Візит до проктолога: як підготуватися

Колопроктолог або просто проктолог - з 1997 р. офіційна назва спеціальності лікаря за євромедстандартами - займається лікуванням і діагностикою патологій товстого кишечника. У нього входять сліпа кишка, підбадьорлива, сигма і пряма кишка. Інвазивними процедурами займається хірург-проктолог.

Що лікує проктолог

Проктолог займається хворобами товстої кишки. Це:

• запалення;
• поліпи;
• язвенний коліт;
• кишкова непрохідність;
• геморой;
• травми товстого кишечника, що потрапили в його протоки чужорідні тіла;
• пухлини;
• випадання прямої кишки;
• проктити і парапроктити;
• анальні тріщини та садна;
• дивертикулоподібне випинання стінки прямої кишки в напрямку вологолища у жінок (ректоцеле).

Коли потрібна консультація проктолога

Це необхідно зробити при наступних симптомах:

1. Нестійкість стільця - схильність або чергування поносів і запорів; при хронічних запорах стінки кишки виявляються розтягнутими, що призводить до появи дивертикулів, анальних тріщин або геморою.
2. Кров на туалетному папері, білизна або в калі - вважається тривожним симптомом, може виникати при загостренні геморою, свищах, поліпах і раку.
3. Гемороїдальні вузли - випадання, запалення, тромбоз і збільшення вузлів супроводжується болем, зудом, почуттям наявності чужорідного тіла в задньому проході, яке не дає сидіти, лежати. У 79% випадків геморой закінчується раком прямої кишки.
4. Біль під час дефекації - виникає при спазмах сфінктера і анальних тріщинах, при пухлинах. За відсутності лікування процес стає гнійним.
5. Небезпечними можна вважати і тенезми (помилкові позиви) - вони болісні для хворого, оскільки викликають біль і почуття неповного опорожнення після натужування.

Також проктолога відвідувати потрібно всім після 50 років для профілактичного огляду. Звернутися до нього можна самим або за напрямом терапевта. У нього ж треба дізнатися, як підготуватися до огляду проктолога на первинному прийомі.

Підготовка до відвідування

Чому вона важлива? Щоб отримати достовірний результат огляду. Підготовка займає практично добу.

Як підготуватися до проктолога? Перше відвідування проктолога не пов 'язане зі спеціальним очищенням кишечника, тому що огляд - це не колоноскопія. Досить повечеряти салатом- "метілкою" "і склянкою кефіру на ніч, щоб вранці був стілець.

Потім можна відправлятися на прийом. Як підготуватися в інших випадках? Якщо немає кишкової кровотечі та різких болів, кишечник слід очистити клізмуванням або слабкими.

Як підготуватися до відвідування проктолога жінці? В основному підготовка не відрізняється від такої у чоловіків, але їй потрібно обов 'язково провести ретельну і правильну гігієну проміжності відповідними косметичними засобами.

Підготовчі процедури

Як підготуватися до проктолога клізмами? Призначаються 2 клізми - напередодні ввечері і вранці, між ними проміжок в 6 годин, не менше. Також практикують часто 2 клізми ввечері і 1 вранці.

2 клізми ввечері повинні проводитися з інтервалом в 45 хвилин-годину, щоб промивні води після першої клізми вийшли повністю.

Як підготуватися до проктолога в плані харчування? Не рекомендуються продукти, що підсилюють бродіння в кишечнику: молоко, капуста, свіжі овочі, чорний хліб, здоба. Якщо живіт все ж забитий газами, прийміть "" Еспумізан "" або пару таблеток активованого вугілля.

Гуртка Есмарха для клізми

Являє собою металевий або гумовий резервуар до 2 л. Дно гуртки має отвір, від якого відходить гумова трубочка з наконечником на кінці.

Цей пластмасовий наконечник легко миється і стерилізується в діз. розчині. Довжина його не менше 8 см, він з рівними краями і гладкий.

На трубці є краник для регулювання напору води. Вода для клізми тільки кип 'яченая, трохи тепла, з температурою 28-36 градусів. При більш холодній кишечник може спазмуватися, а більш тепла рідина просто всмоктується без виходу з кишки.

Після набору води гуртка закріплюється на висоті 1,5 м для створення напору. З наконечника спускається вода для звільнення від повітря, наконечник змащується вазеліном і обережно вводиться в анус обертальними рухами.

Проведення процедури

Пацієнт лежить на клейонці, на лівому боці, з приведеними ногами. Тіло максимально розслаблене. Наконечник просувають спочатку на 4 см прямо, потім злегка направляють вниз. Відкривають вентиль і спускають воду. При відчутті перешкоди наконечник відтягують, вентиль відкривають. Тоді кал розм 'якшується.

У людини відразу з 'являється відчуття заповнення кишечника, але воду відразу випускати не можна. Краще полежати на спині після введення ще близько 10 хвилин, глибоко, але не часто, дихаючи. При болях у животі - погладжувати живіт по ходу годинникової стрілки. Потім кишечник можна випорожнити.

Гуртка Есмарха промиває кишечник краще, ніж клізму-груша, оскільки обсяг її більший. Зручніше, щоб клізму вам робив хтось інший.

Спосіб № 2 - по Хегару: техніка та ж, але положення коліно-ліктьове. Можна в такій позі на четвереньках у ванній робити клізму і самим. За один раз можна вводити не більше 1,5-2 л води.

Прийом у проктолога

Лікар проводить огляд візуально, пальпаторно та інструментально. Як підготуватися до проктолога на первинний прийом? Крім очищення кишечника, потрібно підготувати відповіді на можливі питання і не забути описати всі ваші скарги. Найчастіше це біль, свербіж, слиз у зоні прямої кишки, відчуття необережного кишечника тощо. Описи повинні бути детальними для ясності картини. При кров 'яних виділеннях слід описати кількість, колір крові.

Потім лікар уточнює потрібні йому для діагностики моменти:

• частота стільця;
• наявність відчуття незакінченої дефекації;
• зміна загального самопочуття у вигляді слабкості або головного болю;
• особливості харчування;
• проведене самостійне або інше лікування;
• наявність супутніх патологій, особливо з боку ЖКТ.

Далі йде сам огляд. Пацієнт в оглядовому кабінеті роздягається нижче пояса і одягається в одноразові труси з прорізом в області ануса. Огляд проходить при положенні пацієнта на боці або у вертикальному положенні в коліно-ліктьовій позі на кушетці.

Анус візуально оглядається і пальпується. Оцінюється стан ануса, сфінктера, ректальної слизової, наявність гемороїдальних вузлів, поліпів в області прямої кишки.

Аноскопія

За необхідності проводиться аноскопія. Аноскоп - вузька вирва з прорізом зверху і ручкою. Глибина введення в ректум - 12-13 см. Процедура безпечна, але неприємна. Сором 'язливості при цьому бути не повинно. Після аноскопа лікар майже завжди призначає ректороманоскопію або колоноскопію. Хоча в багатьох статтях запевняють, що ректороманоскопія нібито мало не задоволення, краще проводити її з анестезією. Суперечки немає, метод інформативний і потрібний, але болючий.

Протипоказання до огляду

Існує ряд протипоказань для будь-якого виду дослідження анальної області і прямої кишки.

1. Сильний біль - якщо біль навіть при пальпації різко виражений, пацієнту дають анальгетик, огляд проводиться пізніше.
2. Звуження просвіту ректуму, спазм м 'язів сфінктера - огляд не тільки болючий, але і небезпечний.
3. Загострення захворювання - гострий парапроктит, кровоточащий геморой, тромбоз гемороїдальних шишок. Спочатку потрібно проведення протизапального лікування. А потім вже огляд.
4. Розширення судин в результаті варикозу, профузна кровотеча, важка дихальна недостатність - інструменти в кишку не вводяться. Кровотеча вимагає проведення лікування до повної зупинки.

Проблема хворих у тому, що без інструментального дослідження проктологом встановлення діагнозу неможливе. При огляді біль терпіти не можна, відразу повідомляйте лікаря про свої відчуття, тоді фахівцеві легше орієнтуватися в зоні патології.

Дієта

Необхідне також дотримання деяких правил харчування. Це другий момент підготовки. Як підготуватися до походу до проктолога? Як правильно харчуватися? Дієти необхідно дотримуватися протягом 2 днів до візиту. Не рекомендується вживати продукти, що дають газоутворення: молочне, чорний хліб, капуста, бобові, деякі овочі та фрукти, газування. Їжа протягом дня напередодні тільки легка - бульйон, варені яйця, чай, галети.

Найкраще поголодати, якщо це можливо. Кишечник тоді легше і краще очиститься, процедури будуть проведені з найбільшим результатом. Як правильно підготуватися до проктолога і чи можна поснідати? Якщо відвідування призначено на ранок, то краще не снідати.

Якщо ж візит у другій половині дня, можливий легкий сніданок.

Як підготуватися до лікаря-проктолога іншими методами? Інший варіант - за добу перед відвідуванням лікаря випити 2 ст. л. касторки або 2-3 її капсули. Масло можна замінити на англійську сіль.

Одночасно з цим виключити:

• зелень;
• всі овочі;
• ягоди - вони містять клітковину.

У день прийому краще побільше пити, можна випити склянку солодкого чаю.

Як підготуватися до огляду жінці?

Як підготуватися до візиту до проктолога жінки? Різним жінкам потрібна різна підготовка. Небеременній жінці фертильного віку варто відвідати проктолога після завершення менструального циклу.

Як підготуватися до огляду проктолога жінці в період вагітності або при лактації? При гестації очищення проводиться клізмою-грушею або "" Мікролаксом "". Вони застосовуються за 2-3 години до прийому лікаря. Їх використання дуже зручне, але з точки зору ефективності набагато слабкіше, ніж традиційні клізми.

Як підготуватися до прийому проктолога жінці із запорами? Тоді робляться 2 звичайні клізми ввечері і 1 клізму вранці.

Очищення мікроклізмою

"" Мікролакс "" можна застосовувати і дітям до року. У тюбику міститься спеціальний густий олійний розчин білого кольору для м 'якого очищення кишечника, ємність упаковки - 5 мл. Мікрофлора кишечника з ним не порушується, дія починається через 10-15 хвилин. 1 спринцівка - на 1 раз.

Як підготуватися до проктолога "" Мікролаксом ""? Застосування його дуже просте: після відкриття капсули вона обережно вводиться в анус, її вміст видавлюється.

Для отримання потрібного ефекту перед прийомом проктолога робити потрібно кілька клізм. При запаленнях кишечника, запорах або пошкодженої слизової мікроклізми протипоказані.

Слабкі препарати

Як підготуватися до відвідування проктолога без клізм? Для цього є слабкі - найпростіший спосіб очищення. Їх переваги - клізму не потрібно, не дає метеоризму і не потрібна дієта, не вимагають сторонньої допомоги. Протипоказання - кишкова непрохідність.

Тільки потрібна порада лікаря, який засіб підійде краще. Найпопулярніші - "Фортранс" "," Ендофальк "" і "Дюфалак" ".

Серед інших слабких:

1. 30% магнезія або англійська сіль: на склянку води - 60 мл кошти. Послаблення почнеться через годину і продовжиться протягом дня.
2. Касторове масло - розрахунок 1 г/кг ваги. Його додають у склянку з водою кімнатної температури.
3. Капсули гліцерину або вазеліну - також надають слабкий ефект тим, що розм 'якшують калові маси.
4. Далі можна відзначити "" Лавакол "", "Пірілакс" "," "Бісакодил" "," "Дульколакс" "," "Гутталакс" "і багато іншого - вибір досить широкий.

Препарат "Фортранс" "на основі поліетиленгліколю спеціально розроблений для підготовки хворих до проктолога, можна застосовувати його навіть при відкритих ранах в анусі.

Як підготуватися до візиту до проктолога "Фортрансом" "? Потрібна кількість розраховується за вагою: 1 пакетик на 20 кг ваги, його розводять в 1 л кип 'яченої води. Смак солодко-солонуватий. Підготовка починається напередодні з 18 години. 1 л розчину потрібно прийняти по повній склянці кожні 15-20 хвилин за годину.

Дія "Фортранса" "найчастіше починається через 3 години і триває до 6 годин. Іноді може тривати до ранку. Він добре очищує, але вимиває мікрофлору, тому після проктолога заповнюйте її пребіотиками. Засіб, за інструкцією, не рекомендується до частого застосування. Воно протипоказане при НЯК, непрохідності кишечнику, неясних болях у животі.

"Дюфалак" "

Гіперосмотичне слабке, де активність проявляє лактулоза. Форма випуску - сироп з приємним смаком. Препарат додатково нормалізує мікрофлору кишечника.

Разова доза прийому - 45 мл на половину склянки води. Якщо візит буде до полудня, застосовують інструкцію для ранкового призначення. Якщо після полудня, використовується інструкція для денного призначення.

Якщо прийом призначено на ранок?

За день до візиту вранці потрібно випити 200 мл рідини: вода, бульйон, сік, компот, чай або кава. Після цього приймають препарат, розчиняючи вміст флакона (45 мл) в 120 мл води.

Замість обіду також потрібно випити до літра рідини. Вечеря складається теж зі склянки рідини. Приймається ще одна доза препарату. При бажанні можна ще раз попити пізніше.

Якщо прийом призначено на обід?

За день до візиту замість обіду можна бульйон. Замість вечері до 500 мл рідини. Засіб приймають увечері після вечері, розчиняючи також вміст флакона в половині склянки води, можна запити. До того як лягти спати, можна випити ще 3 склянки рідини.

Вранці - склянка рідини, а після - прийом препарату в тій же пропорції - 1 флакон на півсклянки води. Стілець з 'явиться в часовому проміжку від 30 хвилин до 6 годин.

"" Фліт Фосфо-сода ""

Має дуже хороший склад у вигляді олії лимона та імбиря. В упаковці містяться 2 флакони по 45 мл. Він не такий популярний, але застосовується теж нерідко. Схема його прийому виглядає наступним чином: вранці за день до відвідування проктолога випивають склянку рідини - чай, воду, каву, компот, сік.

1 флакон кошти розводять в половині склянки води і запивають ще склянкою, так само, як "" Дюфалак "".

В обід об 'єм води або рідини становить щонайменше 3 склянки. Увечері друга доза "Фліта" "за тією ж технологією + повна склянка води. Дефекація відбувається в проміжку за часом від півгодини до 6 годин. До речі, для лікування запорів "" Фліт "" не використовується.

Багатьох хвилює, чи потрібна змінна білизна. Сучасні клініки не потребують ніякої білизни. У них все продумано, а персонал повинен створити максимально комфортні умови.

Чи можна чимось замінити огляд у проктолога? Швидше за все, ні. Для постановки точного діагнозу лікар повинен провести інструментальне дослідження. Патології кишечника можуть нічим себе не видавати, протікаючи безсимптомно. Тому, якщо лікар рекомендує огляд, краще його пройти. Можливо, це врятує ваше життя. Головне - пам 'ятати, що достовірність дослідження багато в чому залежить від підготовки до нього.