Статистичні дані показують, що ураження електричним струмом зазвичай зустрічаються в побуті і на виробництві. Як убезпечити себе і що робити в разі впливу струму?
Що таке електротравма?
Випадки ураження електричним струмом є рідкісним явищем, але в той же час вони відносяться до найбільш небезпечних травм. При такій поразці можливий летальний результат - статистика показує, що він виникає в середньому в 10% травм. Таке явище пов 'язане з впливом на організм електричного струму. Отже, до групи ризику можна віднести представників професій, пов 'язаних з електрикою, але не виключені нещасні випадки серед людей, які випадково зіткнулися з дією струму в побуті або на ділянках ліній електропроводів. Як правило, причиною такого ураження є технічні неполадки або недотримання техніки безпеки.
Види ураження електричним струмом
Характер впливу на організм і його ступінь можуть бути різними. Класифікація ураження електричним струмом ґрунтується саме на цих особливостях.
Електричний опік
Опік електричним струмом входить до числа поразок, що найбільше зустрічаються. Виділяють кілька варіантів такої травми. У першу чергу слід зазначити контактну форму, коли електричний струм проходить через тіло при контакті з джерелом. Також виділяють дугову поразку, при якій сам струм не проходить безпосередньо через тіло. Патологічний вплив пов 'язаний з електричною дугою. У разі якщо зазначається комбінування описаних вище форм, таку поразку називають змішаною.
Електроофтальмія
Електрична дуга призводить не тільки до опіку, а й опромінення очей (це джерело СФ променів). У результаті такого впливу виникає запалення кон 'юнктиви, лікування якого може зайняти тривалий час. Для того щоб уникнути такого явища, необхідний спеціальний захист від ураження електричним струмом і дотримання правил роботи з його джерелами.
Металізація
Серед видів ураження шкіри своїми клінічними особливостями виділяється металізація шкіри, яка виникає через проникнення часточок металу, розплавленого під дією електричного струму. Вони найдрібніші за розміром, проникають у поверхневі шари епітелію відкритих ділянок. Патологія не є смертельною. Клінічні прояви незабаром сходять нанівець, шкіра набуває фізіологічного забарвлення, а больові відчуття припиняються.
Електричні знаки
Теплова і хімічна дія призводить до утворення специфічних знаків. Вони мають різкі контури та колір від сірого до жовтуватого. Форма знаків може бути овальною або округлою, а також нагадувати лінії та точки. Шкіра в цій області характеризується виникненням некрозу. Вона стає відтверділою за рахунок омертвіння поверхневих пластів. За рахунок загибелі клітин у післятравматичний період болю серед скарг відсутні. Ураження проходять через деякий час за рахунок процесів регенерації, при цьому шкіра набуває природного забарвлення та еластичності. Така травма зустрічається дуже часто і зазвичай не призводить до летального результату.
Механічні пошкодження
Вони виникають при тривалому впливі струму. Механічні травми характеризуються розривами м 'язів і зв' язок, що відбувається внаслідок м 'язової напруги. Крім того, додатково пошкоджується судинно-нервовий пучок, а також можливі такі важкі травми, як переломи і повні вивихи. Потрібна більш серйозна і висококваліфікована допомога при ураженні струмом з такою клінікою. У разі несвоєчасного надання допомоги або надто тривалого впливу можливий летальний результат.
Як правило, перелічені види виникають не окремо, а поєднуються. Цей фактор ускладнює надання першої допомоги і подальше лікування.
Від чого залежать ступені ураження електричним струмом?
Цей показник залежить не тільки від сили, тривалості дії і характеру струму, а й опору організму. Шкіра і кістки мають високий показник опору, у печінки і селезінки ж він, навпаки, низький. Зниженню резистентності сприяють стомлення і виснаження організму, тому в таких випадках найбільш вірогідний летальний результат. Цьому ж сприяють волога шкіра і мокрий одяг. Захистити організм від згубного впливу допоможе одяг і взуття зі шкіри, шовку, вовни і гуми, оскільки вони будуть виконувати роль ізолятора. Саме ці фактори впливають на небезпеку ураження струмом.
Наслідки
Електричний струм призводить до множинних пошкоджень. Перш за все, він діє на нервову систему, за рахунок чого погіршується рухова активність і чутливість. Крім того, виникають патологічні рефлекси. Наприклад, виражені судоми і втрата свідомості можуть стати причиною летального результату внаслідок зупинки дихання. Після порятунку потерпілого іноді відзначаються глибокі ураження центральної нервової системи. Основні види ураження електричним струмом до цього ведуть.
Вплив на серце також може призвести до смерті, оскільки струм призводить до порушення скоротимості і викликає фібриляцію. Кардіоміоцити починають працювати неузгоджено, в результаті чого втрачається насосна функція, а тканини не отримують необхідну кількість кисню з кров 'ю. Це призводить до розвитку гіпоксії. Ще одне грізне ускладнення - розриви судин, які можуть призвести до загибелі від крововтрати.
Скорочення м 'язів нерідко досягає такої сили, що можливий перелом хребта, а, отже, ураження спинного мозку. З боку органів почуттів відзначаються порушення тактильної чутливості, шум у вухах, зниження слуху, ураження барабанної перепонки і елементів середнього вуха.
Ускладнення не завжди проявляються відразу. Навіть при недійсному впливі електротравма може дати про себе знати надалі. Віддалені наслідки - аритмії, ендартеріїт, атеросклероз. З боку нервової системи можуть виникнути неврити, вегетативні патології та енцефалопатія. Крім того, можливі контрактури. Саме тому важливі засоби захисту від ураження електричним струмом.
Причини
Основний етіологічний фактор - дія струму. Додатковими умовами є стан організму і наявність або відсутність будь-якого захисту. Електричний удар, як правило, виникає через недотримання правил використання або відсутність захисту при роботі з проводкою. До групи ризику входять професії, пов 'язані з роботою з струмом. Однак електротравма може статися з будь-якою людиною. Нерідкі випадки поразки в побуті, але вони переважно закінчуються сприятливо. Крім того, часті серед таких поразок епізоди контакту з оголеними проводами. Уважність і знання техніки безпеки захистять від таких явищ.
Клінічні прояви електротравми
Симптоми залежать від виду ураження, при цьому їх комплекс ґрунтується на комбінації проявів описаних видів травм. Також клініка залежить від тяжкості. Слід зазначити, що найбільш небезпечні функціональні відхилення дихальної, нервової та серцево-судинної систем. Потерпілий відчуває сильний біль. На обличчі з 'являється характерний страждальний вираз, а шкірні покриви стають блідими. Під дією струму відбувається скорочення м 'язів, від тривалості якого залежить збереження їх цілісності. Все це може стати причиною втрати свідомості, а в більш важкому випадку - загибелі. Запобігти виникненню такого стану допоможе захист від ураження електричним струмом.
Дія струму на організм
Зміни, що відбуваються в організмі під впливом струму, пов 'язані з багатогранністю його впливу. Він надає тепловий ефект, шляхом перетворення електричної енергії в теплову через опір тканин. Це пояснюється утворення опіків і знаків. Теплова дія несприятливо позначається на організмі, оскільки неминуче веде до руйнування тканин.
Електрохімічна дія головним чином позначається на системі кровообігу. Це призводить до зміни заряду багатьох молекул, а також склеює кров 'яні клітини, згущена кров і сприяючи утворенню тромбів.
Біологічний вплив пов 'язують з порушенням органів і систем - дія на м' язову тканину, систему дихання, нервові клітини.
Множинний ефект впливу струму на організм посилює стан потерпілого, підвищуючи ризик летального результату. Комбіновані фактори ураження електричним струмом можуть призвести до різного результату. Навіть дія 220 Вольт на організм викличе незворотні порушення.
Перша допомога
Всі види ураження електричним струмом вимагають якнайшвидшої невідкладної допомоги, інакше можливий летальний результат. Перш за все, необхідно припинити вплив струму на потерпілого, тобто вимкнути з ланцюга. Для цього рятувальнику слід обов 'язково убезпечити себе ізолюючими матеріалами і тільки після цього відтягувати жертву від джерела. Після потрібно викликати бригаду швидкої допомоги і приступати до надання першої допомоги. Ці заходи проводять до приїзду фахівців. Людина, схильна до впливу струму, не переносить холодного, тому її необхідно перенести на теплу суху поверхню. Перша допомога спрямована на відновлення життєво важливих функцій - дихання та кровообігу. Для цього потрібна серцево-легенева реанімація. Кожна людина повинна бути їй навчена або мати хоча б найменші уявлення. Реанімація проводиться на твердій поверхні. Рятувальник комбінує штучне дихання і масаж серця. Потрібно дотримуватися співвідношення - 2 вдихи і 30 натискань. Порятунок починають з проведення масажу, оскільки відновлення кровообігу пріоритетне. Його виконують прямими руками, накладаючи долоні один на одного (тиск чиниться областю коми на нижню частину грудини). Рекомендована частота - 100 натискань на хвилину (грудна клітина повинна зміщуватися на 5 см). Після порожнини рота очищають від виділень і проводять штучне дихання. Для захисту рятувальника рекомендується проводити маніпуляцію через хустку. Реанімація може здійснюватися двома рятувальниками, при цьому дотримується співвідношення - 2 вдихи і 15 натискань. Коли одна людина виконує вдих, другому протипоказано торкатися до грудної клітки. При здійсненні вдиху груди потерпілого повинні обов 'язково підніматися - це говорить про правильність виконання процедури.
Лікування
Електричний удар вимагає якнайшвидшої реанімації та подальшого лікування. Терапія проводиться в стаціонарі. Навіть якщо потерпілий почувається задовільно, а пошкодження незначні, потрібне профілактичне спостереження, яке допоможе уникнути ускладнень.
Лікування спрямоване на якнайшвидше загоєння уражень шкіри, а також на усунення інших розладів, пов 'язаних із згубною дією струму. Спостереження в стаціонарі проводиться до цілковитого одужання.
Профілактика
Попередити всі види ураження електричним струмом допоможе дотримання техніки безпеки. Не слід користуватися електроприладами, які є несправними. Також протипоказано торкатися до них мокрими руками, оскільки це поліпшить проведення струму. Робота з електроприборами і проводкою вимагає застосування засобу захисту від ураження електричним струмом. До них належать діелектричні килимки, рукавички, спеціальні накладки. Інструменти повинні мати рукоятку з ізоляцією. Також для профілактики слід повідомляти населення про можливість виникнення такої травми. Особливу роль відіграє інформування в ЗМІ, а також проведення бесід зі школярами. Це дозволить знизити ризик виникнення ураження струмом.
Електротравми дуже небезпечні, а їх результат залежить від безлічі факторів. На нього впливають не тільки показники струму (напруга, тривалість), а й захисні сили організму. Наприклад, струм 220 Вольт залежно від умов впливу може призвести як до несмертельних травм, так і до летального результату. Дуже важливо дотримуватися техніки безпеки - це дозволить уникнути таких поразок.