Вузлові утворення молочних залоз у медицині також називають осередками. Вони являють собою ущільнення, сформовані залізистою і фіброзною тканиною. Вузлові новоутворення зазвичай мають певну локалізацію та чіткі контури. Найбільш поширеною вважається кругла форма вузликів. Ущільнення в молочних залозах у жінок також бувають рухливими або спаяними з прилеглими тканинами. Вони часто приносять пацієнтці неприємні відчуття.
Види
Найчастіше вузлові утворення молочних залоз спостерігаються з одного боку - в правих або лівих грудях. Відомі три патологічні процеси, які сприяють формуванню осередкових ущільнень - липома, фіброаденома і кистозна мастопатія. У кожного з цих захворювань є відмінні особливості. Вони по-різному діагностуються і лікуються.
Фіброаденома
Багатьом цікаво, які розміри фіброаденоми молочної залози для операції. Розберемося в цьому питанні детальніше.
Фіброаденома - вузлове утворення молочної залози з нечіткими контурами. Це різновид вузлової мастопатії, що вражає, як правило, один з молочних залоз. Найчастіше розвиток даного захворювання стає наслідком виникнення гормонального збою в організмі жінки. Фіброаденома сягає до 7 см у діаметрі. При цьому утворення не пов 'язане з підшкірною клітковиною і шкірою і є доброякісним. При виявленні ущільнення в молочних залозах жінкам слід провести якісну діагностику, отримати консультацію мамолога і здати аналізи. Дізнатися, чи є ця пухлина злоякісною, допомагає такий метод діагностики як гістологія. На дослідження беруть шматочок патологічної тканини і проводять біопсію.
Розміри новоутворення
Поговоримо про розміри фіброаденоми молочної залози для операції. Якщо новоутворення не більше 8 мм, то лікування починають з традиційних методів: прийме гормональних медичних препаратів, використання народних коштів. Консервативні способи терапії використовують протягом 6 місяців з постійним наглядом за станом освіти за допомогою УЗД.
Якщо ж лікар зауважує, що вузлова освіта молочних залоз збільшилася в розмірах, може бути призначена операція, яка передбачає видалення патологічного вогнища. Абсолютним показанням для втручання виступає швидке зростання новоутворення, ймовірність трансформації в онкологічну пухлину і планування вагітності. Великими розмірами фіброаденоми вважаються вузли, що перевищують у діаметрі 2 см. Найчастіше вони призводять до зміни форми залози.
Фіброаденома класифікується на кілька типів:
- листоподібна;
- периканалікулярна;
- інтраканалікулярна;
- інволютивна.
Ліпома
Це доброякісне новоутворення в молочній залозі, що утворюється через зайве розростання жирової тканини. Таке ущільнення зовні схоже на капсулу. Воно не є болючим, але відрізняється м 'якістю і рухливістю. Ліпома в розмірі досягає 2 см, проте в деяких випадках може збільшуватися до 10 см в діаметрі. Настільки велика освіта в молочній залозі починає здавлювати навколишні тканини і викликати больовий синдром.
Причини виникнення липоми
Причинами утворення липоми є:
- порушення обмінних процесів;
- спадкова схильність;
- закупорка протока сальних залоз;
- скупчення в організмі токсинів.
Випадки переродження такого вузла в злоякісну пухлину досить рідкісні, але така ймовірно все ж є. Хірургічне втручання в цьому випадку необхідне, якщо формування сильно збільшилося в розмірі і деформувало груди, а також при розвитку больових відчуттів. Операцію також проводять у випадках якщо липома впливає на інші тканини та органи. Зазвичай липоми незначних розмірів видаляються під місцевим наркозом. При великих вузлових утвореннях молочних залоз застосовується загальна анестезія.
Внутрішньопротокова папілома
Дані вузлові утворення грудей ще називають папілярними цистаденомами або цистаденопапілломами. Вони являють собою сосочковидні доброякісні вирости, що розвиваються з епітелію протоків залози. Патологія може виникати в будь-якому віці. Макроскопічно подібні новоутворення нагадують кистозні кульки з сосочковидними розростаннями. Папілому легко травмувати, при цьому виділяється з неї кров 'яниста рідина проникає у виводні протоки і починає виділятися назовні. В області даної пухлини можливі некрози і крововиливи. Озлокачествленню найчастіше піддаються множинні утворення молочної залози даного різновиду.
Фактором, що веде до появи внутрішньопротокових папілом, є гормональний дисбаланс. Розвиток папіломи може провокуватися будь-якими змінами рівня гормонів: оофоритами, дисфункцією яєчників, аднекситами, ожирінням, абортами, стресами тощо. У групі ризику перебувають жінки, які палять і нерожалі. У меншій мірі розвитку подібних новоутворень схильні пацієнтки, які годували грудьми, мають дітей, і застосовують гормональну контрацепцію.
Папілярні цистаденоми виникають на тлі фіброзно-кистозної (дифузної або вузлової) мастопатії. Внаслідок розвитку цього захворювання відбувається місцеве розширення протоків залози, в яких і розвиваються сосочкові розростання. До перших клінічних симптомів внутрішньопротокової папіломи відноситься поява виділень з соска. Вони можуть бути білого, прозорого, зеленуватого, бурого кольору і містити домішки крові.
Прощупати папілому можна тільки тоді, коли вона розташована в основному протоці. В даному випадку при пальпації в області ареоли відчувається круглий вузол м 'якої консистенції, хворобливий при надавливании.
Операція при внутрішньопротоковій папіломі молочної залози вважається найефективнішим способом терапії.
Кистозна мастопатія
Ця новоутворення - це капсула, заповнена рідиною. Кісти можуть бути поодинокими або множинними. Таке новоутворення провокує часті стреси, гормональні збої, які характеризуються підвищенням рівня естрогену в організмі. Біль найчастіше турбує жінку перед початком менструації, внаслідок збільшення рівня прогестерону і обумовленої цим затримкою рідини. З сосків може виділятися рідина, схожа на молозиво, з домішками гною або крові. Захворювання в більшості випадків розвивається після менопаузи, проте в групу ризику потрапляють також нерожалі і курці, пацієнтки з генетичною схильністю, численними абортами в анамнезі. Захворювання також може виникати при неправильно підібраному лікуванні гормональними препаратами, патологіях ендокринних залоз і печінки.
Якщо киста молочної залози має невеликі розміри, то зазвичай обходиться без хірургічного втручання. Пацієнтці призначають вітамінні та йодовмісні препарати, дієту, деякі гормональні засоби терапії.
Лікування проводиться тривало, під контролем лікаря. Якщо після його закінчення позитивного результату не спостерігається, фахівець може порекомендувати оперативне видалення новоутворення.
Мастит молочної залози у некормлячих
Нелактаційний мастит - запальна патологія молочної залози, що виникає у жінок поза лактаційним процесом. Причинами виникнення даного захворювання є травми, інфекції, хронічні хвороби інших систем та органів. Ця недуга не відноситься до числа вузлових, однак під час її течії в молочній залозі можуть спостерігатися вогнищеві зміни, що нагадують вузлки.
Мастит у некормящих жінок виникає в силу декількох причин:
- клімакс, під час якого відбувається порушення гормонального фону;
- травми грудей;
- ускладнення після операцій;
- зниження імунітету;
- авітаміноз;
- порушення процесів обміну речовин;
- інфекційне ураження.
Найбільш часто мастит нелактаційного типу виникає у жінок після 35 років. У зоні ризику - пацієнтки з ендокринними порушеннями, а також ті, хто зловживає алкоголем і курінням.
Запущена форма мастита призводить до серйозних наслідків: перехід патології в хронічну стадію, освіта абсцесу, сепсис.
Симптоми мастита
При цій хворобі жінки помічають такі симптоми:
- біль у молочній залозі;
- запалення шийних і підмишкових лімфовузлів;
- ломота в суглобах, м 'язові болі;
- підвищення температури, гарячковий синдром.
Що ж робити при підозрі на вузлове утворення молочної залози?
Діагностика
Для підтвердження розвитку вузлових ущільнень у молочній залозі та постановки діагнозу фахівець в першу чергу збирає інформацію щодо анамнезу пацієнтки та її скарг, після чого проводить огляд грудей. Якщо виникають підозри на наявність новоутворень, додатково призначається діагностичні обстеження, що включає лабораторні та інструментальні методи дослідження. До них належать:
- Мамографія при вузловому утворенні молочної залози - найбільш інформативний метод. Точність процедури становить 100%. Отримання зображення здійснюється в бічній і прямій проекціях, що дає можливість з максимальною точністю оцінити картину патологічного процесу. Дану процедуру рекомендується проходити всім жінкам після 40 років.
- Контрастний рентген. Цей метод застосовується у разі якщо у пацієнтки є виділення з кров 'янистими або серозними домішками. Для виконання цієї процедури в протоки ураженої грудей вводять контрастну речовину, що надає можливість детального розгляду пухлинних структур.
- УЗІ. Його рекомендується проводити в першій фазі менструального циклу. Методика володіє великою інформативністю при обстеженні грудей молодих пацієнток, оскільки сполучні тканини в цьому випадку відрізняються більш щільною структурою.
- Пневмикістографія. Ця методика застосовується у випадках, коли є підозра на наявність кистозного утворення в залізі. Під час цієї діагностичної процедури лікар проводить пункцію пухлини, порожнина якої заповнюється спеціальним газом. Далі робиться знімок вузла для подальшого вивчення.
- Цитологія. Така процедура проводиться за наявності у жінки патологічних виділень з сосків. Щоб провести лабораторне дослідження, потрібно отримати фрагмент біоматеріалу з вузлового ущільнення.
Лікування вузлового утворення молочної залози
Призначенням спектра терапевтичних заходів вузлових новоутворень займається гінеколог або мамолог. Вибір методу лікування ґрунтується на отриманих даних діагностичного обстеження. Традиційно терапія проводиться двома способами:
- Медикаментозний. У цьому випадку жінці призначають медичні препарати таких категорій: гормональні засоби, вітамінні комплекси, антибіотики. Дозування та тривалість прийому визначаються індивідуально, залежно від різновиду та особливостей патологічного процесу.
- Оперативний. За відсутності необхідного результату від застосування медикаментозних препаратів проводиться хірургічне втручання. Показаннями до нього також є: динамічне збільшення вузла (до 1 мм протягом року), вузли розміром більше 1 см, ризик переродження пухлини в онкологічне новоутворення, наявність множинних вузлів у молочній залозі.
Хірургічне лікування
Операція з видалення вузлових пухлин може проводитися трьома способами:
- Резекція, завданням якої є вичерпування пухлини і тканин, що оточують її. Призначається вона при наявності великих вузлових формувань в залізі, а також якщо присутній ризик малігнізації.
- Вилуплення - більш щадна методика оперативного лікування вузлів грудей. Застосовується вона в тому випадку, коли пухлинні ущільнення відрізняються незначними розмірами.
- Мастектомія. У процесі цієї маніпуляції повністю видаляють уражену молочну залозу. Цей метод фахівці застосовується тільки при вкрай важкому розвитку патологічного процесу, коли крім вузликів, в порожнині залози виявляються ракові клітини. Після видалення грудей жінці призначається променева або хіміотерапія.