Вивих щелепи є такою травмою, яку практично неможливо передбачити. Навіть якщо людина веде спокійний спосіб життя, не займається силовим спортом, вона може запросто отримати це пошкодження. Іноді при позіханні або надто інтенсивному жуванні виходить вивих. Це не часте явище, але інформація про травму, причини і симптоми слід знати кожній сучасній людині. Звичайно, лікування краще надати кваліфікованому травматологу, але знання медичного характеру ще нікому не заважали. Погодьтеся, простіше розібратися з проблемою, якщо знати її причину і способи виправлення ситуації.
Будова щелепи
Як відомо, щелепа людини ділиться на верхню і нижню. Перша нерухомо з 'єднана з кістками черепа, до її пошкодження може призвести тільки важкий удар твердим предметом і т. п. Нижня частина прикріплена до скроневої кістки двома суглобами, які беруть участь в її русі. Що таке вивих щелепи? Простими словами, це зміщення поверхонь суглобів. Вони складаються з бугорків і головок.
Давайте розглянемо вивих з анатомічної точки зору. У звичайному стані суглобовий бугорок служить єдиним обмежувачем. Якщо головка зісковзує, вона опиняється на передньому скаті бугорка, за рахунок чого щелепа не може нормально функціонувати. Це і є вивих. У більшості випадків головка зміщується вперед, рідше відбуваються зрушення назад і вбік.
Вивих нижньої щелепи
Суглоби в результаті травми деформуються, через що виникає дискомфорт. Зв 'язково-капсульна конструкція щелепи також розслабляється. Варто зазначити, що вивих нижньої щелепи зустрічається не так часто. Однак ніхто не застрахований від цієї травми, тому необхідно знати всіляку інформацію про її причини і лікування.
У результаті вивиху щелепи структура і форма міжсуставних дисків змінюється. Неважко здогадатися, що про нормальне функціонування органу слід забути на деякий час. Згідно зі статистикою, такого типу пошкодження найчастіше спостерігається у людей середнього віку: від 25 до 45 років. Причому представниці прекрасної статі більш схильні до травми, ніж чоловіки.
Класифікація
Стався вивих щелепи: що робити? При появі будь-якого захворювання або пошкодження в першу чергу необхідно визначити їх характер, тип. Розглянута травма винятком не є. Існує кілька класифікацій, розглянемо основні з них.
Отже, пошкодження щелепи може бути:
- Одностороннім. Цей вид характеризується зміщенням щелепи в один бік. В результаті суглоб не може нормально функціонувати, пацієнт не здатний закрити рота. Як додатковий симптом вивиху щелепи такого виду виділяється біль у вухах, який відчувається сильніше на боці травми.
- Двостороннім. Це пошкодження спостерігається частіше, людина за наявності недуги може відкривати рот, але щелепа мимоволі висувається вперед. У процесі ковтання і розмови пацієнт відчуває незручність. В результаті пошкодження суглобів і порушення їх функціонування у людини виявляється підвищене виділення слини.
Задній і звичний вивихи
Крім класифікації, розглянутої вище, можна виділити ще два типи травми, які зустрічаються найчастіше. Найболючішим і небезпечним вважається задній вивих. Пошкодження спостерігається в разі сильного удару в дану область. Щелепа виходить назад, причому в більшості ситуацій спостерігаються ще й більш серйозні травми: перелом стінок слухового проходу або розрив суглобової капсули. Основний симптом вивиху щелепи в такому випадку - кровотеча з вуха. Необхідно терміново доставити потерпілого до травматолога, тому що потрібно оперативне втручання.
Вивих, який носить назву звичний, зустрічається у людей з порушеннями будови щелепи. Наприклад, спостерігається плоский суглобовий бугорок, слабкий зв 'язковий апарат або ж розтягнута суглобова сумка. Захиститися від такої травми практично неможливо. Це якраз той випадок, коли людина отримує пошкодження в результаті чхання, кашлю, жування тощо. Перевага такого вивиху, що він легко вправляється. У деяких найпростіших ситуаціях можна вставити щелепу самостійно.
Чому виникає вивих нижньої щелепи?
Причин появи такої травми досить багато. Якщо говорити про найбільш популярну, можна відзначити удар в підборіддя або область суглоба. Така ситуація супроводжується розривом або перерозтягненням зв 'язок. Багато що залежить від спрямованості удару. Щелепа може висунутися вперед, причому основною ознакою буде вихід головки за скат бугорка. Суглоб може відхилитися і назад, якщо удар був дуже сильним і точним.
Крім того, вивихнути щелепу можна при спробі відкусити великий шматок їжі, позіханні тощо. Іноді пошкодження з 'являється в результаті сильної блювоти і непрофесійного стоматологічного втручання. Як вже було зазначено, анатомічна будова впливає на ризик отримання травми. Якщо у людини спочатку порушення у функціонуванні нижньочелюстних суглобів, то вивих протягом життя важко уникнути. Проблема деформації органів вирішується хірургічним шляхом.
Симптоми вивиху нижньої щелепи
Ознаки розвитку цього пошкодження настільки яскраві, що пацієнт самостійно зможе у себе діагностувати цю проблему. Досить часто спостерігаються клацання в суглобах, хворобливі відчуття в області нижньої щелепи і вісків. При розмові або вживанні їжі щелепа здійснює ненормальні рухи, наприклад, мимовільне зміщення вперед, вбок тощо. Якщо вивих досить сильний, то біль у пошкодженій області гострого характеру і віддає у вухо або потилицю. Ці симптоми дають про себе знати в процесі жування або просто відкриття і закриття рота.
Пацієнту необхідно знати, що часто вивих нижньої щелепи може протікати безсимптомно. Тому людина в деяких ситуаціях не відразу помічає у себе якесь пошкодження. Якщо ви пізно виявили травму, краще не займатися самолікуванням і звернутися до професіонала.
Діагностика
Звичайно, людина самостійно може знайти у себе вивих, але що робити далі? Якщо травма сталася вперше, обов 'язково слід записатися на прийом до фахівця, в даному випадку, травматолога. Як вправити вивих щелепи своїми силами? Недосвідченій людині не рекомендується займатися такими справами, набагато безпечніше буде, якщо надати професіоналу можливість виконати свою роботу.
Визначити характер травми можна за такими ознаками:
- клацання в суглобах, якщо недуга протікає безсимптомно, вони менш яскраво виражені, але при уважному відношенні їх неможливо не помітити;
- неправильний і неконтрольований рух щелепи вперед-назад і вправо-вліво;
- хворобливі відчуття ноючого вигляду в області скроні і нижньої щелепи;
- біль у суглобі при здійсненні деяких рухів.
При виявленні цих симптомів людина може з упевненістю сказати, що у неї вивих щелепи. У такому випадку слід якнайшвидше знайти кваліфікованого травматолога і записатися до нього на прийом.
Терапія при вивиху
Лікування вивихів щелепи спрямовані на один результат - повернення її в нормальне положення. Якщо немає додаткових труднощів і ускладнень, дану процедуру можна виконати і самостійно. Але такий спосіб загрожує неприємними наслідками, тому до нього варто вдаватися тільки в самому крайньому випадку.
Лікування повинен проводити кваліфікований лікар, а завдання потерпілого і його близьких людей полягає в наданні першої допомоги до моменту госпіталізації. Головне - правильно зафіксувати суглоб. Цього можна домогтися за допомогою хустки, шарфу або просто широкого шматка щільної тканини. На цьому перша допомога закінчується, тепер слід акуратно доставити пацієнта до травматолога, який і призначає терапію. Потім на щелепу накладається спеціальна пов 'язка, яка фіксує певне положення, щоб уникнути нових травм.
Пов 'язка зазвичай зберігається на два тижні, і в цей період пацієнту краще виключити з раціону тверду їжу. Найкраще їсти супи і кашки, які гарантовано не принесуть суглобам додаткового навантаження.
Процедура вправлення травмованої щелепи
Як вже було зазначено, при виникненні травми потрібно відразу потрапити в травматологію, де фахівець займеться лікуванням. Вправлення вивиху щелепи може відбуватися і в стоматологічній клініці за наявності кваліфікації у лікаря. Якщо у пацієнта спостерігається пошкодження двостороннього вигляду (найбільш поширене), лікар на місці проводить міні-операцію. Після посадки потерпілого в крісло лікар захоплює губи, при цьому одночасно беручи за нижню щелепу. Залежно від напрямку вивиху лікар робить різкий рух, таким чином вставляючи суглоби на місце.
Потім в обов 'язковому порядку накладається пов' язка фіксуючого характеру на 3-5 днів, у разі ускладнень або повільного заживання доктор кладе ще одну пов 'язку. Як вже було сказано, під час носіння не рекомендується їсти тверду, тим самим даючи щелепи швидше відновитися. Головне при отриманні пошкодження - не панікувати і не намагатися самому вправити, якщо ви не професіонал. Травматолог займеться лікуванням вивиху нижньої щелепи, це його робота. Тоді і ризик виникнення ускладнень знизиться до мінімуму.
Особливий випадок - застарілий вивих
Травма такого роду виникає в результаті несвоєчасного лікування або некваліфікованої терапії з боку лікаря. Якщо суглоб не вправити відразу після пошкодження, можуть виникнути серйозні проблеми. Після звернення до травматолога пацієнта з застарілим вивихом лікар вправляє суглоб тільки в разі забезпечення наркозом. Якщо міні-операція пройшла успішно, людині ще протягом трьох тижнів потрібно буде носити ортопедичний апарат, який фіксує щелепу краще пов 'язки. Зазвичай результат лікування позитивний, але це залежить від тяжкості ушкодження і кваліфікації лікаря.
В особливо складних ситуаціях потрібно хірургічне втручання, після якого працездатність щелепи буде відновлюватися протягом декількох тижнів або навіть місяців. Операція необхідна і при запущеному звичному вивиху. Тоді потрібно буде деформувати суглоб, і наслідки можуть бути різними.
Профілактика
У нашому матеріалі ми розглянули симптоми і лікування вивиху щелепи. Але щоб не доводилося цією інформацією користуватися, слід дотримуватися деяких рекомендацій щодо профілактики травм:
- під час занять спортом обов 'язково використовуйте засоби особистого захисту, на виробництві не забувайте про правила техніки безпеки;
- якщо у вас деформація суглобів, необхідно контролювати процеси позіхання, відкриття і закриття рота;
- по можливості уникайте твердої їжі, можна її подрібнити, щоб не накладати на суглоби додаткове навантаження.
Користуючись простими правилами профілактики, можна максимально убезпечити себе від можливих вивихів щелепи. Уважніше ставтеся до свого здоров 'я, і тоді хвороби будуть обходити вас стороною.