорний. Накладаються вони саме в такому порядку і ніяк по-іншому, інакше проведення ЕКГ не буде доцільним. Переплутати їх просто неприпустимо. Тому медперсонал, який працює з апаратом ЕКГ, проходить спеціальне навчання з подальшим складанням іспиту та отриманням допуску або сертифіката, що дозволяє йому працювати саме з даним апаратом. Медпрацівник у кабінеті ЕКГ, відповідно до своєї робочої інструкції, повинен чітко знати місця накладення електродів і правильно виконувати послідовність.

Отже, електроди для рук і ніг мають вигляд великих затисків, але не варто хвилюватися, зажим розташовується на кінцівці абсолютно безболісно, ці затиснуті різних кольорів і накладаються на певні місця тіла наступним чином:

• Червоний - кома правої руки.
• Жовтий - запястя лівої руки.
• Зелений - ліва нога.
• Чорний - права нога.

Накладання грудних електродів

Грудні електроди в наш час бувають різних видів, все залежить від фірми виробника самого апарату ЕКГ. Вони бувають одноразовими і багаторазовими. Одноразові більш зручні у використанні, не залишають неприємних слідів роздратування на шкірі після зняття. Але якщо немає одноразових, тоді застосовують багаторазові, вони за своєю формою схожі на напівсфери і мають властивість присмоктуватися. Ця властивість необхідна для чіткої постановки саме в потрібне місце з подальшою фіксацією на потрібний час.

Медичний працівник, який вже знає, як зняти ЕКГ, праворуч від пацієнта розташовується біля кушетки, для того щоб правильно накласти електроди. Необхідно, як уже сказано, попередньо обробити шкіру грудей пацієнта спиртом, потім фізіологічним розчином або медичним гелем. Кожен грудний електрод промаркований. Щоб було зрозуміліше, як зняти ЕКГ, схема накладення електродів представлена нижче.

Приступаємо до накладення електродів на груди:

1. Попередньо знаходимо у пацієнта 4-е ребро і ставимо під ребро перший електрод, на якому стоїть цифра 1. Для того щоб електрод успішно став на необхідне місце, потрібно використовувати його властивість присмоктування.
2. 2-й електрод ставимо також під 4-й ребро, тільки з лівого боку.
3. Потім приступаємо до накладення не 3-го, а відразу 4-го електрода. Він накладається під 5-е ребро.
4. Електрод під номером 3 необхідно розташувати між 2-м і 4-м ребром.
5. 5-й електрод встановлюється на 5-е ребро.
6. 6-й електрод накладаємо на рівні з 5-м, але на пару сантиметрів ближче до кушетки.

Перед включенням апарату для запису ЕКГ ще раз перевіряємо правильність і надійність накладених електродів. Тільки після цього можна включити електрокардіограф. Перед цим необхідно виставити швидкість руху паперу і налаштувати інші показники. Під час запису пацієнт повинен перебувати в стані повного спокою! Після закінчення роботи апарату можна зняти папір із записом кардіографа і відпустити пацієнта.

Знімаємо ЕКГ дітям

Оскільки вікових обмежень для проведення ЕКГ немає, знімати ЕКГ дітям теж можна. Роблять цю процедуру так само, як і дорослим, починаючи з будь-якого віку, включаючи період новонародженості (як правило, в такому ранньому віці ЕКГ роблять виключно для усунення підозр на ваду серця).

Єдина відмінність між тим, як зняти ЕКГ дорослому і дитині, полягає в тому, що до дитини потрібен особливий підхід, їй потрібно все пояснити і показати, заспокоїти при необхідності. Електроди на тілі дитини фіксуються на тих же місцях, що і у дорослих, і повинні відповідати віку дитини. Як накладати електроди для ЕКГ на тіло, ви вже ознайомлені. Щоб не розхвилювати маленького пацієнта, важливо стежити за тим, щоб дитина не рухалася під час проведення процедури, всіляко підтримувати її і пояснювати все, що відбувається.

Дуже часто педіатри при призначенні ЕКГ дітям рекомендують додаткові проби, з фізичним навантаженням або з призначенням того чи іншого препарату. Ці проби проводяться для того, щоб вчасно виявити відхилення в роботі серця дитини, правильно діагностувати те чи інше захворювання серця, вчасно призначити лікування або розвіяти страхи батьків і лікарів.

Як зняти ЕКГ. Схема

Для того щоб прочитати правильно запис на паперовій стрічці, яку в кінці процедури видає нам апарат ЕКГ, безумовно, необхідно мати медичну освіту. Запис повинен уважно вивчити лікар - терапевт або кардіолог, для того щоб своєчасно і точно встановити діагноз пацієнту. Отже, про що ж може нам розповісти незрозуміла крива лінія, що складається з зубців, окремих сегментів з інтервалами? Спробуємо розібратися в цьому.

Запис проаналізує, наскільки регулярні скорочення серця, виявить частоту серцевих скорочень, осередок збудження, що проводить здатність серцевого м 'яза, визначення серця по відношенню до осей, стан так званого в медицині серцевих зубців.

Відразу після прочитання кардіограми досвідчений доктор зможе поставити діагноз і призначити лікування або дасть необхідні рекомендації, що значно прискорить процес одужання або вбереже від серйозних ускладнень, і найголовніше - вчасно вироблений ЕКГ зможе врятувати життя людини.

Потрібно врахувати те, що кардіограма дорослого відрізняється від кардіограми дитини або вагітної жінки.

Чи знімають ЕКГ вагітним жінкам

В яких випадках призначають пройти електрокардіограму серця вагітній жінці? Якщо на черговому прийомі у акушера-гінеколога пацієнтка поскаржиться на біль за грудиною, задишку, великі коливання при контролі артеріального тиску, головні болі, непритомності, запаморочення, то, швидше за все, досвідчений лікар призначить цю процедуру, щоб вчасно відхилити погані підозри і уникнути неприємних наслідків для здоров 'я Протипоказань для проходження ЕКГ під час вагітності немає.

Деякі рекомендації перед запланованою процедурою проходження ЕКГ

Перед тим як знімати ЕКГ, пацієнт обов 'язково повинен бути проінструктований про те, які умови потрібно виконати напередодні і в день зняття.

• Напередодні рекомендують уникати нервових перенапряжень, а тривалість сну повинна бути не менше 8 годин.
• У день здачі необхідний невеликий сніданок з їжі, яка легко засвоюється, обов 'язкова умова - не переїдати.
• Виключити за 1 день продукти, які впливають на роботу серця, наприклад, міцну каву або чай, гострі приправи, алкогольні напої, а також куріння.
• Не наносити на шкіру рук, ніг, грудної клітини крем і лосьйони, дія жирних кислот яких можуть погіршити згодом провідність медичного гелю на шкірі перед накладенням електродів.
• Необхідний абсолютний спокій, перед тим як здати ЕКГ і під час самої процедури.
• Обов 'язково в день процедури виключити фізичні навантаження.
• Перед самою процедурою необхідно спокійно посидіти близько 15-20 хвилин, дихання спокійне, рівномірне.

Якщо у обстежуваного спостерігається сильна задишка, то йому потрібно проходити ЕКГ не лежачи, а сидячи, оскільки саме в такому положенні тіла апарат зможе чітко записати серцеву аритмію.

Кардіологи рекомендують проходити процедуру всім людям, без винятку, після 40 років один раз на рік.

Безумовно, є статки, за яких проводити ЕКГ категорично не можна, а саме:

• При гострому інфаркті міокарда.
• Нестабільної стенокардії.
• Серцевої недостатності.
• Декотрі види аритмії неясної етіології.
• Важких формах стеноза аорти.
• Синдромі ТЕЛА (тромбоемболії легеневої артерії).
• Розшаруванні аневризми аорти.
• Гострих запальних захворюваннях м 'язи серця і навколосердечних м' язів.
• Важких інфекційних захворюваннях.
• Важких психічних захворюваннях.

ЕКГ при дзеркальному розташуванням внутрішніх органів

Ззеркальне розташування внутрішніх органів передбачає їх розташування в іншому порядку, коли серце знаходиться не зліва, а праворуч. Те ж стосується й інших органів. Це досить рідкісне явище, проте воно зустрічається. Коли пацієнту з дзеркальним розташуванням внутрішніх органів призначають пройти ЕКГ, він повинен попередити про свою особливість медсестру, яка буде проводити дану процедуру. У молодих фахівців, які працюють з людьми із дзеркальним розташуванням внутрішніх органів, у такому випадку виникає питання: як зняти ЕКГ? Справа (алгоритм зняття в принципі той же) електроди розташовуються на тілі в тому ж порядку, що у звичайних пацієнтів ставилися б ліворуч.

Бережіть своє здоров 'я і здоров' я своїх близьких!