Нежить - це симптом, який турбує кожну людину хоча б 1-2 рази на рік. Незважаючи на те, що виділення з носових ходів на перший погляд не здаються великою проблемою, багато людей з цим не погодяться. Адже іноді нежить може турбувати людину постійно. Він не тільки завдає незручностей, а й заважає вести нормальний спосіб життя (перешкоджає диханню, сну). У цьому випадку поширені медикаменти (судинні засоби) не приносять належного ефекту або допомагають лише на короткий термін. Тоді лікарі пропонують хірургічний метод лікування. Під ним мається на увазі вазотомія носових мушель. Що це таке? Це процедура, яка допомагає позбутися хронічного риніту та інших захворювань.
- Вазотомія носових мушель - що це таке?
- Покази на носових мушлях
- Протипоказання до проведення вазотомії носових раковин
- Підготовка до оперативного втручання
- Техніка проведення вазотомії носових раковин
- Як протікає післяопераційний період?
- Можливі ускладнення
- Вазотомія носових мушель: відгуки пацієнтів і лікарів
Вазотомія носових мушель - що це таке?
Боротьба з нежитем може тривати роками. Як відомо, деякі судинні препарати відрізняються тим, що викликають звикання. Тому при їх скасуванні нежить починається знову. Хронічний риніт - це серйозна проблема, оскільки дане захворювання важко піддається медикаментозному лікуванню. Особливо в тих випадках, коли причина підвищеної секреції зосереджена алергічними реакціями або особливостями способу життя (робота з пилом, хімічними реагентами). У подібних ситуаціях найкращим виходом вважається вазотомія носових раковин. Що це таке і наскільки ефективна процедура? Подібні питання цікавлять практично кожного пацієнта, якому рекомендують даний метод лікування. Щоб зрозуміти, в чому суть хірургічного втручання, слід дізнатися про зміни, що відбуваються в носі при хронічному риніті.
Як і при будь-якому запальному процесі, слизова оболонка стає товщою за рахунок набряку. Це призводить до підвищеної продукції секрету. З цих причин повітря насилу проходить через носові ходи. Внаслідок тривалого нежитю виникає гіпоксія головного мозку. Щоб уникнути небезпечних ускладнень, рекомендується вазотомія носових раковин. Що це таке? Під вазотомією передбачається вичерпання тканин, які зазнали хронічного запалення. В результаті даної процедури порушується кровопостачання слизової оболонки, зменшується її товщина і поліпшується доступ повітря.
Покази на носових мушлях
Операція (вазотомія нижніх носових раковин) показана лише при неефективності медикаментозного лікування. Крім хронічного риніту, хірургічне втручання проводять і при інших патологіях. Виділяють такі показання до операції:
- Гіпертрофія слизової оболонки носових мушель. Це захворювання може бути обумовлене не тільки нежитем, а й самостійною патологією. Часто гіпертрофія розвивається в період статевого дозрівання.
- Вазомоторний риніт. Це захворювання розвивається внаслідок рясного кровопостачання слизової оболонки носових раковин і впливу попередньо складних факторів.
- Звикання до судопосуджувальних засобів. Тривале застосування крапель від нежитю призводить до того, що людина не може від них відмовитися. Скасування препаратів спричиняє лише посилення набряку та продукції суті.
- Спакучі процеси в носовій порожнині.
- Гіперплазія епітелію.
- Викривлення носової перегородки, що призводить до порушення прохідності ходів.
У цих випадках медикаментозне лікування не принесе належного ефекту. Підслизова вазотомія нижніх носових мушель - це єдиний метод позбавлення від нежитю. Вичерпування тканин може проводитися як з одного боку, так і з обох.
Протипоказання до проведення вазотомії носових раковин
Незважаючи на те що оперативне втручання не вважається складною процедурою і може проводитися в амбулаторних умовах, воно показано не всім пацієнтам. Існують випадки, коли підслизова вазотомія носових раковин заборонена. Тому перш ніж зважитися на подібну процедуру, слід проконсультуватися з отоларингологом. Виділяють ряд протипоказань до проведення вазотомії. Серед них:
- Вагітність і період грудного вигодовування. Враховуючи те, що операція не належить до екстрених хірургічних втручань, її рекомендується відкласти до моменту родорозв 'язку або припинення лактації.
- Гострі інфекційні патології.
- Загострення захворювань верхніх дихальних шляхів. При наявності осередку запалення (гайморит, ларингіт) порожнина носа може бути вторинно інфікована в момент проведення операції і після неї.
- Захворювання крові, що супроводжуються недостатністю тромбоцитів або факторів згортання. У цих випадках вазотомію протипоказано у зв 'язку з ризиком розвитку геморагічного шоку.
- Психічні патології.
Підготовка до оперативного втручання
Підслизова вазотомія нижніх носових раковин проводиться лише в тих випадках, коли лікар може виключити всі протипоказання. З цією метою необхідно пройти обстеження. Отоларинголог призначає такі аналізи, як ОАК, коагулограма. Важливо звернути увагу на рівень тромбоцитів і час згортання крові. Також слід виключити інфекційні патології. Для цього проводиться ретельний збір анамнезу. Лікар з 'ясовує, чи не контактував пацієнт з людьми, які хворіють інфекційними захворюваннями. Для виключення запалення дихальних шляхів звертають увагу на рівень лейкоцитів у крові, оглядають задню стінку носоглотки, лімфатичні вузли. Специфічним методом обстеження є риноскопія. Вона необхідна для оцінки слизової оболонки носових ходів, їх прохідності. Процедура виконується швидко в амбулаторних умовах.
Техніка проведення вазотомії носових раковин
Найчастіше операція проводиться на нижніх носових раковинах з обох сторін. Під час процедури пацієнт сидить на стільці. Тривалість операції становить близько 15-30 хвилин. Перед тим як приступити до вазотомії, носові ходи знеболюють. Існує кілька різновидів даного оперативного втручання. Серед них:
- Інструментальний метод. Виконується за допомогою скальпеля. Слизова оболонка вичерпується, а судини коагулюються ("запаюються").
- Лазерна вазотомія носових мушель - безкровний і безболісний метод хірургічного лікування. В даний час є найбільш поширеним способом.
- Криодеструкція - припалювання слизової оболонки рідким азотом.
- Вакуум-резекція. Проводиться шляхом введення в підслизовий шар спеціальної трубки і створення негативного тиску. Гіпертрофована тканина аспірується, в результаті чого епітелій помітно звужується.
Іноді вазотомія поєднується з турбінопластикою - вичерпанням носової перегородки. У деяких випадках показана конхотомія - видалення не тільки гіпертрофованої тканини, але і поліпів.
Як протікає післяопераційний період?
Після вазотомії не потрібно виконувати тампонаду носової порожнини, оскільки судини коагулюються під час операції. Тому ризик кровотечі мінімальний. Проте через кілька хвилин після хірургічного втручання виконується риноскопія. Процес загоєння триває близько 1 тижня. Щоб прискорити регенерацію, рекомендується застосовувати інгаляції в носові ходи. Перший час не можна відвідувати лазню і приймати гарячу ванну, оскільки це може сприяти розвитку кровотечі.
Можливі ускладнення
У більшості випадків операція не небезпечна. Проте можливий розвиток таких ускладнень, як інфікування слизової оболонки або кровотеча. Якщо було видалено занадто велику кількість судин, кровопостачання слизової оболонки порушується. Це небезпечно розвитком атрофії і некрозу.
Вазотомія носових мушель: відгуки пацієнтів і лікарів
При правильно проведеній операції ризик розвитку ускладнень мінімальний. Тому при хронічному риніті і гіпертрофії епітелія рекомендується вазотомія нижніх носових раковин. Відгуки пацієнтів, які перенесли операцію, позитивні. Вони відзначають поліпшення стану і відсутність нежитю, що ускладнює дихання. Отоларингологи часто рекомендують цю процедуру як метод лікування хронічного риніту.