Кожна сім 'я бажає почути дитячих сміх у своєму будинку. Але нерідко через рік активного статевого життя довгоочікуване зачаття так і не настає. У цьому випадку кожен з подружжя ставить собі запитання: як дізнатися, чи можу я мати дітей? Де можна провести необхідні аналізи? Все про тести на фертильність можна дізнатися від фахівців клинки репродуктивної медицини.
Хто винен?
Коли у подружжя тривалий час немає дітей, як правило, в першу чергу думають на жінку. Але статистика говорить, що проблеми з репродуктивною функцією часте явище і серед сильної статі.
Так, у 45% пар, які приходять на обстеження, з 'ясовується причина безпліддя з боку чоловіка, саме тому важливо пройти діагностику на фертильність обом партнерам.
Куди звернутися?
Як дізнатися, чи можу я мати дітей? З цим питанням пари приходять у клініки для обстеження, очікуючи максимальної допомоги від фахівців. І дійсно, центри планування сім 'ї спеціалізуються на вирішенні проблем з безпліддям, діагностиці та лікуванні захворювань репродуктивної системи, готують жінку до зачаття, проводять процедуру ЕКО, а також здійснюють ведення вагітності.
Ці медичні установи укомплектовані всім необхідним обладнанням для виявлення патологій, що перешкоджають заплідненню яйцеклітини і виношуванню плоду. Робота центрів планування сім 'ї неможлива без висококваліфікованих лікарів-репродуктологів і не тільки. Успіх у лікуванні безпліддя залежить від злагодженої роботи генетиків, акушерів-гінекологів, ендокринологів і ембріологів. Крім того, при підготовці подружжя до зачаття проводиться необхідна психотерапевтична корекція.
Коли сімейна пара усвідомила, що існує проблема із зачаттям, фахівцями проводяться всі необхідні аналізи. "Чи можу я мати дітей?" Відповідь на це питання буде відома після розшифровки результатів обстежень.
Причини безпліддя
Серед жінок найбільш частими медичними факторами, що викликають нездатність до зачаття, є:
- проблеми з овуляцією (у 36% випадків);
- непрохідність маточних труб (30%);
- ендометріоз 18%;
- гормональні збої;
- інфекційні захворювання, що передаються статевим шляхом та ін.
Здатність чоловіка до відтворення залежить не від його сексуальної активності, а від якісного і кількісного показника сперми. Безпліддя викликають такі фактори:
- зниження рухливості та життєдіяльності сперматозоїдів;
- стрімке зниження їх числового показника;
- збої в їх просуванні по семявиносних шляхах і викиді зовні.
Якщо ви ставите фахівцеві запитання: "Як дізнатися, чи можу я мати дітей?" ", то чоловікові він в першу чергу призначить аналіз на спермограму.
Передчасний клімакс або синдром виснаження яєчників
Безплідна пара на основі обстеження може почути діагноз "" виснаження фолікулярного запасу "" у дружини. Ця патологія зустрічається рідко, всього у 1.6% серед популяції.
Захворювання характерне для жінок у віці 36-38 років, а то й раніше. Клініка синдрому виснаження фолікулярного запасу полягає в припиненні функції яєчників, тобто настанні передчасної менопаузи, супроводжуваної припиненням менструального циклу, припливами, дратівливістю і головними болями.
Причини патології:
- генетична схильність по жіночій лінії;
- хірургічні втручання на яєчниках;
- дисфункція в роботі органів малого тазу.
Виявляється захворювання шляхом аналізів на гормони, УЗД, лапароскопічної біопсії та інших медикаментозних досліджень. На запитання жінки, чи можу я завагітніти, маючи синдром виснаження яєчників, відповідь репродуктолога буде ствердною. Але це неможливо природним шляхом, тільки за допомогою проведення ЕКО і донорських ооцитів.
Дослідження ендометрії
Слизова оболонка матки діагностується двома методами. Перший - це ультразвуковий скринінг, який дозволяє оцінити ендометрій і його стан. Другий - гістероскопія. Це введення невеликої камери в порожнину матки, а також паркан ділянки слизової для біопсії.
Ендометріоз провокує збої в процесах овуляції та дозрівання яйцеклітини, можуть утворюватися спайки в статевих органах, що, відповідно, зменшує шанси на зачаття.
"Як дізнатися, чи можу я мати дітей при діагнозі ендометріоз?" - запитують жінки. Відповідаємо: патологія не говорить про 100% безпліддя. Після лікування захворювання багатьом жінкам вдається успішно завагітніти.
Прохідність маточних труб
Дослідження призначають у тому випадку, коли аналізи в нормі, лікарі дають сприятливий прогноз, але жінка все одно довго не може завагітніти. Ще одна причина призначення - позаминочні вагітності в минулому. На підставі стану здоров 'я пацієнтки лікар призначає один з методів діагностики непрохідності маточних труб:
- діагностична лапароскопія;
- гістеросальпінгографія (рентген);
- гідросонографія;
- фертилоскопія;
- пертурбація.
В ідеалі при ультразвуковому обстеженні маточні труби не повинні проглядатися. Щоб дізнатися їх структуру і прохідність, труби наповнюють контрастною рідиною або фізрозчином, нагрітими до температури тіла. Процедура абсолютно безболісна. Лапароскопія проводиться під наркозом. Пертурбація - це продування труб вуглекислим газом під тиском.
Дослідження гормонів крові
На питання: "Як дізнатися, чи можу я мати дітей?" - жінці відповість аналіз крові на анти-Мюллерів гормон, який дозволяє оцінити функціональний резерв яєчників. АМГ - це речовина, що впливає на репродуктивні здібності. Будь-які порушення в освіті гормону ускладнюють наступ і розвиток вагітності. Обстеження призначають при:
- проблеми з заплідненням;
- безрезультатній спробі ЕКО, тобто організм не відреагував на стимуляцію;
- безпліддя нез 'ясованого генезу.
Чим вище АМГ, тим вище коефіцієнт народжуваності, більше шансів на благополучне ЕКО. Низький рівень гормону говорить про менопаузу, ожиріння, дисфункції в роботі яєчників.
Перевищення норми АМГ свідчить про пухлину яєчників, пиликістозу, ановуляторну безплідь тощо.
Забір крові на аналіз проводиться на третій день циклу. Підготовка до тесту передбачає виключення фізичних навантажень і стресів за три доби до забору крові. За годину до дослідження варто відмовитися від куріння і вживання їжі. Розшифровку аналізу здійснює репродуктолог.
Оцінити оваріальний резерв, тобто здатність яєчників реагувати на стимуляцію, спільно з АМГ дозволяють також аналізи на інгібін Б і фоллікулостимулюючий гормон (ФСГ).
На репродуктивну функцію жінки безпосередньо впливає робота щитовидної залози, тому при плануванні вагітності важливо здати аналізи на ТТГ, Т4 вільний і антитіла до тиреоїдної пероксидази (АТ-ТВО).
Спермограма: етапи проведення обстеження
Достовірність результату залежить від того, наскільки правильно був зданий біоматеріал. Важливо дотримуватися певних правил.
Підготовка. Чоловікові рекомендується утриматися від статевого життя протягом декількох днів (не більше 7, не менше 2). У цей період необхідно виключити з раціону жирну і смажену їжу, не вживати алкоголь і будь-які медикаменти, відмовитися від відвідування лазні і намагатися уникати переохолодження. Аж до того, що не можна включати підігрів сидіння в автомобілі по дорозі в лабораторію. Перед здачею аналізу необхідно ретельно вимити з милом статевий член і випорожнити сечовий міхур.
Паркан еякулянта. Біоматеріал повинен бути отриманий тільки шляхом мастурбації. Це відбувається в окремому кабінеті в клініці або вдома, але тоді ємність зі спермою потрібно привезти протягом години. Заборонено використовувати для аналізу біоматеріал, отриманий оральним або перерваним статевим актом з використанням лубрикантів або презерватива, оскільки в них містяться речовини, що впливають на швидкість сперматозоїдів.
Насіннєва рідина збирається в стерильний контейнер. Багато лабораторій наполягають на зборі матеріалу в рамках установи, не приймаючи еякулянт, привезений з дому.
Застереження. Варто відмовитися від паркану матеріалу, якщо за останні два місяці у чоловіка була підвищена температура вище 38 або приймалися антибактеріальні препарати.
Спермограма - важливий тест. "Чи можу я мати дітей?" - чоловік дізнається відповідь на питання за результатами даного обстеження.
Виявлення статевих інфекцій
"" Нічого не болить і не турбує "" - це ще не привід відмовитися від досліджень. Більшість інфекцій протікають безсимптомно і мають хронічну форму. Дані захворювання, як правило, виявляють випадково, при з 'ясуванні причин безпліддя, і в процесі планування зачаття. До інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІППП), відносять:
- бактеріальні (хламідіоз, уреаплазмоз, гонорея, мікоплазмоз, сифіліс);
- вірусні (гепатит, герпес, ВІЛ, контагіозний молюск і вірус папіломи людини);
- паразитні (лобковий педикульоз).
Діагностика ІППП здійснюється шляхом:
- ПЛР;
- бактеріологічного посіву;
- біохімічного аналізу крові;
- серологічним метолом.
Підсумки
Якщо рік активного статевого життя виявився для сімейної пари безрезультативним, і бажана вагітність так і не трапилася, не варто пускати ситуацію на самоплив. Необхідно звернутися з питанням "" Як дізнатися, чи можу я мати дітей? "" до фахівців, які займаються обстеженнями репродуктивних функцій, і з 'ясувати фактори, що перешкоджають зачаттю.
Знаючи причину безпліддя, можна провести необхідне лікування і розумно спланувати вагітність.