Інсулін - це білковий гормон, що виробляється підшлунковою залозою. Він необхідний для засвоєння та утилізації глюкози. При цукровому діабеті його виробляється недостатньо, тому рівень цукру в крові підвищується, а в тканини він не надходить. Всі діабетики повинні забезпечити додатковий вступ інсуліну в організм. А вводити цей препарат можна тільки у вигляді ін 'єкцій, які робляться щодня, навіть кілька разів на день. Тому кожному діабетику необхідно знати, як правильно колоти інсулін. Ін 'єкції кожен хворий робить собі самостійно, але від того, як вводиться препарат, залежить його засвоєння і поява можливих ускладнень.
Особливості введення інсуліну
Глюкоза виробляється з вуглеводів, які постійно надходять в організм разом з їжею. Вона необхідна для нормальної роботи мозку, м 'язів і внутрішніх органів. Але вступити в клітини вона може тільки за допомогою інсуліну. Якщо цього гормону виробляється в організмі недостатньо, глюкоза накопичується в крові, а в тканини не надходить. Таке трапляється при цукровому діабеті 1 типу, коли бета-клітини підшлункової залози втрачають здатність виробляти інсулін. А при 2 типі захворювання інсулін виробляється, але не може повноцінно використовуватися. Тому все одно глюкоза не надходить до клітин.
Нормалізація рівня цукру при цьому можлива тільки за допомогою ін 'єкцій інсуліну. Особливо вони важливі при діабеті 1 типу. Але при інсулінонезалежній формі захворювання теж потрібно знати, як правильно робити ін 'єкції. Адже в деяких випадках тільки так можна нормалізувати рівень цукру. Без цього можливий розвиток серйозних ускладнень, оскільки високий рівень глюкози в крові пошкоджує стінки судин і призводить до руйнування тканин.
Інсулін не може накопичуватися в організмі, тому необхідний його регулярний вступ. Від того, в якій дозі буде введено цей гормон, залежить рівень цукру в крові. При перевищенні дозування препарату можливий розвиток гіпоглікемії. Тому дуже важливо знати, як колоти інсулін правильно. Дозування розраховуються лікарем індивідуально після неодноразових аналізів крові та сечі. Вони залежать від віку хворого, тривалості протікання хвороби, її тяжкості, ступеня підвищення цукру, ваги хворого та особливостей його харчування. Необхідно з точністю дотримуватися призначених лікарем дозувань. Зазвичай уколи робляться 4 рази на день.
Якщо потрібно регулярно вводити цей препарат, хворому заздалегідь необхідно з 'ясувати, як колоти інсулін правильно. Існують спеціальні шприци, але молоді хворі та діти воліють користуватися так званою ручкою. Це пристосування для зручного і безболісного введення препарату. Запам 'ятати, як правильно колоти інсулін ручкою, досить легко. Такі ін 'єкції безболісні, їх можна проводити навіть поза домом.
Різні види інсуліну
Цей препарат буває різним. Розрізняють інсулін ультракороткої, короткої, середньої та пролонгованої дії. Який саме препарат колоти хворому, визначає лікар. Зазвичай використовуються гормони різної дії протягом дня. Якщо потрібно ввести два препарати одночасно, необхідно робити це різними шприцами і в різні місця. Не рекомендується використовувати готові суміші, оскільки невідомо, як вони подіють на рівень цукру.
При правильній компенсації цукрового діабету особливо важливо розбиратися в тому, як правильно колоти довгий інсулін. Такі препарати, як "Левемір", "Тутжео", "Лантус", "Тресиба", рекомендується вводити в стегно або живіт. Такі ін 'єкції робляться незалежно від прийому їжі. Зазвичай призначають уколи довгого інсуліну вранці натощак і ввечері перед сном.
Але кожному хворому потрібно знати також, як правильно колоти короткий інсулін. Його бажано вводити за півгодини до їжі, оскільки він починає діяти швидко і може викликати розвиток гіпоглікемії. А перед їжею його колоти необхідно для того, щоб рівень цукру сильно не піднявся. До препаратів інсуліну короткої дії належать "Актрапід", "НовоРапід", "Хумалог" та інші.
Як правильно колоти інсуліновим шприцом
Останнім часом з 'явилися більш сучасні пристосування для ін' єкцій інсуліну. Сучасні інсулінові шприци оснащені тонкими і довгими голками. Також вони мають особливу шкалу, оскільки інсулін вимірюється найчастіше не в мілілітрах, а в хлібних одиницях. Найкраще кожну ін 'єкцію робити новим шприцом, оскільки в ньому залишаються краплі інсуліну, який може зіпсуватися. Крім того, рекомендується вибирати шприц з прямим поршнем, так легше буде дозувати препарат.
Крім підбору потрібного дозування, дуже важливо вибрати довжину голки. Існують тонкі інсулінові голки довжиною від 5 до 14 мм. Найменші призначені для дітей. Голками 6-8 мм роблять уколи худим людям, у яких майже немає підшкірної клітковини. Зазвичай використовуються голки 10-14 мм. Але іноді при неправильному проведенні ін 'єкції або занадто довгій голці можна пошкодити кровоносні судини. Після цього з 'являються червоні плями, можуть виникнути невеликі синці.
В яке місце вводити препарат
Коли у пацієнтів виникає питання про те, як правильно колоти інсулін, лікарі найчастіше рекомендують робити це в ті ділянки тіла, де багато підшкірної жирової клітковини. Саме в таких тканинах цей препарат краще засвоюється і діє більш тривалий час. Внутрішньовенні ін 'єкції робляться тільки в умовах стаціонару, оскільки після них відбувається різке зниження рівня цукру. При уколі в м 'яз інсулін теж майже відразу всмоктується в кров, що може призвести до гіпоглікемії. Але при цьому гормон швидко витрачається, його не вистачає до наступного уколу. Тому перед черговою ін 'єкцією рівень цукру може підвищитися. А при щоденному контролі глюкози інсулін повинен розподілятися рівномірно. Тому найкращим місцем для уколу вважаються ділянки з великою кількістю підшкірного жиру. З нього інсулін надходить у кров поступово. Це такі ділянки тіла:
- в області живота на рівні поясу;
- передня частина стегон;
- зовнішня поверхня плеча.
Перед уколом потрібно оглянути місце передбачуваного введення препарату. Необхідно відступити не менше 3 см від місця попереднього уколу, від родимок і пошкоджень шкіри. Бажано не робити укол у зону, де є гнійнички, оскільки це може призвести до інфікування.
Як правильно колоти інсулін у живіт
Саме в це місце хворому найлегше зробити укол самостійно. Крім того, зазвичай в області живота багато підшкірної жирової клітковини. Колоти можна в будь-яке місце на рівні поясу. Головне - відступити від пупка 4-5 см. Якщо знати, як правильно колоти інсулін в живіт, можна постійно тримати рівень цукру під контролем. В область живота дозволяється вводити будь-які види препарату, вони всі будуть добре засвоюватися.
У це місце зручно робити укол самому пацієнту. Якщо там багато підшкірного жиру, можна навіть не збирати шкірну складку. Але дуже важливо стежити, щоб наступний укол не вводився в ту ж ділянку живота, потрібно відступити 3-5 см. При частому введенні інсуліну в одне місце можливий розвиток ліподистрофії. При цьому жирова клітковина витончується і замінюється сполучною тканиною. З 'являється червона, затверділа ділянка шкіри.
Уколи в інші частини тіла
Ефективність дії інсуліну сильно залежить від того, в яке місце робити укол. Крім області живота, найпоширенішими місцями є стегно і плече. У сідницю теж можна робити ін 'єкцію, саме туди колють інсулін дітям. Але самостійно діабетику складно зробити укол в це місце. Найбільш неефективним місцем ін 'єкції є область під лопаткою. З цього місця засвоюється всього 30% введеного інсуліну. Тому сюди такі уколи не робляться.
Оскільки область живота вважається найболючішим місцем уколів, багато діабетиків вважають за краще робити їх в руку або в ногу. Причому рекомендується чергувати місця ін 'єкцій. Тому кожному хворому потрібно знати, як колоти інсулін в руку правильно. Це місце вважається найбільш безболісним, але не кожна людина може зробити сюди укол самостійно. У руку рекомендується вводити інсулін короткої дії. Ін 'єкція робиться в область верхньої третини плеча.
Потрібно також знати, як правильно колоти інсулін в ногу. Для ін 'єкцій підходить передня поверхня стегна. Потрібно відступити по 8-10 см від коліна і від пахової складки. На ногах частіше залишаються сліди від уколів. Оскільки тут багато м 'язів і мало жирової клітковини, сюди рекомендується колоти препарат пролонгованої дії, наприклад інсулін "Левемір". Як правильно колоти такі кошти в стегно, знають не всі діабетики, але цього необхідно навчитися. Адже при уколі в стегно препарат може потрапити в м 'яз, тому діяти буде по-іншому.
Підготовка до ін 'єкції
Випускається інсулін у скляних флаконах з гумовою пробкою. Препарату вистачає на кілька ін 'єкцій. Після розтину флакон може зберігатися в холодильнику 4 тижні, не можна тільки допускати його заморожування. Пробку з флакона знімати не потрібно, препарат набирають прямо через неї. Але рекомендується спочатку проколоти пробку більш товстою голкою, щоб не пошкодити інсулінову, інакше укол може стати болючим.
Бажано дістати флакон за півгодини до ін 'єкції, щоб вміст нагрівся до кімнатної температури. Це потрібно для запобігання дискомфорту і більш швидкого засвоєння інсуліну. Якщо необхідно терміново зробити укол, потрібно покатати пару минути флакон між долонями.
Струсити препарат не потрібно. Зазвичай інсулін короткої і середньої дії прозорий і без домішок. Іноді препарат довгої дії являє собою суспензію, яку потрібно перемішати. Але і в цьому випадку флакон не струшують, а катають між долонями або кілька разів перевертають.
Дуже важливо правильно набрати потрібну кількість рідини в шприц. Головне, щоб туди не потрапило повітря. Хоча при підшкірній ін 'єкції це не так небезпечно, як при внутрішньовенній, але це може призвести до неправильного дозування препарату. Перш ніж набирати інсулін у шприц, потрібно набрати в нього стільки ж повітря. Потім голку потрібно ввести у флакон з препаратом через гумовий затор і випустити туди повітря. Це допоможе уникнути утворення вакууму після набору необхідної дози. Після цього флакон і шприц перевертають вертикально і повільно рухаючи поршень, набирають інсулін. Рекомендується набрати трохи більше потрібної дози. Адже потім потрібно буде випустити повітря, піде і трохи препарату.
Техніка введення
Як правильно колоти інсулін ручкою, може запам 'ятати навіть дитина. Зазвичай для такої процедури не потрібна підготовка, і неважливо, в яке місце робиться укол. Потрібно тільки дотримуватися правильних дозувань і часу ін 'єкції. Тому найчастіше у хворих виникає питання про те, як правильно колоти інсулін шприцом. Зазвичай техніці проведення ін 'єкцій пацієнта навчають лікарі після постановки діагнозу. Але є певні тонкощі, і потрібно знати правильний порядок дій. Цей алгоритм повинен вивчити кожен хворий.
- Вимити руки з милом.
- Вимити місце ін 'єкції або протерти спиртом. Але в останньому випадку необхідно дочекатися, щоб спирт випарувався, оскільки інсулін від контакту з ним руйнується.
- Набрати потрібну кількість препарату в шприц.
- Взяти шприц однією рукою, як дротик для дартсу - великий палець з одного боку, решта з іншого, голка спрямована в бік мізинця.
- Другою рукою захопити складку шкіри, сильно не стискаючи її. Якщо на вибраній для ін 'єкції ділянці тіла багато підшкірної жирової клітковини, цього можна не робити.
- Вводити голку потрібно різко, швидко, під прямим кутом, а для худих людей - під кутом 45 градусів.
- Випустити препарат під шкіру, плавно натискаючи на поршень шприца.
- Потім почекати 5-7 секунд і тільки після цього швидким рухом витягнути голку.
- Змащувати місце уколу не потрібно, масувати теж, так як це може вплинути на швидкість засвоєння інсуліну.
Можливі ускладнення
Найчастіше при подібному лікуванні відбувається неправильне дозування інсуліну. Таке може бути навіть після введення потрібної дози. Адже іноді після уколу частина препарату витікає назад. Це може статися через занадто коротку голку або при неправильному проведенні ін 'єкції. Якщо таке сталося, не потрібно робити повторний укол. Наступний раз інсулін вводиться не раніше, ніж через 4 години. Але потрібно відзначити в щоденнику, що було витікання. Це допоможе пояснити можливе підвищення рівня цукру перед наступною ін 'єкцією.
Часто також виникає у хворих питання про те, як правильно колоти інсулін - до їжі або після. Зазвичай препарат короткої дії вводять за півгодини до прийому їжі. Він починає діяти через 10-15 хвилин, введений інсулін переробляє глюкозу і потрібне її додаткове надходження з їжею. При неправильному введенні інсуліну або перевищенні рекомендованого дозування можливий розвиток гіпоглікемії. Цей стан можна виявити за відчуттями слабкості, нудоти, запаморочення. При цьому рекомендується відразу з 'їсти будь-яке джерело швидких вуглеводів: таблетку глюкози, цукерку, ложку меду, сік.
Правила проведення ін 'єкцій
Багато хворих, у кого тільки виявлений цукровий діабет, дуже бояться уколів. Але якщо знати, як колоти інсулін правильно, можна уникнути болю та інших дискомфортних відчуттів. Болючим укол може стати при його неправильному проведенні. Перше правило безболісної ін 'єкції полягає в тому, що вколювати голку потрібно якомога швидше. Якщо спочатку піднести її до шкіри, а потім вколоти, то виникне біль.
Обов 'язково потрібно кожен раз змінювати місця ін' єкцій, це допоможе уникнути накопичення інсуліну і розвитку ліподистрофії. У те ж місце колоти препарат можна тільки через 3 дні. Не можна масувати місце ін 'єкції, змащувати будь-якими зігріваючими мазями. Не рекомендується також після ін 'єкції виконувати фізичні вправи. Все це призводить до більш швидкого засвоєння інсуліну і зниження рівня цукру.