Нижня щелепа людини є єдиною рухомою частиною черепа. Її відмінна горизонтальна і вертикальна рухливість, а також підковоподібна форма дозволяють з легкістю здійснювати жувальні функції. Але саме завдяки її структурі дуже поширене таке явище, як підвивих і вивих щелепи. Як вправити суглоб назад і через що зміщення виникає?
Розгляньмо приклади
Суглобова деформація може бути викликана епілепсією, ревматизмом, енцефалопатією, артритом або остеомієлітом. Зміщення з 'являється під час різких рухів, якщо зв' язки у людини ослаблені, при надмірному відкриванні рота (сильному позіханні, крику, сміху), згладженості суглобної ямки (найчастіше це вроджена патологія) і, звичайно, через механічні травми. До першопричин відносять наявність у людей загальних розладів діяльності суглобів, можливі порушення щелепної структури (наприклад, видалення одного або декількох зубів), будь-яких видів патологій, що провокують виникнення судомів, неправильний прийом їжі (занадто великі і тверді шматки).
Відмінність вивиху і підвивиху
Для того щоб розібратися, як вправити щелепу, необхідно знати, чим відрізняється підвивих від вивиху. Нижня щелепа знаходиться в області скронево-щелепного суглоба. Її вивих (підвивих) відбувається в разі випадання головки щелепи з даного суглоба. При повторенні подібних явищ можна бути впевненим у тому, що це стане закономірністю. Підвивих, на відміну від вивиху, викликає не критичне зміщення і мало пошкоджує зв 'язки і м' язи, розташовані в даній області. Частий вплив сили, що перевищує силу зв 'язок, призводить до зміщення щелепи. З плином часу зв 'язки слабшають, для отримання травми потрібна все менша сила, а значить, частота подібних явищ буде постійно зростати.
Симптоми
Якщо поруч знаходиться людина з такою травмою, необхідно знати, як вправити щелепу і усунути проблему швидко. Ознаки легкого підвивиху не такі яскраві, але і вони приносять досить сильний дискомфорт. Головними симптомами вивиху є: зовні явна зміна прикусу, присутність болючих відчуттів в області нижньої щелепи, незручність при закриванні і відкриванні рота. Підвивих не викликає таких болючих відчуттів, людина може навіть спілкуватися, здійснювати рухи щелепою, але при цьому відчувати характерні клацання. При застарілому підвивиху не варто думати, як вправити щелепу самостійно, а краще відразу звернутися до фахівця, так як вона знаходиться в неприродному положенні довгий час і самолікування може тільки нашкодити.
Метод Гіппократа
Але в більшості випадків з подібною травмою можна впоратися без анестезії і швидко усунути вивих щелепи. Як вправити суглоб, який змістився, знав ще Гіппократ, однойменним методом якого багато хто користується і донині. Для того щоб зробити це правильно, необхідно суворо дотримуватися наведеної нижче інструкції:
- великі пальці рук слід обмотати м 'якою марлевою пов' язкою або тонким рушником;
- руки володіємо так, щоб великі пальці знаходилися на жувальних зубах потерпілого і глибоко в куточках його рота. Іншими пальцями фіксується нижня частина щелепи;
- розташувавши пальці рук правильно, починаємо повільно надавати на опору, великими пальцями вниз і відповідно іншими (розташованими знизу щелепи) вгору;
- після чого здійснюємо рух на себе і вгору, має відбутися характерне клацання, що вкаже на успішне завершення маніпуляцій.
Можливі наслідки
Розібравшись, як вправити щелепу самостійно, варто загострити увагу на тому, що у більшості пацієнтів в момент завершення процедури щелепної суглоб мимоволі змикається. І якщо не встигнути вчасно витягти пальці, можна отримати нову серйозну травму. Всі ці дії приводять скронево-щелепний суглоб в норму, але в деяких випадках навіть не варто думати про те, як вправити щелепу в домашніх умовах.
Подальші симптоми
Крім зміни прикусу, складнощі при закриванні рота і болю, існує ряд додаткових ознак, що трапляються не у всіх, але дуже серйозних. До них відносять набряки в подчелюстній зоні, кровотечі в ротовій порожнині, сильну слинотечу, яскраво виражений біль в даній області, посиніння, неможливість чіткої вимови слів або повну відсутність мови. У таких ситуаціях думати про те, як самій вправити щелепу не варто. Якщо хворобливі відчуття дуже сильні, вивих слід вправляти якомога швидше. Подальшими симптомами тут можуть стати порушення зорової функції, посилення кровотечі та розлад свідомості. Біль може спуститися нижче, викликати спазм судин і, як наслідок, кисневе голодування. Потрібно пам 'ятати і те, що легкий підвивих при неправильному лікуванні з легкістю переходить у серйозний вивих. У таких ситуаціях головне не тільки правильно надати першу допомогу потерпілому, а й виявити причину виникнення травми. Це дозволить позбутися такої проблеми надалі.
Хто може допомогти в таких випадках
Де вправити щелепу в подібних ситуаціях? Найкраще вирушити до стоматолога-хірурга. Можна звернутися до лицьового хірурга. Якщо таких немає поблизу, допоможе звичайний хірург або травматолог.
На одному правлінні суглоба лікування щелепи не закінчується. Щоб уникнути рецидивів наприкінці другого тижня, необхідно накласти спеціальну пов 'язку. На час доведеться відмовитися від прийому будь-якої твердої їжі.
Перша допомога
Якщо після травми, аварії або іншого інциденту навколо немає нікого, хто знає, як вправити щелепу, слід чітко зафіксувати її в одному положенні і акуратно доставити потерпілого в найближчий медичний заклад. Тут пацієнт пройде повне комплексне обстеження для виявлення всіх можливих причин травми. Це вкрай важливо для правильного подальшого лікування і швидкого одужання. Не виключено і хірургічне втручання.
При застарілому вивиху, як вправити щелепу, теж вирішує лікар. Зазвичай цю проблему усувають за допомогою ортопедичних конструкцій. Такі шини (знімні або не знімні) обмежують щелепу в русі. Вони не дають їй зрушити до тих пір, поки зв 'язки не повернуть свою звичайну форму і не стануть коротшими. З таким пристроєм пацієнту доведеться ходити від трьох тижнів до місяця. Передчасне зняття призведе до рецидиву, щелепа зміститься знову і вийде з скроневої западини. Розглядався й інший варіант - поглиблення скроневої ямки, але він виявився неефективним, і подібні операції проводити перестали.
Після вправлення вивиху протягом декількох днів залишається набряк і болючі відчуття. Позбутися дискомфорту можна за допомогою нестероїдних знеболюючих препаратів. Ці лікарські засоби не рекомендується використовувати більше двох днів, так як вони агресивно впливають на шлунок і область травлення. Якщо пацієнт страждає на ерозійний гастрит або виразкову хворобу, болезаспокійливе краще замінити на анестетики. Якщо причиною вивиху є неправильна будова зубного ряду, допоможе стоматолог. За допомогою необхідного протезування він відкоригує прикус, встановить спеціальні пов 'язки та ортопедичні пристрої. Від складності ситуації залежить, наскільки тривалим буде лікування. У будь-якому випадку воно призводить до хороших результатів і поліпшення зовнішнього вигляду пацієнта.