Як відбувається дроблення каменів у сечовику?

Освіта конкрементів у нирках - досить поширена проблема. Подібні структури можуть мати різні розміри, форму і склад. Патологія ця досить небезпечна, адже новоутворення нерідко перекривають сечоводні шляхи, перешкоджаючи виведенню рідини з організму. Саме в таких випадках і необхідне дроблення каміння в сечовику.

Звичайно, зіткнувшись з необхідністю проведення такої процедури, пацієнти шукають будь-яку додаткову інформацію. Так як відбувається дроблення каменів у сечовику? Які методи пропонує сучасна медицина? Чи існують протипоказання до проведення подібної процедури? Скільки триває реабілітаційний період? Відповіді на ці запитання корисні багатьом людям.

Каміння в нирках: симптоми

Сечокам 'яна хвороба - досить поширене захворювання, яке супроводжується утворенням твердих конкрементів різної форми і розмірів. Склад каменів також може відрізнятися - утворення містять в собі урати, оксалати, фосфати, солі кальцію.

Конкременти мають властивість збільшуватися в розмірах і пересуватися сечовидними каналами, травмуючи тканини. Камені великих розміром можуть призвести до деформації нирки, а також частково або повністю закупорити сечовик, що провокує розвиток ниркової коліки.

Подібна патологія супроводжується досить характерними симптомами. Пацієнти скаржаться на гострі та різкі болі в ділянці попереку, внизу живота. Іноді хворобливість поширюється і на зовнішні статеві органи (мошонку, вульву). До симптомів ниркової коліки можна віднести слабкість, сильну нудоту, підвищення температури. Відзначається різкий біль під час сечовипускання. Сеча стає каламутною, іноді містить дрібні піщинки і кров. При закупорці сечовидних шляхів можлива поява помилкових позивів до випорожнення сечового міхура, різке зменшення добової кількості сечі.

У подібних випадках зволікати не можна - потрібно якомога швидше звернутися до лікаря.

Методи видалення каменів

Сучасна медицина пропонує кілька методів лікування патологій, пов 'язаних з утворенням каменів у нирках:

• Терапевтичне лікування - здійснюється за допомогою спеціальних препаратів і відварів лікарських трав. Ця методика ефективна лише в тому випадку, якщо утворені камені мають невеликі розміри.
• Усунення каменів великих розмірів проводиться шляхом літотрипсії. Це малоінвазивна методика, яка полягає в дробленні освічених конкрементів, частинки яких потім виводяться з організму природним шляхом. Руйнування каменів може бути здійснено за допомогою лазерного променя або ультразвукових хвиль.
• Хірургічне видалення проводиться рідко. Процедура ефективна в разі утворення великих каменів.

Лікарі вибирає відповідний метод лікування виходячи з віку пацієнта, розміру і складу конкрементів, наявності супутніх захворювань.

Консервативні методи лікування

Препарати та лікарські трави підбираються залежно від складу каменів. Наприклад, при утворенні витратних конкрементів ефективними є такі засоби, як "Цистенал", "Уранив" і "Блемарен". Корисними будуть відвари із насіння кропу, плодів петрушки, листя берези, трави польового хвоща. Іноді на тлі подібної терапії спостерігається різке підвищення рівня сечової кислоти в крові. У таких випадках пацієнтам додатково призначають бензобромарон або аллопуринол.

При наявності конкрементів, утворених із солей кальцію і фосфатів, використовуються такі препарати, як "Фітолізин" і "Канефрон". Що стосується лікарських трав, то деякі лікарі рекомендують приймати відвари з лопуха, марени красильної, аїра, петрушки, толокнянки, брусники.

Якщо камені складаються з оксалатів, то ефективним буде прийом "Цистона" і "Фітолізіна". Допомагають впоратися з проблемою відвари споришу, кукурудзяних рилець, укропу, печеної м 'яти.

Завдання консервативної терапії - розчинити конкременти. Використовувати відвари трав і ліків самостійно не можна - спочатку потрібно провести діагностику і визначити склад каменів. На жаль, далеко не завжди вдається впоратися із захворюванням, використовуючи медикаменти. У таких випадках лікар приймає рішення про проведення дроблення або видалення конкрементів.

Діагностичні заходи

Дроблення каменів в сечовику - безпечна процедура, яка тим не менш ефективна далеко не в кожному випадку. Вкрай важливою є діагностика, яка дає можливість перевірити пацієнта на наявність протипоказань.

• Аналіз сечі та крові (в тому числі і на цукор) допомагає визначити наявність запальних процесів і захворювань ендокринної системи.
• Проводиться і флюорографія, оскільки подібна процедура протипоказана при активних формах туберкульозу.
• Додатково рекомендують здати кров для біохімічного аналізу - проводиться коагулограма і печінкові проби.
• Обов 'язковим є УЗД нирок, сечовиків та інших органів малого тазу. Така процедура дає можливість визначити форму і розміри конкрементів, їх точну локацію.
• Також необхідна урографія.
• Пацієнт здає кров для перевірки на ВІЛ-інфекцію та сифіліс.
• При наявності проблем з боку серцево-судинної системи показана консультація у терапевта та електрокардіографія.

Як підготуватися до процедури?

Дроблення каменів - маніпуляція, яка вимагає деякої підготовки. Гази в кишечнику можуть перешкодити проведенню процедури, тому за кілька днів до операції пацієнту потрібно дотримуватися спеціальної дієти. З раціону варто виключити молочнокислі продукти, бобові, жирну їжу, соки, чорних хліб, свіжі овочі та фрукти, словом, все, що посилює процеси газоутворення в кишечнику.

Безпосередньо перед проведенням процедури пацієнту роблять клізму, оскільки кишечник потрібно звільнити від калових мас і газів, що скупчилися в ньому.

Ультразвукове дроблення каміння в сечовику

Дана процедура на сьогоднішній день є найбільш доступною і ефективною. Дроблення каменів у сечовику ультразвуком - безпечна методика. Ендоскоп і ультразвуковий прилад вводиться безпосередньо в ниркову лоханку крізь невеликі проколи на шкірі. Під впливом ультразвукових хвиль конкременти руйнуються, утворюючи дрібний пісок.

Дроблення каменів у сечовику ультразвуком дозволяє не тільки позбутися твердих утворень, а й очистити стінки каналів від сольових відкладень, тим самим запобігши зростанню нових конкрементів.

Видалення каменів за допомогою лазера

Лазерне дроблення каменів у сечовику - ще одна ефективна і безпечна процедура. При проведенні операції в ниркову лоханку вводиться ендоскоп, який і дозволяє фахівцеві отримати хороший огляд конкрементів. За допомогою лазера лікар руйнує тверді освіти - вони розпадаються на дрібні частини. На сьогоднішній день існують прилади, які дозволяють зруйнувати навіть найменші піщинки.

Дроблення каменів у сечовику лазером не займає багато часу і не вимагає загальної анестезії - пацієнту вводять лише легкі заспокійливі препарати. Проколи на шкірі дуже маленькі, а прямий контакт з кров 'ю пацієнта відсутній, що зводить до мінімуму ймовірність інфікування тканин. Лазер впливає безпосередньо на конкремент, не травмуючи при цьому тканини виділеної системи. Після процедури за станом пацієнта спостерігають кілька годин, після чого він може відправлятися додому. Реабілітація не вимагає багато часу - людина практично відразу може повернутися до звичного способу життя.

Дистанційна літотрипсія: особливості та недоліки процедури

Дана методика полягає у впливі повітряними хвилями, але не крізь проколи черевної стінки або уретру, а безпосередньо через шкіру. Подібна процедура застосовується рідко. Справа в тому, що коливання, що дроблять каміння, настільки сильні, що можуть травмувати тканини нирки і навіть викликати її контузію, що загрожує небезпечними наслідками аж до летального результату.

Існує й інший різновид процедури - обладнання вводять у сечовоподібний канал крізь уретру, після чого впливають на конкременти повітряними і механічними хвилями. Операція не проводиться в тому випадку, якщо камінь занадто великий і твердий або розташований безпосередньо в нирці.

Протипоказання до проведення літоприпсії

Дроблення каменів у сечовику можливе не завжди. Незалежно від типу подібні процедури мають ряд протипоказань, список яких виглядає наступним чином:

• конкременти кораловидної форми;
• вагітність;
• різні порушення згортання крові;
• наявність у пацієнта електрокардіостимулятора;
• аневризму черевної аорти;
• наявність кіст великого розміру в нирках;
• гострі інфекційні захворювання, наприклад, застуда або ГРВІ (в даному випадку спочатку потрібно пройти курс лікування);
• патологічні зміни кісток;
• онкологічні захворювання.

Безконтактне дроблення каменів у сечовику: відгуки. Що відбувається після процедури?

Видалення конкрементів лазером або ультразвуком - малоінвазивна процедура. Проте після дроблення каменю в сечовику можливі деякі погіршення.

Пацієнти скаржаться на учащене сечовипускання, яке супроводжується різами і болем, що пов 'язано з проходженням залишків конкрементів сечовидними шляхами. Дрібні камінчики можуть пошкоджувати тканини сечовипускального каналу, що супроводжується появою домішок крові в сечі. Можливе підвищення температури тіла до субфебрильних значень (37-37,5 градусів). Іноді з 'являються болі в попереку і ознаки ниркової коліки, які легко можна зняти за допомогою спазмолітиків. Відгуки пацієнтів і лікарів свідчать про те, що дані симптоми проходять самі по собі через кілька днів.

Після процедури хворому необхідний спокій, постільний режим і правильна дієта. Крім того, пацієнтам призначають прийом нестероїдних протизапальних препаратів (запобігають розвитку запального процесу і знімають біль), антибіотиків (для профілактики інфекційних захворювань), спазмолітиків і сечогінних чаїв (прискорюють процес виведення конкрементів з організму).

Можливі ускладнення після безконтактного дроблення

У більшості випадків дроблення каміння в сечовику проходить без будь-яких проблем, адже під час процедури використовується ультрасучасне обладнання. Проте терапія може бути пов 'язана з деякими ускладненнями:

• У пацієнтів з хронічними захворюваннями нирок (наприклад, пієлонефритами, гломерулонефритами) після процедури може спостерігатися загострення недуги.
• Іноді в тканинах нирки з 'являються гематоми.
• Зрідка після процедури утворюється так звана залишкова доріжка з конкрементів. Осколки каменів не виводяться з організму повністю, а закупорюють проток, що веде до рецидиву.

Після процедури потрібно ретельно стежити за самопочуттям - звертайтеся до лікаря за наявності будь-яких погіршень.

Хірургічне лікування

Насправді вкрай рідко пацієнтам призначається повноцінна хірургічна операція. Дроблення каменів у сечовику, як правило, допомагає позбутися конкрементів. Показанням до проведення хірургічного лікування є лише наявність великих каменів (розмір їх перевищує 20-25 мм). Цей повісна процедура, яка проводиться під загальним наркозом. Зрозуміло, пацієнту після операції необхідні тривала реабілітація та спеціальне медикаментозне лікування.