Папіломавірус (ВПЛ) у жінок виявляється частіше тільки тому, що на прийом до лікарів-гінекологів вони ходять регулярно, більше звертаючи уваги на неприємні симптоми і дискомфорт. Вважається, що перший статевий контакт підвищує ризик передачі вірусу на 60-70%, і до 30 років спостерігається найвища ймовірність інфікування.
Прояви та активність вірусу папіломи
Точний час передачі ВПЛ у жінок визначити важко: минає три місяці і більше перед виникненням зовнішніх симптомів. Серед сотні відомих штамів ВПЛ близько тридцяти найчастіше викликають зміни в жіночому організмі:
1. Шкірні прояви, такі як бородавки звичайні, підошвенні, плоскі або генералізована бородавчатість - результати дії першого, другого і третього типу ВПЛ, а також інших менш активних видів.
2. За висип на статевих органах - дотепні і плоскі кондиломи - відповідальні ВПЛ шостий і одинадцятий. Диспластичні та ракові патології шийки матки, ракові зміни зовнішніх статевих органів провокують онкогенні підтипи 16, 18, 31, 33 і 35.
3. Ураження слизових оболонок рота, носа, а також ракові процеси ротової порожнини і горла викликані типами, пов 'язаними з бородавками і кондиломами, а також 13 типом ВПЛ.
Діагностика вірусу папіломи
ВПЛ у жінок виявляється тільки високоточними методами, так як він відноситься до ДНК-вірусів, геном якого ув 'язнений в білковий капсид. Проникаючи в тканини, він викликає інтраепітеліальну неоплазію, а потім інтегрує ДНК всередину клітин.
Обстеження на ВПЛ у жінок зазвичай пов 'язане з оглядом шийки матки під мікроскопом - кольпоскопією. Під час процедури слизова обробляється слабкими розчинами оцту та йоду, саме так визначаються патологічні ділянки, які схильні до переродження.
Аналізи на ВПЛ передбачають вивчення клітинного матеріалу:
1. ПЛР-діагностика полягає у взятті зіскобу з шийки матки для визначення присутності ВПЛ і його типу. Даний тест показує активність інфекції, а також ризик онкологічного переродження.
2. Кольпоскопія доповнює будь-який аналіз на ВПЛ у жінок, так як показує ступінь переродження клітин під впливом вірусу. Згідно класифікації Папаніколау є п 'ять стадій змін: перша - нормальний стан клітин, друга - незначні ознаки запалень, третя - поява клітин з великими ядрами, четверта - збільшення ядер, поява дефектів цитоплазми і хромосомах, п 'ята - ракові перетворення.
3. Біопсія - це вивчення зразка слизової оболонки або кондиломи під мікроскопом для виявлення небезпечних змін.
Гінекологічні особливості папіломавірусу
Тільки у 50% заражених ВПЛ проявляється зовнішніми симптомами, які приводять жінок до гінеколога:
1. Дотепні кондиломи покривають переддень вологолища і анального отвору, підвищують ризик зараження партнерів. Їх рекомендується видаляти рідким азотом, лазером, електричними струмами.
2. Кровянисті виділення з вологаїща і ніючий біль внизу живота - рідкісні сигнали про ерозію (ектопію) шийки матки, яка частіше не дає про себе знати.
3. Плоскі бородавки на внутрішніх частинах статевих органів підлягають видаленню після ретельного обстеження на цитологію і гістологію. Вони можуть викликати свербіж і аномальні виділення.
4. Дисплазія, яка торкнулася тканини шийки матки і була виявлена мазком по Папаніколау, може бути показанням до конізації (зрізання епітелію). На жаль, цей процес протікає безсимптомно.
Регулярні огляди у гінеколога дозволяють діагностувати патології на ранніх стадіях і зупинити їх розвиток.