Пошкодження і травми суглобів - проблема, з якою стикаються не тільки спортсмени, але і багато людей, які не мають до спорту ніякого відношення. Адже достатньо оступитися або виконати незручний рух, і сполучні тканини опорно-рухового апарату можуть постраждати. Однією з таких поширених і складних травм є вивих плеча. Лікування після вправлення досить тривале і складається з декількох етапів.
Медична допомога при вивиху плеча
Дана травма дуже болюча, тому медичну допомогу потерпілому надають під місцевим наркозом, а в складних випадках і під загальною анестезією. Кваліфікований хірург-ортопед вправляє суглоб і накладає іммобілізуючу пов 'язку на термін, що залежить не тільки від складності травми, а й від віку пацієнта. Так, молодим пацієнтам іммобілізуючий виріб рекомендують носити довше, ніж літнім. Пояснюється це тим, що у хворих у віці тривале знедолення суглоба може призвести до атрофування м 'язових тканин, а отже, до часткової або повної втрати функціональності плеча.
Трохи відрізняється, коли у хворого діагностовано перелом кісткових тканин і вивих плеча, лікування після вправлення. Гіпс у таких випадках є єдиним варіантом фіксації пошкодженого плеча. Однак після того, як кісткові тканини зростуться і гіпсову пов 'язку знімуть, реабілітація травмованого суглоба повинна бути продовжена.
Перший етап лікування вивиху
З описаного вище зрозуміло, що важливим на першому етапі лікування подібного роду травм є спокій та іммобілізація пошкодженого плеча. Це дозволить відновитися хрящовим тканинам суглоба. Однак дотримання режиму спокою на даному етапі лікування забезпечити не так вже й просто, як здається на перший погляд. Адже ще деякий період часу хворий відчуває сильний біль. Тому лікар призначає медикаментозне, якщо у людини був вивих плеча, лікування після вправлення. Ліки при цьому підбираються в залежності від складності травми та індивідуальних особливостей пацієнта, таких як вік, наявність алергічних реакцій та інших. Крім того, для зняття набряку і зменшення больового синдрому до пошкодженого плеча слід кілька разів на день прикладати лід.
Тривалість іммобілізації становить близько 4-5 тижнів. У цей період хворому необхідно виконувати рухи пензлем і комою. Така гімнастика дозволить зберегти нормальний кровотік у руці і запобігти атрофуванню м 'язових тканин.
Які медикаменти можуть бути призначені при вивиху плеча?
Якщо врахувати, що вивих плеча супроводжується сильним больовим синдромом, то перша група препаратів, яка знадобиться в процесі лікування травми, звичайно, знеболювальні. Найчастіше при такій травмі лікар призначає прийом таких ліків, як "Кетанов", "Ібуфен", "Діклофенак" та інших. У більшості випадків дані препарати рекомендують приймати в таблетованій формі, але в особливо важких випадках фахівець може призначити знеболююче і у вигляді ін 'єкцій.
Навіть приймаючи протизапальні засоби, багато хворих скаржаться на постійний ноючий біль у перші дні лікування, який доставляє дискомфорт і є причиною безсоння. Тому лікарі при травмі прописують такі ліки, як "Лоразепам" або "Мідазолам". Ці кошти надають не тільки седативну дію, але і володіють відмінним міорелаксуючим ефектом.
Фізіотерапія при вивиху плеча
Для активації біохімічних процесів, а отже, прискорення процесу відновлення при травмі суглобів хворим призначають різні фізіотерапевтичні процедури. Цей метод лікування та реабілітації дуже добре зарекомендував себе за роки практики. Крім того, він повністю безпечний, оскільки не передбачає використання медпрепаратів, тому може бути використаний для лікування навіть грудних діток.
Так, якщо у хворого вивих плеча, лікування після вправлення (пов 'язка при цьому не є перешкодою) може включати такі методи апаратної фізіотерапії, як електростимуляція, фонофорез, УВЧ, магнітотерапія, ультразвук і лазерна терапія. Тривалість терапії встановлює виключно лікар.
Другий етап лікування вивиху плеча
Після того як лікар зніме іммобілізуючу пов 'язку або гіпс, настане друга фаза реабілітації, яка триває 2-3 тижні. У цей період необхідно приступати до легких фізичних вправ, які дозволять відновити функціональність плеча. Краще буде, якщо фізичні навантаження дня хворого регулюватиме професіонал. Тому, якщо лікар запропонує пройти курс ЛФК в медичному закладі, не варто відмовлятися. Якщо можливості виконувати гімнастику під контролем професіонала немає, то слід проконсультуватися з фахівцем і визначити, які рухи потрібно виконувати на даному етапі реабілітації і як це правильно робити, щоб не отримати повторно вивих плеча.
Лікування після вправи вправи передбачає дуже плавні і короткочасні, щоб не перевантажувати пошкоджений суглоб. Крім того, протягом ще двох тижнів після етапу іммобілізації рекомендується носити м 'яку підтримувальну руку пов' язку.
ЛФК на другому етапі лікування вивиху
Після того як плече і рука тривалий період не рухалися, цілком природно, що хворий відчуває деякий дискомфорт. Багато хто скаржиться на те, що м 'язи занадто атрофувалися і навіть найпростіші рухи відразу не виходять. Але засмучуватися не варто, потрібно набратися терпіння і приступити до роботи.
Отже, тим людям, у яких був вивих плеча, лікування після вправлення на другому етапі слід почати з простих вправ. При цьому амплітуда рухів повинна бути невелика. Що стосується вихідного положення при виконанні вправ, то воно має передбачати підтримку плеча. Варто також зазначити, що під час гімнастики слід уникати комбінованих рухів, щоб повторно не травмувати пошкоджений суглоб.
Після виконання гімнастики може з 'явитися легка припухлість, яку слід зняти за допомогою крижаного компресу.
Третій етап лікування
Цей період дуже важливий для хворого, у якого пару місяців тому був вивих плеча. Лікування після вправлення на даному етапі має бути спрямоване на зміцнення м 'язових тканин передпліччя і плеча. Однак не варто поспішати відновлювати повну амплітуду руху, так як суглоб ще не відновився повністю. Від пов 'язки, що підтримує руку, можна вже відмовитися, але для фіксації пошкодженого плеча варто скористатися еластичним бинтом. Це захистить капсулу суглоба від розтягнення.
В даний період рекомендовані активні вправи, спрямовані на відновлення функціональності м 'язів відведення і згиначів плеча, а також ротаторів. Можна також включати в гімнастичний комплекс руху з опором і обтяженням. Але важливо не перестаратися і повторно не потрапити на прийом до хірурга-ортопеда з діагнозом "вивих плеча".
Лікування після вправлення мазі передбачає використовувати на даному етапі тільки для зігріву м 'яза і зняття набряку. Інших медикаментів у цей період, який триває від 2 до 3 місяців, хворому не потрібно.
Четвертий етап лікування
Метою даного періоду є поступове повернення до навантажень, які виконувалися до того, як стався вивих плеча. Лікування після вправлення (перші 3 етапи) вже має дати свої результати, і слід тільки відновити повну амплітуду рухової активності. Для цього під час гімнастичних вправ необхідно плавно збільшувати вагу обтяжень і гантелей, але не забувати про контроль техніки виконання.
Тривалість цього етапу лікування становить від 5 до 12 місяців.