Операція з видалення гемороїдальних вузлів є однією з найчастіших у проктології, оскільки цьому захворюванню схильна половина дорослого населення. Пацієнти всіляко намагаються уникнути хірургічного втручання обмежуючись консервативним лікуванням, проте, на жаль, не завжди ці методи працюють належним чином. Як проходить операція з видалення геморою? Підготовчий і постопераційний період, свідчення і особливості.
Причини появи
В основі виникнення захворювання лежить порушення кровотоку в судинах заднього проходу, однак звідки ж з 'являються гемороїдальні вузли? Причин виникнення може бути кілька:
- спадкова схильність на генетичному рівні;
- часті запори;
- хронічна діарея;
- тривале натужування при кожному акті дефекації;
- вживання великої кількості гострої їжі, яка здатна викликати хронічне подразнення слизової оболонки анального отвору і прямої кишки;
- часте вживання міцного чаю та кави;
- важка фізична праця або непомірні навантаження під час занять спортом;
- зайва вага;
- часті заняття анальним сексом;
- деякі захворювання органів малого тазу.
Помітивши перші симптоми, які можуть проявлятися під час і після дефекації, слід негайно звернутися до проктолога, оскільки захворювання на ранніх стадіях розвитку набагато легше і дешевше вилікувати без загрози рецидивів.
Стадії захворювання
Виділяють кілька ступенів захворювання, кожен з яких відрізняється від попереднього:
- 1-й ступінь характеризується збільшенням гемороїдальних вузлів. При цьому пацієнт може помічати незначні кровотечі після відвідування вбиральні.
- 2-й ступінь характеризується рідкісним випаданням з ануса гемороїдальних шишок під час сильного натужування, однак при цьому людина може без зусиль самостійно вправити їх.
- На 3-му ступені вузлики вже неможливо вправити самостійно, через що виникає дискомфорт під час дефекації.
- На 4-му ступені захворювання вузли настільки збільшені, що починають заважати людині в повсякденному житті, вони запалюються і завдають болю навіть при виконанні повсякденних справ.
У нормі гемороїдальні вузли приховані шкірою і їх не видно.
Коли потрібна операція
Незважаючи на те, що хірургічне втручання дуже поширене серед хворих на геморой, необхідно ретельно зважити всі за і проти. До показань до проведення операції можна віднести такі фактори:
- 3-я або 4-я стадія захворювання, коли гемороїдальні вузли випадають і тромбуються, заподіюючи незручності і біль пацієнту;
- випадання гемороїдальних вен при кожному відвідуванні вбиральні;
- розвиток анемії як наслідок частих кровотечей;
- відсутність результату від медикаментозного лікування протягом тривалого проміжку часу;
- часті кровотечі, які не пов 'язані з актами дефекації.
Важкі стадії захворювання можуть значно погіршити якість життя хворого, тому сучасні методи оперативного лікування покликані всіляко полегшити життя людини.
Протипоказання
Перед тим як роблять операцію з видалення геморою 4 стадії, ретельно вивчають медичну карту пацієнта для виключення наявності можливих протипоказань до її проведення:
- наявність свищів у нижньому відділі кишківника;
- інфекційні захворювання кишківника;
- онкологічні захворювання, що локалізуються в товстій кишці;
- захворювання органів дихання та серцево-судинної системи;
- погана згортальність крові;
- вагітність на будь-якому терміні.
Проведення операції можливе тільки після вирішення описаних вище проблем зі здоров 'ям або пологів.
Період підготовки
Як роблять операцію з видалення геморою? Відгуки пацієнтів, а також поради лікарів свідчать про те, що дуже важливо пройти підготовку до оперативного втручання. Вона складається зі збору необхідних аналізів: дослідження крові, аналіз сечі, аналіз на сифіліс та інші венеричні захворювання, аналізи на ВІЛ, гепатит, у деяких випадках необхідне проведення УЗД органів черевної порожнини.
Крім того, для успішного виконання втручання важливо дотримуватися дієти - відмовитися від їжі, яка викликає підвищене газоутворення і формування калових мас. Напередодні операції обов 'язково проводиться очисна клізма.
Операція за методом Мілігана-Моргана
Як проходить операція з видалення геморою даним методом? Історія втручання починається ще в 1937 році. Раніше операція відбувалася за такою схемою: вичерпувався гемороїдальний вузол і залучені в патологічний процес прилеглі тканини, при цьому рана залишалася відкритою і заживала самостійно. Після 1950-х років постопераційну рану почали зашивати, завдяки чому пацієнт мав можливість в цей же день відправитися додому. На сьогоднішній день видаляються тільки патологічні тканини, слизова при цьому залишається цілою, такий метод значно скорочує постопераційний відновлювальний період.
Операція за методом Мілігана-Моргана дає позитивний результат, проте є і негативні моменти:
- хворобливість після операції;
- проведення під загальним наркозом;
- складний відновлювальний період;
- тривалість процедури понад 1 години;
- великий ризик ускладнень.
Операція ефективна на важких стадіях геморою.
Метод Лонго
Медична процедура відома з 1993 року. Як проходить операція з видалення геморою методом Лонго? Під час втручання розрізаються тканини, які оточують вузол, і він підтягується догори за допомогою титанових скріпок. Після такого втручання вузол поступово відмирає і відвалюється самостійно. Операція має такі переваги:
- використання місцевої анестезії;
- висока швидкість проведення;
- вичерпується слизова, яка не має нервових закінчень, тому в післяопераційний період пацієнт не відчуває болю;
- дозволено проводити літнім людям, а також пацієнтам з хронічними захворюваннями.
Метод Лонго має вкрай короткий відновлювальний період - близько трьох тижнів, що дає йому велику перевагу перед іншими.
Вплив лазером
Як роблять операцію з видалення геморою лазером? Цей метод базується на тому, що лазер запечатує кровоносні судини, які постачають новоутворення кров 'ю, внаслідок чого гемороїдальний вузол з часом відмирає. Перевагою процедури є те, що вона не залишає після себе раневої поверхні, що скорочує реабілітаційний період.
Як проходить операція з видалення геморою лазером? Вона робиться під місцевою анестезією і триває всього 15-20 хвилин, після чого пацієнт може йти додому. Лазерний вплив ефективний на 1-й і 2-й стадії захворювання. Виділяють такі переваги операції:
- мала інвазивність;
- відсутність крововтрат;
- безболісність;
- відсутність ризику підключення інфекційних захворювань;
- відсутність протипоказань.
Однак, незважаючи на всі протипоказання, дана операція є дорогою, тому доступна далеко не всім пацієнтам.
Інфрачервона коагуляція
Як проходить операція з видалення геморою? Відгуки пацієнтів і поради досвідчених хірургів-проктологів повідомляють ще про один часто застосовуваний метод - інфрачервону коагуляцію гемороїдальних вузлів. При цьому вплив здійснюється за допомогою високих температур, які, так само як і лазер, запечатують судинну систему вузлів. Відмерлий вузол після операції виходить з прямої кишки разом з каловими масами.
Латексне лігування
Суть цього методу також полягає у "" відключенні "" гемороїдального вузла від кровопостачання. Однак при цьому використовується латексне колечко, яке вдягається на основу освіти. Процедура абсолютно безболісна, хоча і може принести якийсь дискомфорт пацієнту.
Склеротерапія
Як проходить операція з видалення геморою і тріщин даним методом? У цьому випадку в кровоносні судини вводиться препарат, який склеює їх і не дає наповнюватися кров 'ю. Цей метод ефективний на початкових стадіях захворювання, коли вузли мають відносно невеликий розмір.
Шовне лігування
Багатьох цікавить, як проходить операція з видалення геморою. Фото вселяють жах пацієнтам, але лікарі запевняють, що нічого страшного в ній немає. Втручання методом шовного лігування полягає в накладенні шовного матеріалу на судини, які постачають гемороїдальний вузол. Переваги даного методу полягають у високій швидкості проведення, а також малому відновлювальному періоді, що дуже важливо для пацієнтів.
Післяопераційний період
Перед тим як роблять операцію з видалення геморою 3 ступеня обов 'язково розповідають хворому про поведінку після хірургічного втручання:
- У перший день післяопераційного періоду категорично забороняється їсти, щоб уникнути утворення калових мас.
- Рекомендовано більше пити, щоб не було зневоднення організму.
- Починаючи з другого дня пацієнт перебуває на жорсткій дієті, яка передбачає ретельне стеження за роботою кишечника, щоб уникнути діареї або запорів. Даний період триває близько місяця.
- Категорично заборонено вживання алкогольних напоїв, оскільки вони можуть спровокувати рецидив захворювання.
- У перший час після втручання можливий біль у задньому проході. Для її купірування допускається застосування анальних свічок зі знеболювальним ефектом, а також оральних препаратів - "" Найз "", "" Кетанів "", "" Пенталгін "". У разі різкого і болю лікарські засоби вводяться внутрішньовенно - "" Діклофенак "", "Диклобер" ".
- Процес загоєння можуть прискорити такі мазі - "" Левомеколь "", гепаринова мазь, "" Анузол "", "Реліф" ".
- Допускається застосування засобів народної медицини, які полягають у використанні ванночок з травами.
Крім того, дуже важливо стежити за інтимною гігієною - проводити підмивання двічі на день, а також після кожного акта дефекації. При цьому слід використовувати тільки м 'який туалетний папір або вологі серветки.
Можливі ускладнення
Багатьох пацієнтів виправдано цікавить не тільки питання, як проходить операція з видалення геморою, але і які можуть бути ускладнення після неї. Вони можуть виникнути після будь-якого з методів, що застосовуються для вичерпування гемороїдальних вузлів:
- Сильний біль, який може переслідувати пацієнта протягом 3 тижнів після здійснення втручання. Це пов 'язано з травмуванням ануса і судинних ніжок новоутворення.
- Інфекційні зараження при недостатньому догляді за раневою поверхнею.
- Післяопераційні кровотечі.
- Недержание кала при выполнении обширного иссечения узлов, а также при неправильно проделанных разрезах, которые повредили анальный сфинктер. Ця проблема може зникнути сама через деякий час після хірургічного втручання.
- Труднощі зі сечовипусканням.
Крім цього, на жаль, можливий рецидив захворювання з новим утворенням гемороїдальних вузлів.
Геморой та інші захворювання
Іноді паралельно з гемороїдальними вузлами оперують також супутні проблеми. Про це повідомляють численні відгуки. Як роблять операцію з видалення геморою і суміжних захворювань?
Це:
- Гемороідектомія з видаленням поліпів. Така операція проводиться виключно хірургічним шляхом. При цьому вичерпується не тільки тіло гемороїдальної шишки, а й поліп. Після цього слідує ушивання рани і пластику поверхні.
- Видалення геморою та анальної тріщини проводиться в районі розриву м 'яких тканин з подальшим ушиванням.
- Як проходить операція з видалення геморою хірургічним шляхом, якщо він ускладнений свищем? У такому разі видаляється частина прямої кишки зі свищем. Дане втручання максимально травматичне, а тому має тривалий реабілітаційний період.
- Розтин абсцесу завжди проводиться до геморроідектомії. Для цього вичерпується стінка освіти, видаляється гній і вставляється дренажна трубка для подальшого промивання порожнини антисептичними розчинами. Тільки після загоєння рани може йтися про видалення гемороїдальних вузлів.
Операції, які передбачають не тільки видалення гемороїдальних шишок, виконуються під загальним наркозом, оскільки відрізняються за складністю від класичних втручань. Крім того, на деякий час пацієнт залишається на стаціонарному лікуванні для спостереження за загоєнням рани.
Ув 'язнення
Пацієнтів завжди цікавить, як роблять операцію з видалення геморою. Фото можуть злякати хвору людину, проте досвідчені лікарі стверджують, що боятися нічого. Більшість сучасних технік видалення гемороїдальних вузлів відноситься до малоінвазивних, а тому заподіюють пацієнту мінімальний дискомфорт після проведення. Крім того, набагато легше вилікувати захворювання на ранній стадії, так, як при 3-му і 4-му ступенях застосовне тільки хірургічне лікування методом повного вичерпування шишок.