Великий інфаркт: наслідки, шанси вижити, реабілітація у чоловіків і жінок

Захворювання серцево-судинної системи стоять на першому місці серед причин смертності. Серед них однією з найсерйозніших патологій вважається інфаркт міокарда, який досить часто призводить до передчасної смерті. Дуже важливо надати першу допомогу, від цього часто залежать, якщо є великий інфаркт, наслідки, шанси вижити, реабілітація.

Що таке інфаркт міокарда

При такому стані відбувається порушення кровопостачання серцевого м 'яза, що призводить до розвитку незворотних наслідків. Гостре кисневе голодування не може пройти без істотних змін у структурі та роботі органу.

Під час крововиливу в серці з 'являються некротичні ділянки, які згодом не зможуть виконувати свої функції повноцінно. Має досить серйозні обширний інфаркт наслідки, шанси вижити залежать повністю від своєчасно наданої першої допомоги потерпілому. Після інфаркту в серцевому м 'язі постраждалі клітини замінюються сполучною тканиною, що різко обмежує можливості серця скорочуватися.

Якщо вірити статистичним даним, то наша країна посідає друге місце за поширеністю серцевих захворювань. Можна також взяти до уваги такі факти:

• Практично 40% передчасних смертей відбуваються з вини інфаркту міокарда.
• Якщо трапляється інфаркт великий, виживають тільки 17% пацієнтів.
• У 11% пацієнтів трапляються рецидиви патології.

Треба також зазначити, що чоловіки віком від 45 і до 50 років набагато частіше страждають від цієї патології. У цьому віці в жіночому організмі захисником виступає естроген, а ось до 70 років його вироблення повністю припиняється і збільшується ризик розвитку інфаркту і у жіночої половини людства.

Жоден кардіологічний центр не може збільшити при постановці діагнозу "" великий інфаркт "" шанси вижити, якщо в перші пару годин не надати потерпілому кваліфіковану допомогу.

Причини розвитку інфаркту

Основна причина розвитку інфаркту - це пошкодження стінок артерій атеросклеротичними бляшками, які порушують циркуляцію крові. Таке може статися при наступних патологіях:

1. Атеросклероз коронарних судин. Якщо бляшка досягає великих розмірів, то вона може повністю перекрити просвіт судини.
2. Підвищений артеріальний тиск, який призводить до підвищення тонусу судин і утовщення їх стінок. А якщо ще припустити наявність бляшок у судинах, то черговий стрибок тиску може спровокувати великий інфаркт. Наслідки, шанси вижити, реабілітація будуть залежати від швидкості надання допомоги.
3. Жирова емболія також може провокувати тромбоз судин.
4. Хірургічна обтурація судин, якщо проводилася ангіопластика.

Фактори ризику

Не тільки перераховані захворювання і стани можуть причиною розвитку інфаркту, але можна назвати кілька несприятливих факторів, які підвищують цей ризик у кілька разів:

• Цукровий діабет здатний стати непрямим винуватцем інфаркту. При підвищеному вмісті глюкози в крові порушуються обмінні процеси, що може призводити до появи склеротичних бляшок у судинах.
• У молодому віці інфаркт може розвинутися через спадкову схильність.
• Захворювання нирок.
• Порушення в раціоні харчування.
• Зайва вага тіла.
• Низька фізична активність.
• Куріння, причому не тільки активне, а й пасивне. Під час куріння відбувається спазм судин, що призводить до осідання тромбоцитів на бляшках, з часом це може призвести до повного перекривання просвіту судини.
• Регулярне вживання алкогольних напоїв призводить до токсичного ураження серцевого м 'яза і судин, підвищення артеріального тиску, а це означає, що до інфаркту вже рукою подати.
• Часті стреси і хронічна перевтома.
• Надмірні фізичні навантаження не можуть пройти безслідно для серця.
• Ревматизм, який захоплює і стінки серця.
• Інфекційні захворювання, особливо ті, які провокуються стафілококами і стрептококами.
• Підвищений вміст холестерину.
• Висока концентрація тригліцеридів у крові.
• Статева приналежність: встановлено, що у чоловіків інфаркт розвивається набагато частіше.
• Погана екологічна обстановка.

Якщо врахувати, що найчастіше можна спостерігати поєднання декількох факторів ризику, то не дивно, що у такої великої кількості громадян розвивається великий інфаркт серця. Наслідки, шанси вижити, реабілітація будуть розглянуті трохи пізніше.

Періоди розвитку інфаркту

Симптоми даної патології будуть залежати від стадії розвитку, а їх виділяють кілька:

• Передінфарктний стан.
• Найгостріший період.
• Гострий.
• Підострий.
• Постінфарктний.

Дуже важливо розрізняти ці періоди між собою, щоб своєчасно надати необхідну допомогу людині.

Ознаки передінфарктного стану

Великий інфаркт наслідки може мати не такі страшні, якщо розпізнати його наближення ще на стадії передінфарктного стану. Для цього періоду характерні такі симптоми:

• З 'являються болі за грудиною, які можуть мати різну інтенсивність і купуються прийомом "Нітрогліцерину".
• Задишка.
• Підвищена пітливість.
• Порушення серцевого ритму.
• Нудота.
• При будь-якому фізичному навантаженні болі тільки посилюються.
• Якщо в цей період зробити електрокардіограму, то вона покаже порушення в кровопостачанні серцевого м 'яза.

Якщо вчасно звернути увагу на такі симптоми, то можна запобігти обширному інфаркту (наслідки). Шанси вижити (реабілітація знадобиться не тривала) будуть високими.

Симптоматика найгострішого періоду

Якщо передінфарктний стан може тривати довго, іноді до місяця, то гострий період розвивається досить швидко. Для нього характерний прояв таких симптомів:

• Пекучий біль у грудях, що віддає в ліву половину тіла.
• Зниження артеріального тиску.
• Аритмія.
• Дихання стає уривчастим.
• Шкіра блідне, виступає холодний піт.
• Людина може втратити свідомість.
• Якщо вражається задня частина серця, то можна відчувати нудоту, біль у шлунку.
• З 'являється страх смерті.

Найгостріша стадія може проявлятися нетиповими симптомами:

• Приступами задухи.
• З 'являється кашель.
• Готельний синдром.
• Спостерігаються ознаки мозкової ішемії.

У деяких випадках симптоми можуть бути сильно стерті. Такий стан може тривати до двох годин. Якщо цієї стадії уникнути не вдалося, то викличе досить серйозні обширний інфаркт наслідки. Шанси вижити (реабілітація буде потрібно всім таким пацієнтам) повністю залежатимуть від кваліфікованої медичної допомоги.

Гострий період патології

Протягом декількох днів після нападу спостерігається гострий період. Після великого інфаркту мають місце такі симптоми:

• Біль поступово знижує свою інтенсивність.
• У серці утворюється ділянка некрозу.
• Підвищується артеріальний тиск і температура тіла.
• Збивається серцевий ритм.
• З 'являється задишка.

Через тиждень після нападу починається підострий період, який характеризується відсутністю болю, нормалізацією серцевого ритму та артеріального тиску. Ділянка некрозу на серцевому м 'язі поступово замінюється рубцевою тканиною.

Коли настає постінфарктний період, а він може тривати до півроку, то серце поступово адаптується до нових умов роботи, розвиваються компенсаторні механізми. Пацієнт може часто відчувати напади стенокардії, спостерігається задишка і періодично порушується серцевий ритм.

Долікарська допомога при інфаркті

Великий інфаркт наслідки може мати різного ступеня складності, все залежить від наданої першої допомоги. Незалежно від типу патології, потерпілому необхідно якнайшвидше надати долікарську допомогу до приїзду бригади лікарів:

1. Хворого треба посадити або покласти і ноги зігнути в колінах.
2. Забезпечити приплив свіжого повітря, для цього розстебнути комір, зняти краватку або відкрити вікно.
3. Під язик дати таблетку "Нітрогліцерину".
4. За відсутності алергії на "Аспірин" можна розжувати ліки в кількості до 300 мг.
5. Якщо пацієнт втратив свідомість, то необхідно перевернути його на бік і запрокинути голову.
6. Терміново потрібно проводити непрямий масаж серця, якщо сталася його зупинка.
7. Постаратися заспокоїти пацієнта, паніка в такій ситуації не помічник.

Після надання допомоги необхідно доставити потерпілого в лікарню або дочекатися приїзду бригади швидкої допомоги.

Дії бригади невідкладності

Відразу після приїзду лікарі швидкої допомоги приступають до купірування нападу, для цього:

• Використовуються наркотичні засоби.
• Якщо у пацієнта порушено дихання, то застосовують кисневу маску.
• Для зняття збудження у пацієнта дають йому заспокійливі засоби.
• Щоб підтвердити діагноз, прямо в машині швидкої допомоги робиться кардіограма.
• Хворого доставляють до лікарні, залежно від його стану це може бути реанімаційне відділення або палата інтенсивної терапії.

Лікування великого інфаркту

Терапія інфаркту повинна проводитися тільки в кардіологічному відділенні. Основне завдання лікарів:

1. Зняти біль.
2. Зменшити площу некротичного ураження.
3. Відновити нормальний кровотік у серцевому м 'язі.
4. Знизити ризик утворення тромбів.
5. Відновити порушений серцевий ритм.
6. Підтримати артеріальний тиск на нормальному рівні.

Для реалізації цих завдань призначаються наступні препарати:

1. Зняти біль в гострому періоді можна за допомогою наркотичних знеболюючих засобів, до них можна віднести "Морфін", "Зволікання". Ці препарати вводяться внутрішньовенно для якнайшвидшого купування болю.
2. Для зняття нервової збудженості показано прийом транквілізаторів ("Діазепам", "Реланіум").
3. Проводиться тромболітична терапія, яка передбачає прийом "Альтеплази", "Фібонолізину". Ці кошти розчиняють тромби, знижується розмір некрозу міокарда.
4. Прийом ^ агулянтів, основним серед яких є "Аспірин".
5. Призначаються інгібітори АПФ, які уповільнюють серцеву діяльність, нормалізують тиск, розширюючи судини. До цієї групи можна віднести "Каптоприл", "Раниприл".
6. Для терапії аритмії показано прийом кардіопротекторів (наприклад, "Атенолол", "Пропранолол").

Якщо медикаментозне лікування не приносить полегшення пацієнту, то доведеться вдаватися до оперативного втручання.

Відновлення після інфаркту

Багатьох цікавить питання: скільки живуть після обширного інфаркту? Відповідь залежатиме не тільки від проведеного лікування, а й від правильної реабілітації. В даний період після перенесеного інфаркту дуже важливо відновитися не тільки фізично, але і психічно. Пацієнту прописується лікувальна фізкультура, але займатися нею необхідно, постійно контролюючи пульс. Не тільки спеціальні вправи допомагають відновитися серцево-судинній системі, але позитивно впливають:

• Ходьба.
• Масаж.
• Лікувальні ванни.

Якщо перенесено великий інфаркт, реабілітація передбачає і перегляд раціону харчування. Обов 'язково необхідно включати продукти, які нормалізують роботу серця:

• Свіжі овочі та фрукти.
• Хліб.
• Соки.
• Каші.

Виключити з меню продукти, які провокують утворення склеротичних бляшок у судинах:

• Жирні страви.
• Копченості.
• Ковбаси.
• Вершкове масло і сметану.
• Жирний сир.

Якщо пацієнт переніс великий інфаркт, скільки живуть після такої патології, залежатиме від дотримання всіх рекомендацій лікаря. Пацієнту доведеться переглянути свій спосіб життя:

1. Повинні піти в минуле шкідливі звички, наприклад куріння і вживання алкоголю.
2. Обмежити фізичні навантаження.
3. Уникати стресових ситуацій.
4. Здійснювати прогулянки на свіжому повітрі за будь-якої погоди.
5. Приймати прописані лікарем препарати для запобігання утворення бляшок у судинах. Швидше за все, протягом усього життя доведеться використовувати ліки, щоб не спровокувати рецидив.

Дуже добре, якщо є можливість пройти курс реабілітації в спеціалізованому санаторії.

Наслідки інфаркту

Якщо стався великий інфаркт, то, як правило, наслідки у пацієнтів бувають серйозними:

• Аритмія.
• Утворення тромбів у серцево-судинній системі.
• Спостерігаються порушення в роботі багатьох внутрішніх органів.
• Відмовляють кінцівки.
• Можна спостерігати порушення мови.
• Одним із серйозних наслідків є аневризма серця і тромбоемболія.
• Набряк легенів.
• Серцева недостатність.
• Кардіогенний шок.
• Порушення дихальної функції.
• Зупинка серця.

Хоч якось запобігти розвитку серйозних ускладнень можна дотриманням всіх рекомендацій лікаря, а також зміною свого способу життя і ставлення до свого здоров 'я.

Профілактика інфаркту

Запобігти розвитку інфаркту можна, якщо уважно ставитися до свого здоров 'я і не допускати освіти склеротичних бляшок у судинах. Для цього необхідно дотримуватися таких рекомендацій:

• Включати в свій раціон більше свіжих овочів і фруктів, що містять клітковину.
• Зменшити споживання жирної, копченої та смаженої їжі.
• Вести здоровий спосіб життя.
• Для профілактики стресів оволодіти способами релаксації.
• Контролювати рівень цукру в крові і холестерину.
• Пролікувати хронічні патології.
• Звертатися до лікаря при появі нападів стенокардії.

Інфаркт міокарда - це серйозне кардіологічне захворювання, яке може призвести до смертельного результату, але кожен пацієнт при дотриманні лікарських рекомендацій здатний запобігти цій страшній патології.