Виділення після вилучення матки: лікування. Видалення матки після 50 років: наслідки

Виділення зі статевих шляхів - це звичне явище для жінок. Вони можуть виникати як в нормі, так і свідчити про розвиток захворювань. Виділення спостерігаються під час відторгнення ендометрії під час менструації, а також супроводжують овуляцію. Патологічний секрет з 'являється внаслідок інфікування венеричними патологіями, запалення матки і придатків, онкологічних хвороб. Однак виділення можуть турбувати і жінок, які перенесли гістеректомію. У цьому випадку необхідно встановити їх джерело. При появі патологічного секрету варто звернутися до лікаря.

Виділення після гістеректомії: норма і патологія

Видалення матки по-науковому називається гістеректомією. У більшості випадків воно проводиться при онкологічних захворюваннях жіночої статевої системи. Іноді операцію виконують в якості профілактичного заходу з попередження раку.

Незважаючи на поширеність такого методу за кордоном, багато жінок бояться наслідків гістеректомії. Цей страх є виправданим. Адже подібна операція може призвести до серйозних наслідків. У деяких пацієнток відзначаються виділення після видалення матки. У нормі вони спостерігаються протягом декількох днів. Природно, що виділення не пов 'язані з відторгненням ендометрія і менструальним циклом. Адже після екстірпації органу це неможливо. У більшості випадків вони пов 'язані з неспроможністю швів і онкологічним процесом, який залишився в черевній порожнині. У деяких випадках кровотеча може бути викликана пошкодженням прилеглих органів під час операції.

Показати видалення матки

Вважається, що жінка після видалення матки є неповноцінною через неможливість виконувати дітородну функцію. Однак подібну операцію найчастіше проводять у період менопаузи. У рідкісних випадках гістеректомію виконують жінкам фертильного віку. Основним показом до видалення дітородного органу є злоякісна пухлина шийки матки, ендометрія або придатків. Якщо у жінки діагностували рак, гістеректомія вважається єдиним способом зупинити патологічний процес і зберегти їй життя. До інших показів до видалення матки належать:

1. Високий ризик розвитку пухлини. Передраковими станами є: великі міоми матки, що рецидивують поліпи ендометрія, фіброми.
2. Випадання органу або опущення 3-4 ступеня.
3. Ендометріоз, який не піддається лікуванню.
4. Гнійний ендометрит, що призводить до деструкції органу і запалення черевики.
5. Травми, пов 'язані з оперативними втручаннями (перфорація органу кюреткою, внутрішньоматковою спіралью).
6. Повне прирощення плаценти, що діагностується в ранньому післяпологовому періоді.
7. Розрив матки.

Незважаючи на те що гістеректомія відноситься до радикальних оперативних втручань, тільки таким чином можна врятувати життя пацієнтці при перерахованих захворюваннях.

Способи вилучення матки

Існує декілька способів вилучення матки. Найчастіше операція виконується відкритим хірургічним шляхом. Це дозволяє провести санацію порожнини малого тазу і запобігти запаленню черевики. Якщо має місце онкологічна патологія, проводять розширену гістеректомію. У деяких випадках видалення матки виконують лапароскопічним методом. Техніка оперативного втручання залежить від площі ураження, характеру патологічного процесу та віку жінки. У зв 'язку з цими факторами виділяють такі методи видалення матки:

1. Нагальна ампутація. Дана операція може проводитися при міомах, ендометріозі, онкологічних процесах на ранній стадії. Інша назва хірургічного втручання - субтотальна гістеректомія. Вона характеризується тим, що частина шийки матки і придатки не піддаються видаленню. Це дозволяє жінці вести нормальне статеве життя.
2. Екстірпація матки. Інша назва операції - тотальна гістеректомія. Видалення самого органу та шийки матки. Екстірпацію проводять при раку ендометрія, множинному поліпозі, ускладненнях вагітності та пологів. Також тотальну гістеректомію можуть провести при раку шийки матки на початковій стадії пацієнткам дітородного віку.
3. Операція Вертгейма. Характеризується видаленням матки та придатків, верхньої третини вологи, регіонарних лімфатичних вузлів та параметральної клітковини. Подібна операція називається радикальною гістеректомією. Вона застосовується в онкологічній практиці для попередження поширення пухлини.

У більшості випадків лікарі намагаються зробити все можливе, щоб зберегти статеві залози - яєчники. Особливо якщо пацієнтка молодого або середнього віку. Однак при ракових пухлинах найчастіше доводиться вдаватися до операції Вертгейма.

Лапароскопічне видалення матки: особливості

Гістеректомія рідко виконується лапароскопічним методом. При онкологічних захворюваннях цей спосіб видалення матки практично не застосовується, оскільки він не дозволяє з точністю визначити межі пухлини. Лапароскопічне видалення матки можливе при її опущенні, ендометріозі або великих міоматозних вузлах.

До переваг даного хірургічного втручання відносяться зниження ризику кровотечі і скорочення післяопераційного періоду. Крім того, шви після лапароскопії практично непомітні, на відміну від відкритої гістеректомії. Операція виконується за допомогою спеціальних інструментів, які вводяться в невеликі отвори на передній черевній стінці.

Лапароскопічна гістеректомія має ті ж етапи, що і відкрите хірургічне втручання. Відмінною особливістю є те, що всі маніпуляції виконуються за допомогою спеціальних інструментів. Дії цих приладів відображаються на моніторі. Орієнтуючись на це, хірург виконує всі маніпуляції. У деяких випадках лапароскопічну техніку поєднують з вологоліщною гістеректомією. Незважаючи на переваги методу, лікарі воліють проводити рутинне видалення матки.

Гістеректомія: післяопераційний період

У всіх жінок відзначаються рясні виділення після видалення матки. Це явище вважається нормальним протягом першої доби. У ранньому післяопераційному періоді кров 'янисті виділення обумовлені пошкодженням судин. Слід враховувати, що гістеректомія - це серйозне хірургічне втручання, при якому задіяна вся порожнина малого тазу. Тому після видалення матки кров 'янисті виділення мажущого характеру спостерігаються тривалий час. Вони можуть відзначатися до 6 тижнів. Якщо замість мажущих виділень відзначається рясна крововтрата, необхідно негайно повідомити про це лікаря. В іншому випадку ускладнення може призвести до шокового стану і летального результату.

Носіння бандажа після гістеректомії

Всім жінкам, які перенесли гістеректомію, рекомендується носити бандаж післяопераційний. Розміри його регулюються залежно від статури пацієнтки. Бандаж допомагає фіксувати м 'язи черевного преса. Це сприяє прискоренню загоєння швів і профілактиці ускладнень. Носіння бандажа показано в пізньому післяопераційному періоді. Спеціальний корсет можна придбати в аптеці. Він особливо необхідний у тому випадку, якщо в анамнезі у жінки є кілька пологів.

Також усім пацієнткам, які мають слабку мускулатуру передньої черевної стінки, слід носити бандаж післяопераційний. Розміри корсету повинні відповідати розташуванню швів. Якщо довжина бандажа може регулюватися, то ширина повинна підбиратися індивідуально. Рекомендується, щоб корсет закривав рубець на 1 см знизу і зверху.

Патологічні виділення після гістеректомії

Крім кров 'яних згустків можуть спостерігатися й інші виділення після видалення матки. До них належать слизові і гнійні патологічні ексудати. Подібні виділення мають місце при запальних процесах у вологині або культі шийки матки. Незважаючи на гістеректомію, пацієнтки можуть вести статеве життя. Тому інфікування різними бактеріальними і вірусними мікроорганізмами не виключено.

Якщо виділення після видалення матки мають неприємний запах або незвичайний колір (білий, жовтий, з прожилками крові), слід звернутися до гінеколога. Поява патологічних рідин може свідчити про поширення пухлинного процесу. Особливо це стосується кров 'янистих виділень. Тому залишати цей симптом без уваги не можна.

Ускладнення після операції

До небезпечних ускладнень гістеректомії відносять кровотечу і перитоніт. Кожен з цих станів здатний призвести до смерті пацієнтки. Тому протягом 7-10 днів хвора повинна перебувати під наглядом лікаря.

Кровотеча виникає в тому випадку, якщо були пошкоджені великі судини малого тазу і стався розрив післяопераційних швів. У цьому випадку потрібне термінове оперативне втручання. Лікування спрямоване на усунення джерела кровотечі та заповнення ОЦК. Перитоніт розвивається при нагноєнні внутрішніх або зовнішніх швів. Він супроводжується нудотою, симптомами інтоксикації організму і різкими болями в животі.

Видалення матки після 50 років: наслідки і прогноз

У більшості випадків гістеректомія пов 'язана з раком жіночих статевих органів. Тому найчастіше проводиться видалення матки після 50 років. Наслідки цієї операції залежать від стану пацієнтки і наявності соматичних хвороб.

В основному операція проходить вдало. Якщо дотримуватися рекомендацій лікаря, можна уникнути таких наслідків, як розбіжність швів і утворення спакучного процесу. При цьому через кілька місяців жінка повертається до нормального способу життя. Прогноз за відсутності ускладнень і поширення пухлини сприятливий.

Лікування після гістеректомії

Лікування після видалення матки направлено на попередження розвитку інфекційного процесу та кровотечі. Протягом перших днів пацієнтам призначають антибактеріальні та протимікробні препарати. До них відносять розчини "Цефтріаксон", "Метронідазол". Показана знеболююча терапія після видалення матки. Протягом декількох днів внутрішньомишечно вводять препарат "Кетонал". При крововтраті проводиться інфузійна терапія.

Профілактика появи кров 'янистих виділень

Щоб уникнути кровотечі в післяопераційному періоді, слід дотримуватися призначення лікаря. У перший місяць категорично заборонено піднімати тяжкості і займатися фізичною працею. Варто виключити навантаження, а також статеві контакти. Рекомендується носити бандаж. Для профілактики інфекцій вологаїща та органів сечовиділення необхідно дотримуватися правил гігієни в ранньому і пізньому післяопераційному періоді.