Ускладнення після внутрішньовенних ін 'єкцій можуть бути як незначними, так і досить серйозними. Наслідки залежать тільки від кваліфікації медичного персоналу. Досвідчена медсестра зазвичай не допускає серйозних помилок, але від дрібних помилок не застрахована і вона. Так що ж може статися, які взагалі бувають ускладнення від внутрішньовенних ін 'єкцій і як діяти пацієнту в цих ситуаціях?
Навіщо призначають внутрішньовенні ін 'єкції
У медицині у терміну "внутрішньовенна ін 'єкція" є синонім - "венепункція". Так називають введення статевої голки через шкіру в просвіт вени. Призначається ця маніпуляція в наступних випадках:
- коли необхідно ввести у вену лікарські засоби;
- коли пацієнту потрібне переливання крові або кровозамінників;
- коли необхідно взяти кров на аналіз або виконати кровопускання.
В інших випадках пацієнту призначають внутрішньомишкові ін 'єкції.
Якщо щось пішло не так
Якщо медичним працівником невдало проведена внутрішньовенна ін 'єкція, ускладнення можуть бути такі:
- синець, а правильніше сказати, гематома в області уколу;
- здуття в місці венепункції;
- тромбоз і запалення венозної стінки (тромбофлебіт);
- емболія олійна;
- емболія повітряна.
Є ще ускладнення, яке не залежить від майстерності медсестри. Йдеться про алергічну реакцію.
Гематома від уколу
Синець на місці проколу вени з 'являється досить часто. Це означає, що внутрішньовенна ін 'єкція, ускладнення якої тут розглядаються, проведена неправильно. Швидше за все, голка проткнула обидві стінки вени наскрізь. Але іноді гематома з 'являється і при правильному проведенні маніпуляції. Це відбувається, якщо пацієнт проігнорував рекомендації і не притискав місце уколу кілька хвилин.
Якщо медпрацівник бачить, що в місці венепункції утворюється гематома, то зазвичай він діє наступним чином:
- припиняє введення ліків у травмовану вену;
- виймає голку;
- притискає місце ін 'єкції стерильною ватною кулькою, яка змочена в дезінфікуючому розчині;
- прикладає до місця невдалої ін 'єкції зігріваючий компрес або гепаринову мазь.
Тільки після цього, взявши новий шприц, медсестра повторить венепункцію в іншу вену.
Народна медицина в разі появи гематоми на місці внутрішньовенної ін 'єкції рекомендує компрес з капустним листом.
Здуття тканин після ін 'єкції
Якщо була неправильно проведена внутрішньовенна ін 'єкція, ускладнення можуть проявитися у вигляді здуття навколо місця уколу. Це означає, що голка не потрапила в просвіт вени або вийшла з нього. У результаті цієї помилки препарат потрапляє в навколишню підшкірну клітковину. У цьому випадку медпрацівник не виймає голку, а спочатку відтягує шприцом введену рідину. Далі місце ін 'єкції слід притиснути ватною кулькою, і тільки після цього вийняти голку.
Якщо внутрішньовенно вводився хлорид кальцію або рентгенконтрастні речовини, то в місці здуття може початися некроз тканин. У цьому випадку медпрацівник повинен припинити введення препарату, швидко витягти голку і обколоти постраждалу ділянку рекомендованим лікарем препаратом. Зазвичай це розчин адреналіну або новокаїн. Поверх ураженої ділянки накладається давна пов 'язка і холод. На третю добу можна накладати напівспиртові компреси.
Тромбофлебіт
У результаті неправильного введення препарату при венепункції може розвинутися запалення внутрішніх стінок судини з подальшим утворенням у просвіті вени тромбу. Це захворювання має назву тромбофлебіт. Така проблема може виникнути, якщо швидко ввести деякі препарати (хлористий кальцій, "Доксициклін" ", глюкозу). Що робити, щоб уникнути після внутрішньовенної ін 'єкції ускладнень? Профілактика і неухильне дотримання алгоритму процедури - ось на що слід звертати увагу медперсоналу.
Щоб не спровокувати появу тромбофлебіту, потрібно пам 'ятати, що не можна ставити внутрішньовенні уколи часто в одну вену. Крім того, слід вибирати шприц з гострою голкою, оскільки тупа сильніше травмує тканини.
Симптоми тромбофлебіту проявляються у вигляді больових відчуттів у місці уколу, гіперемії кожного покриву та скупчення інфільтрату в ділянці вени. Може спостерігатися невисока температура. Пацієнта обов 'язково оглядає лікар. Він може призначити гепаринову мазь для компресів і, швидше за все, порекомендує обмежити рухливість кінцівки.
Масляна і повітряна емболія
Є набагато більш складні проблеми, які може спровокувати неправильно виконана внутрішньовенна ін 'єкція. Можливі ускладнення можуть навіть загрожувати життю пацієнта. Мова йде про масляну емболію. Про всяк випадок розшифруємо, що означає цей термін. Емболією називають закупорку кровоносних судин дрібними чужорідними емболами (частинками) або бульбашками газів. Переносить ці частинки або бульбашки лимфа і кров.
Ускладнення внутрішньовенних ін 'єкцій, які називають масляною емболією, можуть виникнути тільки при помилковому введенні олійного препарату в посудину, якщо голка випадково потрапила в його просвіт при внутрішньомишковій ін' єкції. Внутрішньовенно масляні розчини не призначають ніколи! Масляні емболи поступово опиняються в артерії і закупорюють її, порушуючи харчування тканин. В результаті розвивається некроз. Шкіра при цьому набрякає, червоніє або стає червоно-синюшною. Місцева і загальна температура підвищується. Якщо масляні частинки опиняються у відні, то вони дрейфують у легеневі судини. В результаті у пацієнта виникає напад задухи, він починає кашляти, верхня половина тулуба синіє, відчувається соромлення в грудях.
Всі методи лікування даного ускладнення спрямовані на усунення закупорки судинних просвітів. Займатися при цій проблемі самолікуванням не можна категорично! Якщо масляний розчин неправильно введено в домашніх умовах, то пацієнта терміново доставляють машиною швидкої допомоги в лікарню.
Медичний персонал повинен розуміти, що на нього лягає серйозна відповідальність при введенні олійних розчинів. Ускладнення при ін 'єкціях та їх профілактика розглядаються і вивчаються у всіх медичних навчальних закладах.
Повітряна емболія може виникнути, якщо медпрацівник не видалив бульбашок повітря зі шприца перед венепункцією. Ознаки даного ускладнення проявляються значно швидше, ніж при масляній емболії.
Внутрішньовенні ін 'єкції, ускладнення яких - явище довльно непрятне, а часом і смертельно небезпечне, спрямовані на допомогу пацієнту. Їх призначають за потребою, і боятися цих призначень не варто. Важливо не довіряти проведення маніпуляцій самоучкам, а користуватися послугами кваліфікованих медсестер.